（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）真题精讲及答案解析.docx

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1、（题库版）执业药师考试药学专业知识（二）真题精讲及答案解析1.用于治疗精神分裂症的药物是（）oA.碳酸锂B.哌替咤C.司来吉兰D.丙米嗪E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指 主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌睡吨、 氟哌咤醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥 氮平、喳硫平、齐拉西酮和阿立哌噗等。2.奎宁或氯唾日剂量超过1g或持续长时间应用，可见耳鸣、头疼、 视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床称为（）oA.双硫仑样反响B.赫氏反响C.金鸡纳反响D.神经毒性反响E.锥体外系反响E.脱敏作用（1）苯海拉

2、明与Hl受体激动药合用可发生（）。【答案】：A【解析】：苯海拉明可拮抗H1受体激动药的作用，两者合用时作用完全消失，又称抵消作用。苯巴比妥使避孕药药效下降属于（）。【答案】：D【解析】：苯巴比妥诱导肝微粒体酶，使避孕药代谢加速，药效下降，为生化性 拮抗。16.糖皮质激素的禁忌证包括（）oA.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重2型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼疮【答案】：A|B|C|D【解析】：糖皮质激素的禁忌证包括：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化 性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃 疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病

3、患者；妊娠早 期妇女；抗菌药物不能控制的感染，如水痘、真菌感染者；未能 控制的结核、细菌和病毒感染者。17.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5,在测定供试 品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓 冲液是（）oA.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01） D.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86） E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】：E【解析】：在测定供试品溶液pH值

4、之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位 的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的 pH值为3.26.5,那么应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐 标准缓冲液（pH 6.86）。18.关于噗口比坦作用特点的说法，错误的选项是（）。A.嗖毗坦属于丫 -氨基丁酸a型受体激动剂口坐此坦具有镇静催眠、抗焦虑作用B. 口服哇吐坦后消化道迅速吸收D.唾叱坦血浆蛋白结合率高EJ坐口比坦经肝代谢、肾排泄【答案】：B【解析】：Y-氨基丁酸a （GABAa）受体激动剂，如含有咪噗并毗咤结构的嗖口比 坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。 19.服用华法林初期，

5、应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值 （INR）目标值控制在（）o2.03.0A. 3.04.0B. 5.06.0【答案】：A【解析】：华法林的吸收、药动及药效学受食物、遗传、疾病状态等多种因素影 响，因此服后要监测PT及国际标准化比值（INR）。在服用华法林初 期，应每日监测INR,用药次日起即应根据INR调整剂量，应维持INR 在2.03.0之间。20 .（共用备选答案）A.螺内酯B.吠塞米C.氨苯蝶咤D.氢氯噫嗪E.奥昔布宁可引起胃肠出血的是（）o【答案】：B【解析】：吠塞米会引起恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用，升高血糖的是（）o【答案】：D【

6、解析】：睡嗪类利尿药氢氯曝嗪可使糖耐量降低，血糖升高，可能与抑制胰岛 素释放有关。可引起视物模糊，用药期间司机、机械操作工及高空作业人员应当注意的是（）0【答案】：E【解析】：司机、机械操作工及高空作业人员等从事危险工作的人员在使用奥昔 布宁时，应告知可能产生视物模糊或瞌睡等病症。21 .对于半衰期长的药物，要迅速到达稳态血药浓度可采用的给药方 法是（）oA.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.恒速静脉滴注D.增加给药频率E.隔日给药【答案】：B【解析】：药物的半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。连续 用药须经5个半衰期到达稳态血药浓度。对于半衰期长的药物，可通 过加倍首次给

7、药剂量，以快速到达稳态血药浓度。22.因抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板 中的血平衡失调而致血栓形成风险增加的非留体抗炎药是（）o A.阿司匹林B.双氯芬酸C.塞来昔布D4引口朵美辛E.布洛芬【答案】：C【解析】：塞来昔布为选择性C0X-2抑制剂。选择性C0X-2抑制剂虽可防止胃肠 道的损害，但抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和 血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成， 因而存在心血管不良反响风险。23.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是（）。A,青霉素VB.双氯西林C.氨茉西林D.阿莫西林E.替卡西林【答案】：B【解析】：

