2022年医学类执业护士实践能力模拟13.docx

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1、2022年医学类执业护士实践能力模拟13（总分：112.23,做题时间:150分钟）一、A1/A2型选择题（总题数：32,分数：80. 00）患者，女，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急病症，该患者的心 功能为（分数：2.50）A. I级b. n级c. in级 vd. w级e. v级解析：心功能分级：心功能I级，患者日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难 等心力衰竭病症。心功能n级，体力活动轻度受限，休息时无自觉病症，但平时一般活动可出现上述症 状，休息后很快缓解。心功能ni级，体力活动明显受限，休息时无病症，低于平时一般活动量时即可引 起病症，休息

2、较长时间后病症方可缓解。心功能n级，不能从事任何体力活动，休息时亦有心力衰竭的 病症，体力活动后加重。1. 患者，女,45岁。直肠癌距离肛缘9cm以上，宜采取的手术方式为（分数：2.50）A. Miles 手术B. Dixon 手术 VC.毕I式手术D.局部切除术E.远端封闭术解析：2. 患儿，男，5岁。双上肢烧伤，其烧伤面积为（分数：2.50）A. 6%B. 12%C. 18% VD. 24%E. 30%解析：3. 手术治疗甲状腺功能亢进症的禁忌证是（分数：2.50）A.中度以上的原发性甲状腺功能亢进B.继发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤1） .青少年患者 VE.腺体较大，伴有压迫病症或胸骨

3、后甲状腺肿等类型的甲状腺功能亢进B.给予低蛋白质饮食 VC.限制水钠摄入D.每天口服利尿药E.进食营养丰富、易消化的食物解析：解析：4. 幻听最常见于（分数：2.50）A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症 J1） . 症E.强迫症解析：6. 可成为慢性特发性血小板减少性紫瘢患者唯一临床病症的是（分数：2.50）A.皮肤出血B.月经量过多 VC.贫血D.轻度脾大E.鼻出血解析：慢性特发性血小板减少性紫瘢以青年女性多见。起病缓慢隐匿，一般无前驱病症。出血病症较 轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾大，女性患者常出现月经量过多，且可为局部 患者唯一的临床病症。7. 患者，男，24岁。手

4、指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨天 手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是（分数：2.50）A.甲沟炎B.脓性指头炎 JC.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.掌浅间隙感染解析：脓性指头炎是手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。初期指头肿胀，针刺样痛， 继而肿胀加重，有跳痛，可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。8. 患者，男，45岁。患左小腿静脉曲张3年，现站立时静脉曲张扩张伴酸胀疼痛。为了解能否手术, 应做的检查是（分数：2.50）A.下肢静脉造影 VB.下肢动脉造影C.小隐静脉瓣膜功能试验D.大隐静脉瓣膜功能

5、试验E.交通静脉瓣膜功能试验解析：9. 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为（分数：2.50）A.低钠血症B.中毒性肠麻痹 VC.消化不良D.低钾血症E.低钙血症解析：10. 中枢性呼吸衰竭的主要表现是（分数：2.50）A.面色潮红B.发绢C.呼吸增快D.潮式呼吸 VE.心律不齐解析：11. 患者，男，20岁。电击伤后迅速脱离电源，轻摇并呼唤患者不见反响，判断患者心搏骤停的简单 方法是（分数：2.50）A.听心音B.触摸颈动脉 JC.观察瞳孔反响D.观察胸廓起伏E.测血压解析：12. 患者，男，45岁。肝硬化腹水，近些天来意识恍惚，答非所问，行为反常，呼吸中嗅到异味。该 异味可能的特点是（分数：2.5

6、0）A.刺激性蒜味B.肝臭味 VC.烂苹果味D.鼠尿味E.恶臭味解析：13. 某人牙龈及全身皮肤出血入院就诊。实验室检查：血红蛋白100g/L,红细胞计数3.2Xl（）i2/L,白细胞计数3.0X107L；血小板计数20X107L。骨髓检查：增生不良。应考虑（分数:2. 50）A.急性再生障碍性贫血 VB.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫瘢E.脾功能亢进解析：14. 患儿，男，8岁。发热2周，食欲差，乏力，近2天高热、头痛、喷射性呕吐，1天来烦躁、嗜 睡。体格检查：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(-)，未见卡介苗瘢痕，PPD(+),脑膜刺激征 (+),巴氏征(+),

