XX县2021年基本公共卫生服务“两卡制”工作方案.docx
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1、XX县2021年基本公共卫生服务“两卡制”工作方案XX县2021年基本公共卫生服务“两卡制”工作方案 依据XX省基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案、省卫健委关于规范基本公共卫生服务“两卡制”工作的通知(X卫基层秘2020X号)文件精神,为确保项目的有效落实,真正体现资金安排“多劳多得,不劳不得”的基本原则,加快推动基本公共卫生服务“两卡制”工作,制定本方案。一、基本概念 基本公共卫生服务项目“两卡制”是指:1. 医务人员通过自己全省唯一身份识别码(可认为虚拟绩效卡)登录基本公共卫生服务管理系统为居民供应服务,留下工作痕迹。2.居民在获得服务后通过身份证方式的身份认证(也即身份认证卡)认可获
2、得服务。每项服务均进行标准量化(即工分制),居民身份认证对服务真实性及满足度进行确认后,项目经费按医务人员实际服务量支付。二、工作目标 在2020 年全部实现系统记录工分值的基础上,进一步完善基层信息系统建设,提升基本公共卫生服务质量,通过“两卡制”,逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”:即管理模式由“粗放型”向“精细型”转变、资金安排标准由“按常住人口数量”向“按实际工作量”转变、考核工作方式由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。三、工作内容 (一)合理确定服务项目标准工分值。将国家基本公共卫生服务规范(第三版)服务项目用标准化工分值来衡量工作量,实现基本公共卫生服务工作量的
3、可衡量比对。综合考虑实施每一项目的服务标准、规范和所需投入的成本、风险和难度等因素确定的服务项目的标准化工分值,制定我县基本公共卫生服务13类53项工作的标准化工分值(见附件1),标准化工分值依据工作须要每年调整。(二)完善项目工作考核管理方法。基本公共卫生服务“两卡制”考核以系统抓取数据为主,充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用,削减现场考核频次,重点考核国家基本公共卫生服务规范(第三版)各项工作指标完成状况以及知晓率和满足度。刚好部署绩效评价方案到县基本公共卫生信息系统中,在绩效评价系统中建立指标库,明确各指标的数据获得方式、计算公式、统计时段和评分标准等,对于系统无法采集的指标可采纳手工
4、录入现场考核结果的方式。2021年县级已完成果效考核系统部署并实现利用系统自动进行全部基层医疗卫朝气构综合绩效评价计分,2021年将接着实行基本公共卫生服务“两卡制”系统绩效考核评价。(三)制定项目经费激励安排机制。将基本公共卫生服务“两卡制”考核结果作为基本公共卫生服务运行质量系数的主要依据,通过质量系数评价基本公共卫生服务质量。质量系数范围为01.0,考核结果达到85分及以上的质量系数为1,低于85分的按比例计算(质量系数实际得分/85,村卫生室的质量系数由各乡镇依据对村级的考核结果计算),对同期系统累计所得工分总数予以校正,得到校正后工分数(校正后工分数系统累计所得工分总数质量系数),校
5、正后的工分数作为基本公共卫生服务经费发放的依据。原则上基层医疗卫朝气构及专业卫朝气构根据机构校正后实际工分值安排资金,机构内部人员绩效奖金安排方法由机构根据实际工作量自行制定,村医干脆依据个人校正后实际工分值安排服务资金。充分发挥信息化的作用,将质量系数确定、资金安排额度计算等部署到绩效考核系统,由系统干脆计算出基层医疗卫朝气构和村医的基本公共卫生经费补助额度,在肯定范围公示无异议后,拨付至基层医疗卫朝气构和村医个人。依据详细工分值/常住人口数定期预拨基本公共卫生服务资金,但在进行基本公共卫生服务资金年终清算时,全部实施“两卡制”的项目必需根据校正工分值清算补助资金。详细公式为: 校正后每工分
6、值经费额度(本县域常住人口数当年人均补助标准)/(本县域年度校正后总工分数)。乡镇拨付基本公共卫生服务经费该乡镇所得校正后工分数校正后每工分值经费额度 村室人员发放基本公共卫生服务经费该村室所得校正后工分数校正后每工分值经费额度 (四)完善信息管理系统建设。进一步健全县级基本公共卫生服务管理系统,拓展“两卡制”实施内容,2020年已将家庭医生签约服务纳入“两卡制”管理,2021年将接着执行签约和每次履约服务中增加身份认证环节,利用移动终端为服务对象供应面对面签约和履约服务,不断提高家庭医生签约服务质量,调动家庭医生团队的工作主动性。在原有老年人、慢性病患者、中医药健康服务实施“两卡制”管理的基
7、础上,逐步将面对孕产妇和 0-6 岁儿童的健康管理项目纳入实施范围,在原信息系统中增加身份认证和工分值记录功能,并做好妇幼健康系统和基本公共卫生信息系统的对接,同时将面对群体的健康教化、卫生监督协管等项目同步纳入“两卡制”管理,利用上级基层卫朝气构/专业公共卫朝气构的审核代替身份认证,通过审核的服务即计入相应工分值至供应服务的基层医疗卫朝气构/个人。(五)主动创新项目服务模式。依托信息化建设,主动稳妥推动电子健康档案向个人开放工作。以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0-6 岁儿童、65 岁以上老年人等重点人群为突破口,在确保电子健康档案真实性、精确性、完整性和信息平安的前提下,在本人或监护
8、人知情同意的基础上,通过智能客户端、APP等形式依法依规向个人开放电子健康档案。为进一步调动群众参加自我健康管理的主动性,提升群众获得感,在基本公共卫生服务信息系统中建设电子健康券功能模块,依据每个居民的群体属性以及所签约健康服务包内容,将基本公共卫生服务相应项目和签约服务包项目,以电子健康券形式发送至居民手机移动 APP 中,一般一次服务设计一张电子服务券,并与此项服务的工分值相挂钩。居民经身份认证享受服务后,通过扫描该项服务的电子健康券支付给供应服务的医务人员,也同时计算此项服务工分值。四、责任分工 县卫健委疾病预防限制与职业健康股负责制定本县域内的标准化工分值、考核方法,以及工分值统计等
