护理学基础之生命体征的评估与护理 护理培训.docx

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1、第五住院区N0-N1护士理论培训时 间：2014-04-18, 16:30地 点：护士站授课人： 参加人员：内 容：护理学基础（生命体征的评估与护理）生命体征的评估与护理生命体征：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。一、体温的形成：是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生。产热：机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程。散热：人体以物理方式散热，包括：1 .辐射.传导2 . 对流.蒸发二、脉搏的产生：心脏窦房结的自律细胞发出兴奋冲动，传至心脏各部，致使心脏收缩。脉率：是指每分钟脉搏搏动的次数脉律：治脉搏的节律性，反映了左心室的收缩情况，正常脉律跳动均匀规那么，间隔时间相等。异常脉搏的评估：1 .脉

2、率异常（1）心动过速：成人脉率超过100次/分，称为心动过速。（2）心动过缓：成人脉律少于60次/分，称为心动过缓。2 .节律异常（1）间歇脉（2）脉搏短细. 强弱异常三、血压：是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。影响血压的因素：1. 每搏输出量心率2. 外周阻力主动脉和大动脉管壁的弹性3. 循环血量与血管容量四、呼吸全过程包括：1. 外呼吸气体运输2. 内呼吸异常呼吸的评估：1 .频率异常(1)呼吸过速：指呼吸频率超过24次/分。(2)呼吸过缓：指呼吸频率低于12次/分。2 . 深度异常(1)深度呼吸，又称库斯莫尔呼吸，指一种深而规那么的大呼吸。(2)浅快呼吸：是一种浅表而不规那么的呼吸，有时呈叹息样。3 .节律异常(1)潮式呼吸(2)间断呼吸.声音异常(1)蝉鸣样呼吸(2)鼾声呼吸4 .形态异常(1)胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强(2)腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强.呼吸困难(1)吸气性呼吸困难(2)呼气性呼吸困难(3)混合性呼吸困难