8、耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林，在临床应用主要用于治疗产青 霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A项，青霉素V为口服耐酸青霉素, 主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项，氨苇西林和 阿莫西林是广谱青霉素，氨苇西林是肠球菌感染的常用的药物，阿莫 西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项，替卡西林是治疗铜绿假 单胞菌的药物。24.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（）oA.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】：A【解析】：硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散 瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统 有明显器

9、质性病变患者禁用。25.治疗强心昔中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是（）。A.维拉帕米B.普罗帕酮C.胺碘酮D.普蔡洛尔E.苯妥英钠【答案】：E【解析】：苯妥英钠为lb类抗心律失常药。主要用于室性心律失常的治疗，尤 其对强心昔中毒引起的室性心律失常疗效显著。26.硝酸甘油的药理作用包括（）oA.扩张外周血管，降低心脏负荷B.减慢心率，抑制心肌收缩力C.改善缺血区心肌血液供应D.促进糖代谢而改善心肌代谢E.升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧【答案】：A|C【解析】：硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心 肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量

10、减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用， 使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C项，硝酸甘油能扩张较大 的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分 配到缺血区，改善局部缺血。27用口朵美辛的临床适应证不包括（）。A.急慢性风湿性关节炎B.痛经C.痛风性关节炎D.急性骨骼肌损伤E.日常解热镇痛【答案】：E【解析】：口引口朵美辛的适应证为：关节炎，可缓解疼痛和肿胀；软组织损伤 和炎症；解热；其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤 后痛等。不用于日常解热镇痛。28.以下哪项是主要用于治疗高血压危象的药物？（）A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢

11、氯睡嗪【答案】：B【解析】：硝普钠适用于高血压急症的治疗，可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，属硝基血管扩张药物，在血管平滑肌内产生NO, NO具有强大的舒张 血管平滑肌作用。29.（共用备选答案）A.红外分光光度法B.紫外-可见分光光度法C.分子排阻色谱法D.高效液相色谱法E.抗生素微生物检定法青霉素中聚合物检查应采用的方法是（）。【答案】：C【解析】：针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。硫酸庆大霉素中庆大霉素C组分检查应采用的方法是（）。【答案】：D硫酸庆大霉素注射液含量测定应采用的方法是（）。【答案】：E【解析】：中国药典规定，硫酸庆大霉素制剂（包括注

12、射液）的含量测定均 采用抗生素微生物检定法。30.治疗中枢性尿崩症的药物是（）oA.帕米瞬酸二钠B.甲泼尼龙C.特立帕肽D.醋酸去氨加压素E.奥利司他【答案】：D【解析】：醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的 患者）。31 .以下不宜用于变异型心绞痛的药物是（）oA.普蔡洛尔B,硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯【答案】：A【解析】：冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛为“变异型心绞痛”。普蔡洛尔因 阻断B受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生 抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩， 因此不宜用于变异型心绞痛。32 .关于大

13、环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有()o【答案】：c【解析】：奎宁或氯喳日剂量超过1g或连续应用较久，常致“金鸡纳”反响， 可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力与听力减退等病症，严重者产生 暂时性耳聋，停药后常可恢复。3.（共用备选答案）A.地西泮B黄体酮C.维生素B1D.维生素CE.盐酸麻黄碱可用硫色素反响鉴别的药物是（）。【答案】：C【解析】：维生素B1在碱性溶液中，可被铁氧化钾氧化生成硫色素。硫色素溶 解于正丁醇（或异丁醇等）中，显蓝色荧光。可用与二氯靛酚钠试液反响鉴别的药物是（）。【答案】：D【解析】：二氯靛酚为一种染料，其氧化型在酸性介质中为玫瑰红色，在碱性介 质中为蓝色

14、。与维生素C作用后生成还原型的无色酚亚胺，从而使颜 色消失。A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环抱素合用可增加环抱素的血药浓度 B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性 C.阿奇霉素与氟唯诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险 D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用【答案】：A|B|C|D【解析】：大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）可与细 菌核糖体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。红霉素、克拉霉 素均为肝药酶的抑制剂，与其他经过肝药酶代谢的药物（如环抱素、 华法林等）合用可以增加药效。C项，大

