2022年医学类执业护士实践能力模拟6.docx

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1、2022年医学类执业护士实践能力模拟6（总分：115.00,做题时间：150分钟）一、A1/A2型选择题（总题数:32,分数：80. 00）造成右心功能不全呼吸困难的原因是（分数:2. 50）A.上呼吸道感染B.支气管狭窄及阻塞C.毛细血管阻力增加D.体循环静脉淤血 VE.过度劳累解析：1. 结肠癌最应受到重视的早期病症是（分数：2.50）A.腹痛B.贫血C.排便习惯改变 VD.肿块E.粪便带脓血或黏液 解析:2. 患者，男，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手。估计烧伤面积时，以下表达不正确的选项是（分数:2.50）A.头部、面部、颈部各为3%B.双前臂为6%C.躯干为27%D.双手为5%E.

2、双下肢为33% V 解析:3. 对可疑糖尿病患者最正确的检查工程是（分数：2. 50）A.空腹血糖测定B.糖化血红蛋白测定C.空腹血脂测定D.空腹尿糖测定E. 口服葡萄糖耐量试验 V 解析:4. 在护理阿尔茨海默病患者时，不正确的做法是（分数：2.50）解析:A.促进患者多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化患者训练用脑，维持大脑活力C.多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点 VE.保证夜间休息，保证充足的睡眠解析：护理阿尔茨海默病患者时要加强基础护理，保证充足的睡眠；要积极维持其自理能力，反复强化 患者训练用脑，多帮助患者回忆往事，锻

3、炼记忆力；对患者回忆出现错误并坚持己见时，要维护患者的尊 严；尊重患者原有的生活习惯，提供周到而耐心的护理。6. 小儿发生生理性贫血的年龄是（分数:2.50）A. 1月龄内B. 23月龄 VC.半岁时D. 1岁时E. 1218月龄解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞计数和血红蛋白量较高，出生后红细胞生成素减少，骨髓 造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速、循环血量增加等因素，出生后23个月出现 “生理性贫血”,约至12岁到达成年人水平。7. 患者，女，27岁。挤压鼻根下拜后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发（分数：2. 50）A.颅内海绵状静脉窦炎 VB.深

4、部脓肿C.感染性休克D.菌血症E.脓毒血症解析：8. 服用以下药物时，为预防不良反响，应常规测量心率的是（分数：2. 50）A.卡托普利B.地西泮C.地高辛 VD.阿司匹林E.阿米卡星解析：9. 对于久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，以下叩击方法不正确的选项是（分数:2. 50）A.叩击应在餐前半小时或餐后2小时进行B.患者取坐位或侧卧位C.叩击顺序由下而上D.叩击应避开心脏和骨突部位E.叩击者的手呈扇形张开 J解析：胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。患者取侧卧位或坐位，护士五指 并拢，向掌心微弯曲呈空心掌状或握杯状（非扇形张开），自下而上，由

5、外向内，迅速而有节律地叩击患者 胸壁。频率120180次/分，力度适中，以患者不感到疼痛为宜，避开乳房、心脏及骨突部位。每次叩击 515分钟，应在餐后2小时或餐前30分钟完成，以免叩击引发呕吐。10. 儿童营养性缺铁性贫血最常见的原因是（分数：2. 50）A.铁摄入缺乏 VB.体内储铁缺乏C.铁丧失过多D.疾病影响E.生长发育过快解析：11. 患者，男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊为骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征 象。护士应首先给予（分数：2. 50）A.建立静脉通路 JB.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备酸部石膏固定E.准备骨牵引器材解析：12. 癫痫患者用

6、药原那么不包括（分数:2. 50）A.选择最正确药物B.长期用药C.规律用药D.联合用药 VE.小剂量开始解析：癫痫患者药物治疗的原那么：从单一小剂量开始、尽量防止联合用药；坚持长期服药，疗程一般在 45年；停药遵循缓慢和逐渐减量的原那么，一般需6个月以上的时间。切忌癫痫发作控制后自行停药， 或间断不规那么服药，不利于癫痫的控制，严重时可导致癫痫持续状态。13. 患者，女，25岁。患重型再生障碍性贫血。巡视病房发现患者头痛、呕吐、烦躁不安。采取的护 理措施，不正确的选项是（分数:2. 50）A.立即通知值班医师B.患者平卧位，头偏向一侧C.给予脱水药D.输注浓缩红细胞 VE.密切观察患者的病情

