N2-N3腺样体肥大护理培训.docx

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1、第五住院区N0-N1护士理论培训时 间：2014-07-24, 17:00地 点：护士站授课人：参加人员：内 容：腺样体肥大腺样体肥大一、腺样体肥大：腺样体因炎症的反复刺激而发生的病理性增生，并引起相应病症者称为腺样体肥大。 二、腺样体肥大的临床病症：1 .局部病症：儿童可因腺样体肥大可堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，常可发生耳、鼻、咽、喉等病症。2 .鼻部病症：常并发鼻炎、鼻窦炎，鼻分泌物过多，有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、睡眠打鼾 等。3 .耳部病症：可因咽鼓管受阻而引起非化脓性或化脓性中耳炎，出现鼓膜内陷、听力减退和耳鸣、 耳闷。4 .咽、喉及下呼吸道病症：分泌物下流刺激呼吸道黏膜，常发生呛咳，

2、易并发支气管炎。5 “腺样体面容”，由于长期鼻塞和张口呼吸，致使面骨发育障碍，如上颌骨变长，腭弓高拱，牙 列不整，上切牙突出，唇厚，面部缺乏表情，呆板、愚钝，精神萎靡，形成“腺样体面容”。6 .全身病症：主要表现为慢性中毒及反射性神经病症。全身发育和营养状况差，如厌食、贫血、 消瘦、消化不良、头痛、烦闷、易惊、性情暴躁等。三、治疗：1. 一般治疗：注意营养，预防感冒，增强机体免疫力。用0.5%麻黄碱滴鼻，使鼻塞病症减轻。2. 手术治疗：对于鼻炎阻塞病症严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行腺样 体切除术，使发育及营养状况尽快正常。手术常与扁桃体切除术一同施行。3. 中药治疗：清热解

3、毒、活血化瘀、平衡阴阳等。四、手术后的护理：1. 取半卧位，头偏向一侧。2. 全麻术后46h进冷流质，如冰牛奶、冰淇淋等，使局部血管收缩，防止切口出血。术后第 二天进半流质，如稀饭、烂面等，2周后逐渐过渡到软食、普通饮食。2周内勿食过硬、过热食物，保 持排便通畅。3. 术后口腔内有分泌物、血液时勿咽下，一面刺激胃部不适、恶心、呕吐等。并有利于观察伤口渗血情况。唾液中混有少量血丝时不必在意。术后第二天起鼓励患儿将唾液咽下，多做吞咽动作,适量讲话，有利于切口愈合。、可用冰袋置于颈部或前额部冷敷，以预防切口出血及减轻疼痛。4. 如患儿出现频繁的吞咽动作，可能为切口出血，应立即通知医生。5. 告知患者勿剧烈咳嗽和打喷嚏，以免引起切口出血。6. 术后12天，用甲硝噗漱口液、复方氯己定含漱液、复方硼酸溶液含漱，以保持口腔清洁, 预防切口感染。7. 术后给予1%麻黄碱滴鼻液，以改善鼻腔通气。