15、环内酯类抗菌药物具有Q-T 间期延长的副作用，氟喳诺酮类药物也具有导致Q-T间期延长的副作 用，两者合用心脏不良反响增加。D项，琥乙红霉素具有肝损伤副作 用，用药期间定期检查肝功能，与辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E 项，大环内酯类与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点， 产生拮抗作用。33.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小， 心率失常甚至昏迷的药物是（）。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奥卡西平【答案】：D【解析】：静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停, 支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。34.以

16、下药物可以治疗消化性溃疡的有（）oA.沙美特罗B.氢氧化铝C.奥美拉嗖D.普蔡洛尔E.雷尼替丁【答案】：B|C|E【解析】：氢氧化铝是抗酸剂，奥美拉哇，雷尼替丁是抑酸剂均可用于治疗消化 性溃疡。35.具有心脏毒性的抗肿瘤药是（）oA.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺【答案】：A【解析】：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、毗柔比星及米托慈醍等慈环类抗肿 瘤药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌 炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前 收缩、ST段改变。36.（共用备选答案）A.最小有效量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.平安范围反映药

17、物内在活性的是（）。【答案】：B【解析】：随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应也随之增加，当药物的效应 增加到一定程度后，增加药物的剂量或浓度，药物的效应也不再增加, 此时的药物效应称为药物的最大效应，反映药物的内在活性，在量效 反响中称为效能。（2JLD50与ED50的比值是（）。【答案】：D【解析】：通常将半数中毒量（TD50） /半数有效量（ED50）或半数致死量（LD50） /半数有效量（ED50）称为治疗指数。引起等效反响的相对剂量或浓度是（）o【答案】：C【解析】：效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比拟，是指能引 起等效反响（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。其值

18、越小 那么强度越大，即用药量越大者效价强度越小。37 .（共用备选答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普奈洛尔D.奎尼丁E.维拉帕米阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药 是（）。【答案】：E【解析】：维拉帕米是钙通道阻滞剂，适应证：用于心绞痛，室上性心律失常， 原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房 扑动或心房颤抖心室率的暂时控制。能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）o【答案】：B【解析】：胺碘酮为延长动作电位时程药，广谱抗心律失常药，对室上性、室性 心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。可产生金鸡纳反响的抗心律失常药是（）。【答案】：D

19、【解析】：奎尼丁为钠通道阻滞药，是广谱抗心律失常药，可产生金鸡纳反响。A项，利多卡因为钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，对急 性心肌梗死引起的室性心律失常的疗效更好。C项，普蔡洛尔是B受 体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。38 .（共用备选答案）A.抑制血小板聚集B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.抗凝药过量引起的出血D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成维生素K1的作用是（）o【答案】：C【解析】：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆屡、慢性腹泻等所 致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血 以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。阿司匹林的作用是（）

20、。【答案】：A【解析】：阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过与C0X-1活性部位的羟基发生不可 逆的乙酰化，导致C0X-1失活，继而阻断了花生四烯酸转化为TXA2 的途径，从而抑制了 TXA2途径的血小板聚集。39.（共用题干）患者，女,41岁，BMI 25,最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol/L, 餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酎70 口 mol/L。该患者首选的降糖药物是（）oA.阿卡波糖B.地特胰岛素C.那格列奈D.二甲双月瓜E.毗格列酮【答案】：A【解析】：该患者餐后血糖明显升高，因此宜选用以降低餐后血糖升高为主的a-葡萄糖甘酶抑制剂，如阿卡波糖。同时该患者BIM 25,属于

21、体重过 重范围，阿卡波糖具有减轻体重的趋势。假设患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛 素增敏剂，可联合应用的药物是（）oA.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀【答案】：C【解析】：罗格列酮为常用的胰岛素增敏剂，其能够通过增加骨骼肌、肝脏、脂 肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖 的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰 岛素亦有降低作用。为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（）oA.阿卡波糖B.西格列汀C.利拉鲁肽D.格列齐特E.二甲双胭【答案】：D【解析】：格列齐特为磺酰胭类促胰岛素分泌药物可引