7、变化 解析：14. 患儿，男，10岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约10秒后恢复正常。 以往有类似发作。考虑为（分数:2. 50）A. 症发作B.单纯局部性发作C.癫痫失神发作 J1） .癫痫全面-强直阵挛发作E.癫痫持续状态解析：15. 患者，女，56岁。因头晕、头痛入院。护士为其测血压，连续4天均在145/92mmHg以上。该患者 的血压属于（分数：2. 50）A.低血压B.正常血压C.中度高血压D.正常高限E.轻度高血压 V解析：16. 不属于卡介苗接种的禁忌证的是（分数:2. 50）A.早产儿B.发热C.新生儿腹泻D.结核菌素试验阴性 VE.有湿疹解析：卡介苗接种

8、的禁忌证：出生体重2500g的早产儿、体温38、严重腹泻、呕吐、病危抢救 的新生儿应暂缓接种。患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他皮肤病者不予接种卡介 苗。17. 患儿，女，4岁。感冒3天。家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸 气性喉鸣。体格检查可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了（分数:2. 50）A.小儿急性支气管炎，呼吸困难H度B.小儿急性喉炎，呼吸困难I度 VC.小儿气管异物D.小儿急性支气管炎，呼吸困难I度E.小儿急性喉炎，呼吸困难H度解析：急性感染性喉炎分为4度。I度：仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难。II度：安静时有 喉鸣和吸气性呼

9、吸困难。ni度：喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安，口唇及指（趾）端发结，双眼圆睁, 惊恐万状，头面出汗。IV度：渐显衰竭，昏睡，因无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰。18. 患者，女，63岁。患急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。考虑患者最 可能出现的心律失常是（分数：2. 50）A.心房颤抖B.房性期前收缩C.房室传导阻滞D.室性期前收缩 VE.窦性心动过缓解析：19. 患者，女，72岁。因脑梗死入院治疗。护士为其进行口腔护理前，发现有活动义齿。此时应取下 置于（分数：2. 50）A.盛有30%乙醇的杯子里B.盛有75%乙醇的杯子里C.干燥的密封盒内D.盛有热水的杯子里

10、E.盛有冷水的杯子里 V解析：20. 支气管哮喘的特征性临床表现是（分数：2. 50）A.发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B.发作性伴哮鸣音的混合性呼吸困难C.发作性呼吸困难伴三凹征D.发作性呼吸困难伴窒息感E.发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 V解析：支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰，发 病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，患者常被迫坐起。发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费 力、烦躁不安，甚至发组。21. 患者，男，34岁。PPD试验后48小时，局部硬结的直径为15rnm,护士判定其结果为（分数：2.50）A.假阳性B.弱阳性C.阳性 JD.强

11、阳性E.判定困难，需重做解析：22. 绒毛膜癌最常见的死亡原因是（分数:2. 50）A.阴道转移B.肺转移C.脑转移 JD.肾转移E.骨转移解析：23. 患者，女，38岁。体格检查：子宫处可扪及有蒂且与子宫相连的球状物，质地较硬。该患者的子 宫肌瘤最可能是（分数：2. 50）A.子宫体肌瘤B.黏膜下肌瘤C.浆膜下肌瘤 VD.子宫颈肌瘤E.子宫肌瘤钙化解析：24. 病毒性脑膜炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是（分数：2.50）A. 1倍B. 1. 5 倍C. 2. 5 倍D. 4 倍 VE.5倍解析：25. 特发性血小板减少性紫瘢的病因不包括（分数：2.50）A.上呼吸道感染B.生成

12、抗血小板抗体C.电离辐射 VD.雌激素增加E.脾因素解析：26. 初产妇，29岁。自然分娩后第2天，主诉下腹部阵痛。妇科检查：子宫硬，子宫底脐下2横指,血性恶露，量小。护士对产妇的指导正确的选项是（分数:2. 50）A.产时应用缩宫素所致B.产后子宫收缩痛 JC.不可应用止痛药物D.减少新生儿吸吮，以缓解疼痛E.通常1周后消失解析：27. 以下关于葡萄胎清宫术后的健康教育，表达错误的选项是（分数：2. 50）A.行平安期避孕 JB.定期复查hCGC.严格避孕1年D.有阴道不规那么流血，及时就诊E.随访时间为2年解析：葡萄胎清宫术后应做好避孕宣教，告知患者应坚持避孕1年，避孕方法最好选用工具避孕