9、;规划信息与财务股负责升级完善县级基本公共卫生服务“两卡制”管理系统、做好县域内基层卫生数据平安和与省级基本公卫服务信息系统对接、做好辖区内的移动终端的运用管理与开发维护,加大健康一体机的运用管理,校正后工分值经费额度测算以及服务经费的发放。乡镇卫生院负责辖区内从事基本公共卫生服务的医务人员的资质认定、人员统计、绩效卡唯一身份识别编码以及工作量统计和经费发放管理工作。五、工作要求 (一)完善工作内容,建立常态化运行机制。基本公共卫生服务“两卡制”工作是做实做细基本公共卫生和家庭医生签约服务的重要举措,各基层医疗卫朝气构要将“两卡制”工作融入基本公共卫生和家庭医生签约服务工作中,建立常态化运行机
10、制,优化服务流程,进一步规范“两卡制”工作。(二)加强信息化建设,主动拓展服务内容。县卫健委将持续完善县级基本公共卫生服务系统,提升基层信息化水平。协同规划信息财务股尽快完成建立基层检验、影像、心电等系统,并促进县域内基本公共卫生、家庭医生签约、基层医疗管理、“智医助理”等业务系统互联互通,实现基层医务人员利用健康一体机、移动终端、区域检验、影像、心电系统等刚好采集上传健康档案数据,切实减轻基层人员负担。(三)加强督导管理。各基层医疗机构应将“两卡制”工作融入到基本公共卫生服务项目宣扬中,制作浅显易懂的宣扬品,利用宣扬壁报、公益广告等持之以恒地做好项目宣扬,进一步提高项目知晓度和群众感受度。要
11、加强基本公共卫生服务“两卡制”、“智医助理”等基层业务系统的培训工作,县卫健委将加强对现在基本公共卫生服务“两卡制”工作指导督查力度,统筹协调解决督查中发觉的问题,主动推动工作有效开展。 附件:XX县基本公共卫生服务项目标准化工工分值 附件: XX县基本公共卫生服务项目标准化工分值 项目类别 一级书目 二级书目 三级书目 项目说明 标准化工分值 编码 名称 编码 名称 编码 名称 编码 名称 01 建立居民健康档案 0101 建立健康档案 010101 建立健康档案 01010101 建立健康档案 取消补助 0 0102 健康档案维护管理 010201 信息更新 01020101 信息更新 包
12、括信息追踪、随访、更新、保存、整理等,含人力成本、材料费、装订费、通讯费、交通费、印刷费等;就诊记录等更新单次2工分,最多10工分/人年 10工分/人年 02 健康教化 0201 供应健康教化资料 020101 发放印刷材料 02010101 发放印刷材料种类 乡镇每年供应不少于12种内容的印刷资料,并刚好更新补充,保障运用 5工分/种 村卫生室每年供应不少于12种内容的印刷资料,并刚好更新补充,保障运用 5工分/种 020102 播放音像材料 02010201 播放音像材料种类 乡镇卫生院每年播放音像材料不少于6种 15工分/种 0202 设置健康教化宣扬栏 020201 乡镇卫生院宣扬栏
13、02020101 宣扬栏数量和更新频次 宣扬栏不少于2个,每个宣扬栏面积不少于2平方米;每2月更换一期,共6期。20工分/次 020202 村卫生室宣扬栏 02020201 宣扬栏数量和更新频次 宣扬栏不少于1个,面积不少于2平方米;每2月更换一期,共6期。15工分次 0203 开展公众健康询问服务 020301 开展公众健康询问服务 02030101 开展公众健康询问服务 每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康询问活动 30工分/次 0204 举办健康学问讲座 020401 乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康学问讲座 02040101 讲座次数 每个月至少举办一次 30工分/
14、次 020402 村卫生室、社区卫生服务站健康学问讲座 02040201 讲座次数 每两个月至少举办一次 30工分/次 0205 开展个体化健康教化 020501 开展个体化健康教化 02050101 教化次数 乡村和社区医务人员开展有针对性个体化健康学问和技能教化 1工分/次 03 预防接种 0301 预防接种管理 030101 建立预防接种证和预防接种档案 03010101 建立预防接种证和预防接种档案 刚好采集新生儿信息并录入系统,建立预防接种证 7工分/人年 030102 刚好告知预防接种相关信息 03010201 刚好告知预防接种相关信息 通知接种疫苗种类、时间、地点和相关要求等 3
15、工分/次 030103 接种卡簿核查和整理 03010301 接种卡簿核查和整理 每半年对接种卡簿进行一次核查和整理,查缺补漏,刚好补种 9工分/人年 0302 预防接种 030201 查验儿童档案,核对接种信息 03020101 查验儿童档案,核对接种信息 核对受种者姓名、性别、诞生日期、接种记录以及本次接种疫苗的品种等 3工分/人次 030202 予以接种 03020201 予以接种 实施预防接种,并进行登记、告知留观30分钟 12工分/人次 030203 预约下次接种 03020301 预约下次接种 预约下次接种疫苗种类、时间和地点 3工分/人次 0303 疑似预防接种异样反应处理 03
16、0301 疑似预防接种异样反应调查 03030101 疑似预防接种异样反应调查 根据全国疑似预防接种异样反应监测方案的要求进行处理和报 告 100工分/每例 030302 疑似预防接种异样反应处理 03030201 疑似预防接种 异样反应处理 500工分/每例 04 06岁儿童健康管理 0401 新生儿家庭访视 040101 新生儿访视 04010101 新生儿访视 新生儿出院1周内,了解诞生时、幼儿发育、预防接种及疾病筛查状况 2工分/人次 040102 新生儿健康体检 04010201 新生儿健康体检 测量体温、体重、身长,进行体格检查 7工分/人次 040103 健康指导 0401020
