大学本科生假期留校住宿申请审批表.docx
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1、大学本科生假期留校住宿申请审批表姓名性别照片学院学号班级联系方式住宿苑区及寝室号留校住宿时间期校宿由 假留住理符合留校条件:口1.学科竞赛;口2.考研及辅导班;口3.双学位;口4.社会 实践(学校统一组织的); 4.其他教学任务(以上条件学生办理留校须出 示相关负责单位或负责人证明,辅导员核实)。具体留校理由:辅导员签字:年 月日人诺 本承本人申请留校住宿,自愿做出以下承诺:1 .自觉遵守国家法律法规、遵守假期学生公寓作息制度,按时回宿舍就寝,寒 (暑)假期早上6: 30开门,晚23: 00关门。2 .遵守公寓管理中心假期集中住宿的统一安排,因寒假学校要对局部公寓房间进行 全面维修,影响住宿环
2、境(可能会造成停水停电,施工有噪音,施工垃圾等影响)为 确保假期维修正常进行,我愿意服从公寓管理中心对留校学生的寝室调整安排,进出 公寓主动出示证件。3 .不在宿舍内生火做饭,不使用电炉、烧水王、电炒锅、电火锅等各种违章电器及易 引发火灾的物品。4 .保证时刻注意自身平安和财产平安。5 .每周向辅导员、班主任和家长汇报自己的近况。6 .中途离校主动到苑区办公室办理退房手续。7 .违反相关规定而发生的一切后果。承诺人签字:家长是否同意:联系方式:年 月 日院批见 学审意学工办主任签字:学工办盖章:年 月日公寓 管理 中心出入证编号:年 月日注:此申请审批表与知情书双面打印,一式叁份,学生本人、学
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