13、（阴茎套 或阴道隔）。第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG,阴性后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为 每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2 年。在随访血、尿hCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶病症。定时做妇科检 查、盆腔B超及胸片或胸部CT检查。28. 患者，女，50岁。GR。主诉腰舐部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下用力时子宫颈脱出 阴道口，子宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为（分数：2. 50）A. II度轻型 VB.II度重型C. III度脱垂D. I度重型E. I度轻型解析：29. 患者，女，45

14、岁。由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁 症”。护士在接诊该患者时最应注意的是（分数：2. 50）A.介绍医院专长B.护士自我介绍C.直截了当地询问D.让患者放松情绪 VE.直接给出明确诊断解析：30. 与患者交谈时正确的做法是（分数：2. 50）A.尽量防止跟患者的眼神交流B.尽量使用专业术语C.适当点头或轻声说“是 VD.及时对患者谈话的内容做出是非判断E.不断提问引导谈话的进行解析：31. 对于蓝光疗法的护理措施应除外的是（分数：2. 50）A.入箱前剪短指甲B.在皮肤上涂油膏保护皮肤 VC.暴露全身皮肤D.双眼佩戴遮光眼罩E.男婴注意保护阴囊解析：患儿入箱

15、前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，防止抓破皮肤；双眼佩戴遮 光眼罩，防止光线损伤视网膜；脱去患儿外衣裤，全身裸露，以增加照射面积，只用一次性尿布遮盖会阴 部，男婴注意保护阴囊。32. 患儿，女，4岁。出生后即发现心脏有杂音，曾患肺炎3次，剧烈活动后气促有时出现青紫。体格 检查：生长发育落后，胸骨左缘34肋问闻及IV级粗糙收缩期杂音。对患儿家长进行健康教育时，不正 确的是（分数：2. 50）A.保证绝对卧床休息 VB.供给充足的营养C.预防感冒，及时控制肺炎D.适时实施手术治疗E.做好保护性隔离，防止感染解析：二、A3/A4型选择题（总题数：2,分数：20. 00）患者，男，3

16、8岁。1小时前晚餐后踢足球时出现持续性腹部剧烈疼痛，阵发性加重，呕吐宿食，含 少量血性液体，烦躁不安，中腹部可扪及一拳头大小的包块，有压痛，肠鸣音减弱，血常规： WBC13.4X107L,发病以来未排便排气。诊断为肠梗阻。（分数：17.50） （1）.根据病情，引起该患者肠梗阻最可能的原因是（分数：10. 00）A.肠痉挛B.胆道结石C.肠粘连D.肠结石E.肠扭转 J解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱餐后剧烈活动时发病。表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背 部，频繁呕吐，腹胀不对称。（2）.以下护理措施中，最合适的处理是（分数：2. 50）A.嘱患者多喝水B. 口服液状石蜡C.低压灌肠D.禁食

17、、胃肠减压，积极进行手术准备 VE.三腔二囊管压迫止血解析：.该患者目前最主要的护理问题为（分数：2. 50）A.排便困难B.体液缺乏 VC.焦虑D.个人应对无效E.活动无耐力解析：(4).该患者行急诊肠切除吻合术，该患者术后不会发生的并发症是（分数：2. 50）A.切口裂开B.切口感染C.肠屡D.肠粘连E.倾倒综合征 V解析：34. 患者，男，60岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知 有长期便秘史。（分数：17.50）.以下关于该患者的术前护理措施，错误的选项是（分数：10. 00）A.术前2周戒烟B.积极治疗患者的便秘C.术前3天停用阿司匹林 JD.术前

18、晚灌肠，清除积粪E.禁食、胃肠减压解析：腹股沟疝术前护理措施：消除腹内压升高的因素，除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排 尿困难等腹内压升高因素者，均应给予对症处理，否那么易致术后疝复发。术前2周戒烟。服用阿司匹 林者术前7天停药。便秘者术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。给予禁食、静脉 输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。（1） . 术后患者被送回病房，护士协助患者取平卧位，并在膝下垫枕，其主要目的是（分数：2. 50）A.防止大网膜嵌顿B.防止术后肠粘连C.缓解疼痛，以利愈合 VD.减轻焦虑情绪E.预防阴囊血肿解析：（2） . 术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为（分数:2.50）A.右侧卧位B.保持敷料清洁、干燥C.应用止血药D.托起阴囊、伤口沙袋压迫 VE.不可过早下床活动解析：（3） . 为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是（分数：2. 50）A.治疗便秘 VB.消炎C.止痛0.利尿E.减少活动