22、起食欲减退或食欲增强。 无法满足患者减轻体重的要求。40.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（）A,单胺氧化酶抑制剂B.乙醇C.三环类抗抑郁药D.华法林E.苯二氮草类药【答案】：B【解析】：文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。41 .在血浆样品制备中，常用的抗凝剂是（）。A.肝素B,氯化钠C.葡萄糖D.三氯醋酸E.氢氧化钠【答案】：A【解析】：肝素是一种抗凝剂，可以用于体内外抗凝。42 .长期慢性便秘者，不宜长期大量使用（）oA.容积性泻药B.渗透性泻药C.刺激性泻药D.润滑性泻药E.膨胀性泻药【答案】：C【解析】：C项，刺激性泻药，虽起效快、效

23、果好，但长期使用易出现药物依赖、 营养吸收不良和电解质紊乱，还可损害肠神经系统导致结肠动力减弱 43.（共用备选答案）A.留钾利尿剂B. B受体阻断剂C.R1嗪类利尿剂D.人促红素E.二氢口比咤类钙通道阻滞剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）应防止与（）联合应用。【答案】：A【解析】：留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑 制剂（ACEI）引起的高钾血症，故应防止联合应用。（2）AC日与（）联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。【答案】：D【解析】：题干中仅人促红素可促进红细胞的繁殖、分化和成熟，增加红细胞和 血红蛋白含量。AC日与人促红素联合应用时，可能

24、影响后者的促红细 胞生成作用。AC曰与（）联用，除可增强降压效果外，还可减少后者引起的高 肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响。【答案】：C【解析】：AC日常与其他抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与睡嗪类利尿剂联 用，除增强降压效果外，还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血 尿酸及血糖的不良影响，而排钾利尿剂那么可拮抗AC日的高钾倾向。44.（共用备选答案）A.氯屈瞬酸二钠B.依替瞬酸二钠C.帕米瞬酸二钠D.阿仑瞬酸钠E.依降钙素具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物 是（）。【答案】：B【解析】：依替瞬酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5mg/kg）时抑制骨吸收, 大剂量（

25、每日20mg/kg）时抑制骨形成。不是双瞬酸盐药的是（）o【答案】：E可用双缩月尿反响鉴别的药物是（）。【答案】：E【解析】：盐酸麻黄碱在碱性条下与硫酸铜反响，芳环侧链上具有氨基醇结构的 特征反响即为双缩月尿反响。4.可引起横纹肌溶解症的药物是（）。A.非诺贝特B.辛伐他汀C.普罗布考D.氯贝丁酯E.考来烯胺【答案】：B【解析】：常见的药物洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶 解症。5.地高辛加强心肌收缩力的主要机制是（）。A.排Na +利尿，减少血容量B.抑制血管紧张素转化酶C.上调B受体D.抑制 Na+, K+-

26、ATP 酶e.抑制磷酸二酯酶川【解析】：抑制骨吸收的药物主要分为双瞬酸盐类、雌激素类及其他类。我国目 前上市的双麟酸盐类药主要包括依替瞬酸二钠、氯屈瞬酸二钠、帕米 麟酸二钠、阿仑瞬酸钠、噗来麟酸、利塞瞬酸等。依降钙素属于其他 类。属于第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性的药物是（）o 【答案】：c【解析】：帕米瞬酸二钠是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能 抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和 尿羟脯氨酸的浓度。属于第三代氨基二瞬酸盐类骨代谢调节药，与骨内羟基磷灰石有强 亲和力的药物是（）o【答案】：D【解析】：阿仑麟酸钠是第三代氨基二瞬酸盐类骨代谢调节

27、剂，与骨内羟基磷灰 石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体, 药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸 收作用。45.可用于治疗或预防各类抑郁症的药物是（）oA.奋乃静B.奥氮平C.舍曲林D.氟哌咤醇E.喷他佐辛【答案】：C【解析】：舍曲林是选择性抑制5-HT再摄取的抗抑郁药，可用于各类抑郁症的 治疗或预防其发作，并对强迫症、经前焦虑症有效。46 .（共用备选答案）A.氯化钾B.乳酸钠C.谷氨酸D.硫酸镁E.氯化镂（1）可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药品是（）。【答案】：B【解析】：尿酸碱度增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀 胱炎、长