17、1 健康指导 依据新生儿详细状况,对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/次 040104 建立母子健康手册 04010401 建立母子健康手册 3工分/人次 0402 新生儿满月健康管理 040201 新生儿随访 04020101 新生儿随访 新生儿诞生28-30天,乡镇卫生院了解喂养、睡眠、大小便、黄疸等状况 4工分/人次 040202 新生儿健康体检 04020201 新生儿健康体检 测量体重、身长、头围,体格检查 7工分/人次 040203 健康指导 04020301 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病指导 2工分/人次 0403 婴幼儿健康管理 040301 3
18、个月随访 04030101 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030102 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030103 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 040302 6个月随访 04030201 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030202 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030203 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 04030204 试验室检查 血常规或血红蛋白检测 20工分/人次 04
19、030205 听力筛查 20工分/人次 040303 8个月随访 04030301 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030302 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030303 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 040304 12个月随访 04030401 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030402 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030403 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 0403040
20、4 听力筛查 20工分/人次 040305 18个月随访 04030501 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030502 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030503 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 04030504 试验室检查 血常规或血红蛋白检测 20工分/人次 040306 24个月随访 04030601 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030602 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030603 健康指导 对家进步行喂养、发育
21、、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 04030604 听力筛查 20工分/人次 040307 30个月随访 04030701 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030702 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9工分/人次 04030703 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 04030704 试验室检查 血常规或血红蛋白检测 20工分/人次 040308 36个月随访 04030801 随访 询问婴幼儿喂养、患病等状况 3工分/人次 04030802 健康体检、评估 进行体格检查,生长发育和心理行为评估 9
22、工分/人次 04030803 健康指导 对家进步行喂养、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 04030804 听力筛查 20工分/人次 0404 学龄前儿童健康管理 040401 4岁健康管理 04040101 随访 询问膳食、患病等状况 3工分/人次 04040102 健康检查 进行体格检查,生长和心理行为发育评估 9工分/人次 04040103 健康指导 进行合理膳食、发育、防病、预防损害和口腔保健指导 3工分/人次 04040104 试验室检查 血常规或血红蛋白检测 20工分/人次 04040105 视力筛查 3工分/人次 040402 5岁健康管理 04040201 随访
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- XX 2021 基本 公共卫生 服务 两卡制 工作方案
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