7、脑脊液压力高，外观透明，白细胞计数lOOXlO/L,单核细胞70%,多核细胞30%,蛋 白质500mg/L,糖2. 2mmol/L,氯化物105mmol/L。该患儿最可能的诊断是(分数：2. 50)A.病毒性脑炎B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎 VD.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎解析：患者出现脑膜刺激征(+),说明病变在脑膜而非脑实质，患儿发热2周，食欲差，乏力，高热，头 痛，喷射性呕吐，说明病灶侵入神经系统，未见卡介苗瘢痕，PPD(+),提示有结核杆菌的感染。另外， 脑脊液检查提示外观透明，白细胞增多，单核细胞比例增多，蛋白质增多，综合可诊断为结核性脑膜炎。 15. 患者，男，60岁。食管烧

8、伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应 注意每次灌入食量不应超过(分数：2. 50)A. 80mlB. 120mlC. 200ml JD. 250mlE. 500ml解析：16. 学龄前期最常见的心理行为问题是(分数：2. 50)A.违拗B.发脾气C.手淫、攻击性行为 VD.自杀E.上学的焦虑、恐惧解析：17. 患者，女，52岁。因右下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张。入院后行大隐静 脉高位结扎剥脱术。术后应指导患者将患侧肢体保持在(分数：2. 50)A.下垂B.内收C.抬高 JD.外旋E.屈曲解析：下肢静脉曲张患者术后应抬高患肢30。，指导其做足背伸屈和

9、旋转运动，以促进静脉血回流。术 后24小时，应鼓励患者下床活动，防止深静脉血栓形成。18. 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是（分数:2. 50）A.保证患者绝对卧床休息 VB.保证蛋白质的供给C.给予易消化的饮食D.给予多种维生素E.严格记录每天出入量解析：19. 营养性巨幼细胞贫血的骨髓象最有特征性的改变是（分数：2. 50）A.幼红细胞胞质发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变 JC.网状细胞增生D.粒细胞形态不受影响E.细胞质嗜碱性增强解析：20. 以下有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的选项是（分数：2. 50）A.提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食B.指导服用铁剂治疗的患

10、儿可与牛奶同服C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯 VD.指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.如注射铁剂那么尽量选用同一部位解析：营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收 的食物。早产儿和低体重儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于餐后或两餐之间服用。牛奶、茶、蛋类、抗 酸药物等可抑制铁的吸收，应防止与含铁食物同服。肌内注射铁剂时，应深部肌内注射，抽药和给药必须 使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症，每次应更换注射 部位，以利吸收、减轻疼痛、防止形成硬结或局部组织坏死。21. 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数:2.

11、 50）A.脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主B.脑脊液中糖及氯化物下降C.脑脊液中蛋白质含量增加D.颅内压增高、脑脊液呈毛玻璃状E.脑脊液中找到抗酸结核杆菌 J解析：22. 患者，男，55岁。支气管扩张20年。近年来手指末端增生、肥厚，指甲从根部末端拱形隆起呈杵 状。该患者出现这种变化的主要原因是（分数：2. 50）A.慢性缺氧 VB.营养不良C.反复感染D.睡眠缺乏E.运动过量解析：23. 患者，男，68岁。腹泻、便秘交替出现2个月，大便稀并带有血性黏液。首选的检查是（分数：2. 50）A.内镜检查B.直肠指检 VC.癌胚抗原检查I）.大便隐血试验E. X线钢餐检查解析：该患者大便习

12、惯和性状改变，应考虑诊断为大肠癌。大肠癌多见于直肠。直肠指检是直肠癌最重 要的首选检查方法，在我国75%以上的直肠癌患者经直肠指检可触及肿瘤，直肠指检可了解癌肿的部位、 大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。24. 癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药（分数：2. 50）A.半年B. 12年C.45年 VD.67年E. 78 年解析：癫痫患者用药考前须知：药物治疗的原那么为从单一小剂量开始、尽量防止联合用药；坚持长期服 药，疗程一般在45年；停药遵循缓慢和逐渐减量的原那么，一般需6个月以上的时间。切忌癫痫发作控 制后自行停药，或间断不规那么服药，不利于癫痫的控制，严重时可导

