2022年医学类执业护士专业实务模拟3.docx

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1、2022年医学类执业护士专业实务模拟3（总分：107. 50,做题时间：120分钟）一、A1/A2型选择题（总题数：34,分数：85. 00）1. 某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl,吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是（分数：2.50）A.生理性黄疸 VB.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁解析：考点新生儿黄疸的护理通过患儿血清胆红素5mg/dl,吃奶好，大小便正常可判断患儿为生理 性黄疸。2. 患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时急诊入院。患者于3小时前饮白酒800nli后逐渐胡 言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐

2、，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是（分数：2.50）A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒 VE.食物中毒解析：考点酒精中毒病人的护理患者大量饮酒后出现胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐等情 况可判断患者为酒精中毒。3. 患者男，46岁，该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是（分数：2.50）A.侧切牙B.臼齿 VC.门齿D.尖牙E.正切牙解析：考点口腔护理 给昏迷患者进行口腔清洁护理时，可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放 入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。4. 某女士 29岁，去外地探望丈夫10天，以下避孕药最适宜携带

3、的是（分数：2. 50）A.妈孕隆B.复方快诺酮片C.复方焕雌酸片D.左快诺孕酮三相片 解析：考点护理人际关系初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信 任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。. 该阶段，护患关系开展的主要任务是（分数：2.50）A.确定患者的护理诊断B.与患者建立信任关系 VC.为患者制定护理计划D. 了解患者对治疗护理的意见E.为患者解决健康问题解析：考点护理人际关系护患关系建立初期，彼此都处于初识阶段，双方互不认识，都希望在彼此认 识的基础上建立信任关系。因此与患者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。36. 孕妇张

4、某，经阴道分娩一女婴，现在新生儿出生6小时，护士为其进行预防接种。（分数：7.50）.接种卡介苗的正确方法是（分数：5. 00）A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘ID VC.三角肌下缘HD.上臂三角肌HE.大腿前部外侧IM解析：考点预防接种卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射QD）。.接种乙肝疫苗的正确方法是（分数：2. 50）A.前臂掌侧下段IDB.三角肌下缘IDC.三角肌下缘HD.上臂三角肌IM VE.大腿前部外侧IM解析：考点预防接种乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。接种部位为上 臂三角肌中部肌肉内注射。37. 患者女，56岁，因乳腺癌入院，治疗拟行乳腺癌大局

5、部切除术，术前护士及时了解患者心态，为其介绍手术的过程及考前须知，消除患者思想顾虑。（分数：7. 50）（1） .该行为表达了尊重患者的何种权利（分数：5. 00）A.基本医疗权B.知情同意权 VC.疾病认知权D.保护隐私权E.医疗监督权解析：考点病人的权利与义务病人有获得全部实情的知情权：病人有权获知有关自己的诊断、治疗和 预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实 告知患者，及时解答其咨询，但是，应当防止对患者产生不利后果。（2） .患者平时比拟关注的病情，在护士沟通完之后，询问是否可以实施乳腺全切术。该患者在实行自己的哪项权利（分数:2.

6、50）A.知情权B.监督权C.选择权 VD.个人隐私被保护权利E.平等享受医疗的权利解析：考点病人的权利与义务病人有服务的选择权、监督权：病人有比拟和选择医疗机构、检查项 目、治疗方案的权利。E. C53号抗孕片 V解析：考点避孕方法及护理此题考查的是计划生育。C53号抗孕片属于探亲避孕药，适合妇女进行探 亲及新婚夫妇使用。5. 一个七十八岁的男子近日来他出门找不到家的地方，把衣服当裤子穿，把裤子当衣服穿，丢三落四，老忘记当前发生的事情，请问该患者是什么病（分数：2.50）A.精神分裂症B.抑郁症C.阿尔兹海默症 VD.恐惧症E.遗忘症解析：考点阿尔茨海默病病人的护理阿尔兹海默症的典型表现是记

7、忆障碍和语言障碍。6. 患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊 治。最能够反映病情变化的观察指征是（分数：2.50）A.表情B.面容C.瞳孔 VD.呕吐物E.皮肤与黏膜解析：有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。7. 患者，女性，27岁。1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治 疗，以下适宜的血制品的种类为（分数：2.50）A.洗涤红细胞B.红细胞悬液C.浓集红细胞 JD.白细胞浓集悬液E.血小板浓集悬液解析：浓集红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余局部，适用于携氧功能缺陷和血容量正常 的贫血患者

8、。8. 患者，男性，60岁。体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是（分数：2.50）A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄 JE.肺动脉瓣狭窄解析：9. 患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时 首先应做的是（分数：2. 50）A.反复抚慰B.立即去 亭呼叫急救中心C.患肢临时固定 VD.立即背起患者去找医院E.立即用木板抬走患者解析：10. 患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为（分数：2. 50）A.再生障碍性贫血B.巨幼细

9、胞性贫血C.缺铁性贫血 VD.肾性贫血E.维生素B12缺乏解析：患者为缺铁性贫血。本病开展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、 心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩 大，白细胞、血小板均正常。11. 患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下 2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查：总胆红素120口 mol/L,直接胆红素60 u mol/L, ALT200U/L, ALP100U/L, GGT100U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄

10、疸持续 时间很长，可能会出现（分数：2.50）A.肝内肿物B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.胆汁性肝硬化 VE.溶血性贫血解析：从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使 肝细胞发生变性、坏死，逐渐开展为胆汁性肝硬化。12. 女性，38岁。产后查全血细胞减少，白细胞L7X107L,血小板1. 0义lO/L,血红蛋白40g/L,骨髓象显示增生低下，目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是（分数：2. 50）A.知识缺乏：缺乏预防出血的相关知识B.活动无耐力：与贫血有关C.恐惧：害怕出血危及生命D.潜在的并发症：脑出血的危险 VE.营养缺乏：低于机体需要量

11、解析：该患者产后白细胞、血小板均明显减少，骨髓象显示增生低下，此时患者已有严重的出血，因此 观察患者有无脑出血先兆是目前最主要的护理问题。一旦发生脑出血，将直接危及患者生命。13. 患者，男性，25岁，诊断支气管扩张，该病人痰液的特点是（分数：2.50）A.果酱样B.大量脓痰久置分3层 VC.铁锈色D.咖啡样E.粉红色解析：大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌 感染时痰液恶臭。14. 患儿，7岁，晨起眼睑、面部水肿，晨尿为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样，送往医院检查，尿中红 细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，请问患儿是（分数：2. 50）A.膀胱

12、癌B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎 VD.慢性肾小球肾炎E.肾盂肾炎解析：本病好发于儿童514岁高发，男性多见。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓 性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为13周。前驱链球菌感染后经13周无病症间歇期而急性起 病。典型表现，水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。（1）水肿：是最常见的病症，初仅累及眼 睑及颜面，晨起重；重者涉及全身，呈非凹陷性，少数可伴胸、腹腔积液。（2）血尿：几乎全部患者均有 肾小球源性血尿，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。通常肉眼血尿12周后即转为镜下血 尿，少数持续34周。（3）高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致，一般为

13、轻或中度增高。尿液检查， 尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还可见 肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。尿蛋白通常为（+）（+）。15. 患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因 最可能是（分数：2. 50）A.叶酸缺乏B.凝血时间延长C.胆红素水平提高 VD.高钾血症E.低蛋白血症解析：患者有皮肤完整性受损的危险与黄疸导致皮肤瘙痒有关。16. 患者，男性，45岁，电击伤，心跳骤停，现场开放气道后接着应采取的措施是（分数：2. 50）A.胸外心脏按压B.呼叫病人C.找医生来抢救D.开放气道E.

14、人工呼吸 V 解析：心肺复苏技术有3个步骤：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。开放气道后接着应采取的措施 是人工呼吸。17. 患者，男性，46岁，车祸后出现以下损伤，急救时应该首先处理的是（分数：2. 50）A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右关节脱位D.张力性气胸 VE.右前臂皮肤擦伤解析：张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。18. 患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士提供的资料中属于主观资料的是（分数：2. 50）A.肺部听诊可闻及干、湿啰音B.体温38.7C.氧气分压6. 8kPaD.咳黄色黏痰E.咳嗽无力 V解析：19. 患者女，50岁。确诊为特发性血小板减少性

15、紫瘢1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15U iv gtto以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的选项是（分数：2. 50）A.从血库取血回来后应尽早输注 VB.输注前需2位护士进行三查八对C.输注前后均需输入少量生理盐水D.输注速度调节至4060滴/分E.输注过程中应加强巡视患者解析：静脉输血法考前须知：（1）采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集， 严禁同时采集两位以上病人的血标本。（2）护士应以高度的责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作， 输血时必须经两人查对方可输入。（3）库存血输入前必须认真检查其质量。正常库存血分为两层，上层为 血浆呈淡黄色、半透明，

16、下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块；如血细胞呈暗紫色，血浆 变红，血浆与血细胞的界限不清，有明显血凝块，提示血液可能溶血，不可再使用。（4）输血前、后及输 两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反响。（5）血制品中不能随意加入其他药 物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。（6）输血过 程中，应加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察有无输血反响。如发生严重反响，必须立即停止输血，及 时通知医生，并保存余血以备检查分析原因。（7）冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不 良反响。（8）加压输血时，必须有专人看护，以防血液

17、输完后导致空气栓塞。20. 患者，女性，50岁，胃大部切除毕H式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考 虑（分数：2. 50）A.倾倒综合征B.吻合口瘦C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂 V解析：十二指肠残端破裂是毕II式胃大局部切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后36天，表 现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎病症。21. 患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6C,遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意（分数：2. 50）A.擦浴时间不小于30分钟B.主要擦拭后颈部C.擦拭足底时间可稍长D.擦拭后10分钟测量体温

18、E.观察面色，监测呼吸、脉搏 V解析：乙醇擦浴的考前须知：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为1520分钟，以 免病人着凉；13全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察病人的反响，如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸 异常时，应立即停止拭浴。22. 一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。 医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在 一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保 密。根据上述描述，实习护士应该（分数：2. 50）A.遵守保密原那么，不