28、期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。药物 应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增 高。可以酸化尿液，用于代谢性碱中毒的药品是（）。【答案】：E【解析】：尿酸碱度降低：疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、 痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中 毒、严重腹泻及饥饿状态。药物应用酸性药物，如维生素C、氯化 镂等，使尿液pH值降低。47 .（共用备选答案）A.碳酸钙B.三磷酸腺昔C.二磷酸果糖D.葡萄糖E.螺内酯用于治疗低磷血症的药物是（）o【答案】：C【解析】：磷与能量代谢及蛋白质合成密切相关，不仅参与骨质的形成，且参与 组成细胞膜，机

29、体缺少时可能发生低磷血症。二磷酸果糖可补充磷元 素。与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是（）o【答案】：D【解析】：高钾血症通过静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素将血浆与细胞外钾暂时 移入细胞内。原因是当葡萄糖转化成糖原时将钾离子带入细胞内，可以暂时降低血液中的钾离子的浓度，而胰岛素是加速葡萄糖转化糖 原。48.（共用备选答案）A.法莫替丁B.多潘立酮C.氯苯那敏D.奥美拉噗E.莫沙必利属于多巴胺D2受体阻断剂的是（）。【答案】：B属于选择性5-HT4受体激动剂的是（）o【答案】：E属于组胺H2受体阻断剂的是（）o【答案】：A【解析】：A项，法莫替丁为组胺H2受体阻断剂类抑酸剂，可逆性竞争壁细胞 基底膜上

30、的H2受体，显著抑制胃酸分泌；B项，多潘立酮是苯丙咪 口坐衍生物，外周性多巴胺D2受体阻断剂，促进胃肠蠕动；C项，氯 苯那敏为抗组胺药；D项，奥美拉嗖为质子泵抑制剂类抑酸剂；E项, 莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱释放，刺激胃 肠道发挥促动力作用，改善功能性消化不良，但不影响胃酸分泌。49.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（）oA.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】：A【解析】：生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或 十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠屡

31、的辅助治疗。糖尿病 酮症酸中毒的辅助治疗。50.应用维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血48小时内，应监测的电解 质是（）0A.钠B.钾C.锂D.钙E.锌【答案】：B【解析】：巨幼红细胞性贫血一般是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，在服用叶 酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，因此应在治疗48小时 内监测电解质钾。51 .以下关于布洛芬的表达，正确的选项是（）。A.具有抗炎、镇痛、解热作用B.使用布洛芬治疗类风湿关节炎比骨性关节炎用量大C.不良反响最常见于胃肠系统D.不宜与地高辛、甲氨蝶吟同用E.主要用于风湿性关节炎及类风湿关节炎治疗

32、【答案】：A|B|C|D|E【解析】：布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用，临床主要用于风湿性关节炎、类 风湿性关节炎、骨关节炎、强直性关节炎和神经炎等。治疗类风湿性 关节炎比骨性关节炎用量要大。布洛芬不良反响最常见于胃肠系统， 其发生率高达30%,从腹部不适到严重的出血或使消化性溃疡复发。 布洛芬与地高辛、甲氨蝶吟、口服降血糖药物同用时，能使这些药物 的血药浓度增高，不宜同用。52 .以下不能用于治疗室上性心律失常的药物是（）。A.美托洛尔B.普罗帕酮C.维拉帕米D.胺碘酮E.普蔡洛尔【答案】：D【解析】：A项，美托洛尔用于室上性快速型心律失常。B项，普罗帕酮用于室 上性心动过速。CE两项，维拉帕

33、米和普奈洛尔均可用于室上性心律 失常。D项，胺碘酮只能用于房性、结性以及室性的心律失常。53.不属于糖皮质激素的适应证是（）oA.活动性肺结核B.系统性红斑狼疮C.再生障碍性贫血D.风湿性关节炎E.过敏性休克【答案】：A【解析】：糖皮质激素的临床应用有：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾 上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法; 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、爆发型流行 性脑脊髓膜炎、爆发型肝炎等；自身免疫性疾病，如风湿热、风湿 性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性 动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等，一般采用综 合