13、致癫痫持续状态。25. 测量血压时出现假性高读数的原因可能是（分数：2. 50）A.被测者在进餐后立即测量血压 VB.被测者手臂位置高于心脏C.血压计袖带宽度太宽D.血压计袖带缠绕过紧E.测量时，放气速度太快解析：26. 患者，女，30岁。为妊娠合并风湿性心脏病患者，产时有利于预防其发生心力衰竭的护理措施是（分数：2. 50）A.子宫收缩时鼓励孕妇活动B.常规输血治疗C.鼓励产妇多进食D.第二产程结束后用沙袋置于腹部 VE.第三产程鼓励产妇早期下床活动解析：27. 中华人民共和国献血法规定，我国现行的献血制度是（分数：2. 50）A.自愿献血制度B.无偿献血制度 JC.法定献血制度D.强制献血

14、制度E.有偿献血制度解析：28. 正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是（分数：2. 50）A. 1小时B. 2小时 VC. 3小时D. 4小时E. 5小时解析：29. 阿尔茨海默病早期的记忆障碍表现为（分数：2. 50）A.错构或虚构B.远事遗忘C.近事遗忘 VD.顺行性遗忘E.逆行性遗忘解析：阿尔茨海默病记忆障碍的特点是近事遗忘先出现，记不住新近发生的事，对原有工作不能胜任。 主要累及短时记忆、记忆保存和学习新知识困难。30. 关于护患关系的表达，不正确的选项是（分数：2. 50）A.护患关系是以护士为中心的关系 JB.护患关系是一种治疗关系C.护患关系是在护理活动中形成的D.护

15、患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E.护患关系是一种帮助与被帮助的关系解析：31. 患者，女，30岁。急性肾盂肾炎。服用氟哌酸3天，病症消失。假设停止用药，应在尿液检查阴性 后（分数:2. 50）A. 2天B. 68天C. 35天 VD.911 天E. 1215 天解析：32. 听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（分数：2. 50）A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾 VD.右侧卧位E.左侧卧位解析：二、A3/A4型选择题（总题数：3,分数：20. 00）患者，男，67岁。1年前诊断为心绞痛，今天午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓 解，急

16、诊入院。医嘱要求检查血清肌酸磷酸激酶（CPK）。（分数：11.11） （1）.适宜的采血时间为（分数:6. 67）A.即刻 VB.睡前C.晚饭前D.用药后2小时E.次日晨起空腹解析：.采集血标本时，正确的措施是（分数:2.22）A.取血1mlB.采血后防止振荡，防止溶血 VC.采血后更换针头再注入试管内D.可在静脉留置针处取血E.快速将血液注入试管内解析：血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本应立即取下针头，将血液沿管壁 缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并防止震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。 全血标本应立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内

17、，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂 充分混匀，防止仇液凝固。.试管外标签注明的内容不包括（分数：2.22）A.科室B.床号C.姓名D.取血量 JE.送检目的解析：33. 患者，女，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食、消瘦、易出汗、手颤的病症，检查 发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。（分数：10.01） （1）.初步诊断为（分数：6. 67）A.甲状腺功能亢进症 VB.冷淡型甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进性心脏病D.生理性甲状腺肿E.甲状腺危象解析：（2）.最正确治疗方法是（分数：3. 34）A.手术治疗B.放射性1311治疗C.普蔡洛尔治疗D.地西泮治疗E.甲流

18、咪唾治疗 V解析：药物治疗的适应证：轻、中度病情患者。甲状腺轻、中度肿大。年龄在20岁以下，或孕 妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者。手术前或1311治疗前准备。手术后复发且不宜进行13n 治疗者。目前常用药物分为硫版类（甲硫氧嗑咤、丙硫氧喀咤）及咪噪类（甲筑咪唾、卡比马喋）。该患者年 龄小于20岁，甲状腺轻度肿大，故应进行药物治疗。35. 患者，女，62岁。有肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿 少。体格检查：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音（+）。实验室检查：血清清蛋白/球蛋白比值0.8。（分 数：11. 11）.该患者腹水形成的主要因素不包括（分数:6. 67）A.门静脉压升高B.肝脏生成过多的淋巴液C.血浆胶体渗透压降低D.肾小球对水和钠的重吸收增加 VE.有效循环血容量缺乏解析：（2）.体检发现患者消瘦，轻度黄染，肝、脾大。X线钢剂检查示食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划不包括（分数:2.22）A.多进食粗纤维食物，保持大便通畅 VB.优质高蛋白质饮食C.适量脂肪饮食D.富含营养、易消化的饮食E.低盐、适当限水解析：.假设肝硬化诊断成立，对患者采取的护理措施不包括（分数:2.22）A.卧床休息，减少探视