19、将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求I）.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密 VE.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以应尊重患者的决定解析：考点护士的权利和义务一切都应从患者的利益角度处分，为了患者的健康，护士应该说服患者 将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密。23. 患者男，55岁。因心肌梗死入院，拟行冠状动脉造影检查，检查前护士告知患者签署知情同意书，符合护理伦理中的（分数：2. 50）A.自主原那么 VB.有利原那么C.不伤害原那么D.行善原那么E.公正原那么解析：考点护士执业中的伦理原那么自主原那么

20、的含义是指尊重病人自己做决定的原那么，医护人员在为病 人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意 见，由病人自己决定。24. 患者，男性，45岁，行食管癌根治术后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是（分数:2. 50）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食 V解析：考点食管癌病人的护理术后35日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液 体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。留置十二指肠营养管的病人，先 滴入少量温盐水，次日开始滴入3537的营养液，每次200300ml,如

21、无不适可逐渐增加至2000 2500ml/do术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指 肠营养管者，经禁食56日可给全清流食，每2小时给100口1,每日6次。流食1周后改为半流食，半 流食1周后可进普食。25. 男性，66岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等， 应考虑（分数：2. 50）A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病 VD.休克E.内出血解析：考点原发性肝癌病人的护理因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能的影响，原发性 肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者出现意识障碍等表现符合肝性脑病的

22、特点，故应高 度怀疑肝性脑病。26. 患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病， 以下护理措施不正确的选项是（分数：2. 50）A.给予高蛋白饮食 VB.禁用肥皂水灌肠C.便秘时可口服乳果糖D.给予富含支链氨基酸的制剂E.使用降血氨药物解析：考点原发性肝癌病人的护理高蛋白饮食可使体内血氨升高，加重肝性脑病，故应限制蛋白质摄 入，A措施错误。肥皂水为碱性溶液，灌肠可促进肠内氨的吸收，应用生理盐水或弱酸液灌肠，故B措施 正确。口服乳果糖可清除肠道积血，C措施正确。支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，D措施正确。可 遵医嘱使用降血氨药物，E正确。27. 患者

23、女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的选项是（分数：2. 50）A.注意观察引流液性状和量B.氧化锌软膏保护周围皮肤 VC.及时通知医生并协助处理D.做细菌培养E.合理应用抗生素解析：考点胰腺癌病人的护理在瘦口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除 术后并发胰瘦的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故此题选B。28. 病人，女，54岁。肾癌行肾部切除术后2天，护士告知病人要绝对卧床休息，其主要目的是（分数：2. 50）A.防止出血 VB.防止感染C.防止脑瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复解析：考点肾癌病人的护理实质性脏器损伤或术

24、后一般都不宜早期活动，以免引起出血。29. 患者，男性，62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40,心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FL显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是（分数：2. 50）A.感染使代谢增高B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血 VE.自主神经功能紊乱解析：考点甲状腺功能亢进病因、临床表现 患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲 状腺功能亢进伴甲状腺危象。30. 女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出 现座疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对

25、形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该 病人并不存在的是（分数：2. 50）A.精神紊乱现象 JB.自我形象紊乱C.营养失调：高于机体需要D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险解析：考点库欣综合征病人的护理库欣综合征护理问题：1 .自我形象紊乱与Cushing综合征引起身 体外观改变有关2.体液过多与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关3.有感染的危险与皮质醇增多有关4. 有受伤的危险与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖 尿病31. 患者，女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入 睡多年。近来，

26、足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括以下哪一项（分数：2. 50）A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染 V解析：考点2型糖尿病患者视物不清支持视网膜病变，胸闷憋气支持冠心病表现，两腿及足底刺痛是 神经病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。32. 患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要病症是（分数：2. 50）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神病症 V解析：考点小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜 啼，常伴有与季节无关的多汗，尤其是头部多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。最主

27、要的还是精神症 状。33. 某患儿，1岁，纯母乳喂养，后期一直未添加辅食，食欲差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，易疲乏, 不爱活动。检查示：红细胞3.5X10l,血红蛋白45g/L,血清铁降低。该患儿最可能的诊断为（分数：2. 50）A.缺铁性贫血 VB.巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.小儿白血病E.再生障碍性贫血解析：考点再生障碍性贫血病人的护理该患儿皮肤黏膜苍白，易疲乏，且有异食癖，患儿一直未添加 辅食，所以患儿最可能的诊断为营养性缺铁性贫血。34. 患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫瘢，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是（分数：2. 50）A.为病人介绍本病的有关知识B.告知病人应遵医嘱坚持服药C.服药期间应定期复查血小板D.应禁止活动减少外伤的发生 VE.患病期间不宜使用阿司匹林解析：考点特发性血小板减少性紫癞病人的护理病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解 后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。二、A3/A4型选择题（总题数：3,分数：15.00）患者男性，因食管癌入院治疗，患者现情绪烦躁。该患者的责任护士张护士为其讲解入院须知。（分数：7.50）（1）.张护士与患者现在处于护患关系过程的（分数：5. 00）A.初始期 VB.工作期C.结束期D.稳定期E.初期工作期中间