34、疗法。异体器官移植术后产生的免疫排异反响也可用糖皮质激素治 疗；过敏性疾病，如尊麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、 过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，通过糖皮质激素抗炎、抗 过敏作用缓解病症而到达治疗效果；缓解急性炎症的各种病症，并 可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、疤痕。可用于治疗结核性脑 膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、视神经炎、睾 丸炎和烧伤等；各种原因引起的休克；血液系统疾病，如白血病、 恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等；其他肌肉 和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象 等。54 .（共用备选答案）A.感冒发热B.痛风C.

35、心律失常D.高血压E.风湿性关节炎对乙酰氨基酚的临床应用是（）o【答案】：A【解析】：对乙酰氨基酚属于解热镇痛抗炎药，所以可用于感冒发热的治疗。别喋醇的临床应用是（）o【答案】：B【解析】：别喋醇可抑制黄喋吟氧化酶，使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，多用于痛风的治疗。55 .（共用题干）患儿，男，5岁，体重25kg,有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆 囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8 X109/L,体温39.5,肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴 注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）患儿应用美罗培南的合理使用法是（）o0.5g,qdA. 0.5g,ql

36、2h0.5g,q8hB. 0.5g,q4h0.5g,qod【答案】：c假设疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是 （）oA.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K【答案】：E【解析】：应用头抱菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素Ko 患儿用药过程中，假设癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（）oA.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】：A【解析】：丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作, 肌阵挛强直，失张力发作，局部性发作。主要不良反响为肠胃功能紊 乱，脱发，体重增加，肝中毒等。用药过程中，应密切监测的

37、不良反响是（）oA.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统病症【答案】：E【解析】：美罗培南属于碳青霉烯类抗生素，该类药物可引起中枢神经系统严重 不良反响，如肌阵挛、精神障碍，包括幻觉、错乱状态或癫痫发作等,【答案】：D【解析】：地高辛能与心肌细胞膜Na + , K+-ATP酶结合，使酶活性降低，细胞 内Na +增多，促进Na + -Ca2 +交换，导致细胞内Ca2 +增加，从而 增强心肌收缩力。6.可拮抗华法林凝血作用的药品是（）。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】：E【解析】：减弱华法林抗凝作用的常用药

38、物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、 糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约 翰草等）。7 .可用于心源性肺水肿引起的哮喘的药物是（）0A.孟鲁司特8 .沙美特罗C.异丙托溟钱D.茶碱E.睡托漠镂但这些不良反响多发生在已有中枢神经系统疾病的患者（如脑损害或 有癫痫病史）或肾功能不全者，需密切监测。56.丙米嗪的药理作用是（）。A.抗精神病B.抗抑郁作用C.镇吐作用D.收缩外周血管作用E.抗癫痫作用【答案】：B【解析】：丙米嗪是最先应用的三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，但兴 奋作用不明显，镇静作用弱。57.奎尼丁的不良反响包括（）。A.消化道反响B.心血管反响C.金鸡纳

39、反响D.甲状腺功能紊乱E.凝血障碍【答案】:A|B|C【解析】：奎尼丁的不良反响包括：心血管反响，有促心律失常作用，产生心 脏停搏；胃肠道反响，包括恶心、呕吐等；金鸡纳反响；特异 质反响；过敏反响；肌肉：使重症肌无力加重；血液系统：血 小板减少、急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒 细胞减少；免疫反响：最常见的是血小板减少症，罕见肝炎、骨髓 抑制、红斑狼疮。58.以下能使皮肤呈蓝色或灰色的抗心律失常药是（）。A.维拉帕米B.普蔡洛尔C.胺碘酮D.利多卡因E.奎尼丁【答案】：C【解析】：服用胺碘酮常发生显著的光过敏（20%）,最终一些患者日光暴露部 位皮肤呈蓝-灰色变（V10%）。

