15中医优才病案整理.docx

《15中医优才病案整理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《15中医优才病案整理.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

山东省高层次优秀中医临床人才培养计划病案姓名王丽君性别女年龄35 岁民族汉职业工人婚况已婚住址荣成市石岛病历号或住院号初诊日期病历摘要有慢性乙肝病史5年。现身目俱黄，黄色鲜明，身痒，发热口渴，腹胀， 大便秘结，色灰白，小便缺少黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝功： TBIL76umol/L ALT185U/L、AST89U/L、HBsAg ( + )。病因病机 分析热邪炽盛，蒸灼肝胆，胆汁外溢，而见目黄、身黄。中医诊断疾病 诊断黄疸证候 诊断热重于湿治那么治法清利湿热、利胆退黄代表方剂茵陈蒿汤加减方药或其它 治疗方法因陈40g 桅子12g 生人臾9 g 虎杖30 g 赤小豆30 g 龙胆拳 g车前草15 g 黄柏9 g滑石粉15 g生蔗米20 g 土茯苓30 g紫 9 g地肤子9 g熊胆粉1g (冲)赤芍30 g3。剂水煎日1剂早晚分服。西医诊断慢性乙肝西医治疗诊疗经 过摘要 （复诊）病症体征变化病机演变及转归治疗方药变化二诊病症缓解，黄 疸消退，肝功 复常病情好转，继续用药方药同前三诊四诊诊疗效果评价本病案辨证准确，用药得当，疗效明显，表达了中医药在慢性乙肝治 疗中对病症及肝功的改善有较好优势。按语及体会本病为黄疸病之热重于湿型，组方以清热为主，兼顾祛湿，疗效显著。专家点评