40、59.卡托普利的主要降压机制是（）oA.抑制血管紧张素转化酶B.促进前列腺素I的合成C.抑制缓激肽的水解D.抑制醛固酮的释放E.抑制内源性阿片肽的水解【答案】：A【解析】：卡托普利的主要降压机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管 紧张素I转换成血管紧张素n,进而扩张血管而降压。60.属于抗血小板药品有（）oA.氯叱格雷。B.双喀达莫C.替罗非班D.华法林E.阿司匹林【答案】：A|B|C|E【解析】：抗血小板药品包括：环氧酶抑制剂（如阿司匹林）；ADP受体阻 断剂（如氯毗格雷）；血小板糖蛋白Hb/IHa受体阻断剂（如替罗非 班）；磷酸二酯酶抑制剂（如双喀达莫）；血小板腺首环化酶激活 剂（如肌

41、昔）；血栓烷合成酶抑制剂（奥扎格雷钠）。【答案】：D【解析】：茶碱用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等，缓解喘息 病症；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。8.羟甲嗖咻滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反响是（）oA.流泪8 .鼻蚓C.心率加快D.血压下降E.鼻黏膜肿胀【答案】：C【解析】：羟甲哇琳为减鼻充血药，其可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在 滴鼻过量时，易发生心动过速、血压升高。9 .不属于口服避孕药所致不良反响的是（）。A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】：B【解析】：口服避孕药可能产生的不良反响包括：类早孕反响；不规那么阴道 流血

42、；闭经；体重及皮肤变化；对机体代谢的影响；较大剂 量雌激素可能发生血栓性疾病；对肿瘤的影响；对子代的影响； 其他如出现头痛、消化道反响、乳房胀痛。10.（共用备选答案）A.利多卡因B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.维拉帕米E.去乙酰毛花昔属于lb类钠通道阻滞剂的抗心律失常药（）。【答案】：A【解析】：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制可分为四类。I类 为钠通道阻滞药，该类药又可以细分为三个亚类：la类：奎尼丁、 普鲁卡因胺；1b类：利多卡因、苯妥英钠；1c类：普罗帕酮和氟 卡尼等。属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。【答案】：D【解析】：钙通道阻滞剂（第IV类）临床常用的有非二氢毗咤类钙

43、通道阻滞剂维 拉帕米和地尔硫草。属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。【答案】：c【解析】：延长动作电位时程药（第ni类），包括胺碘酮、索他洛尔和漠苇胺等。1L维拉帕米抗心律失常的主要特点是（）oA.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】：A|B|D|E【解析】：维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心 肌细胞膜Ca2 +通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室 结的自律性；减慢心率，又能延长APD （动作电位时程）和ERP （有 效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。 临床

44、上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压 的心律失常患者。12.长期、大剂量使用头抱菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症, 增加出血风险，应及时补充的维生素是（）oA.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K【答案】：E【解析】：应用头抱菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、B;与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。13.（共用备选答案）A.卡托普利B.阿替洛尔C.哌唾嗪D.氯沙坦E.氢氯睡嗪通过排Na+而减少细胞内Na+,降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：E【解析】：氢氯睡嗪属于睡嗪类利尿剂，通过利钠排水减少细胞内Na + ,

45、减少 血容量，降低外周阻力。通过阻断药物al受体而降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：C【解析】：常用来降低外周血管阻力而治疗高血压的a 1受体阻断药有哌嗖嗪、特拉嗖嗪、多沙嗖嗪等。通过阻断ATI受体而降低外周血管阻力的药物是（）。【答案】：D【解析】：常用的血管紧张素n（ATD受体阻断药有氯沙坦、伊贝沙坦、缴沙 坦等。14 .长期和较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是（）oA.动脉粥样硬化B.应激性大出血C.血小板减少症D.骨质疏松性骨折E.胃食管反流病【答案】：D【解析】：长期或高剂量使用质子泵抑制剂（PPI）可引起患者尤其是老年患者 骸骨、腕骨、脊椎骨质疏松性骨折。连续使用3个月以上可导致低镁 血症。15 .（共用备选答案）A.抵消作用16 相减作用C.生理性拮抗D.生化性拮抗