2021年大学生医保工作总结例文.docx

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1、2021年大学生医保工作总结例文 2021年高校生医保工作总结例文 撰写人：_ 日 期：_ 2021年高校生医保工作总结例文 一、开展的主要工作 1、统一思想，细心_打算 我局领导高度重视驻区高校生参与城镇居民基本医疗保险工作，把它作为加快我区医疗保障体系建设，实现居民医保全覆盖，改善民生，构建和谐社会的一项重要内容来抓。为切实做好此项工作，我局多次召开专题会议，全局工作人员统一思想，紧紧围绕如何保障高校生医保待遇，如何便利快捷地完成高校生办理居民医保参保业务工作进行了探讨。在详细业务经办上，注意便利高校参保和切实保障高校生待遇相结合，制定了相关业务经办流程，并提出了很多行之有效的建议，同时还

2、特地在业务大厅设立在学生医保窗口，为高校生参保工作顺当开展奠定了基础。 2、统一高校生门诊统筹政策制度 在市医疗保险局的细心指导下，我局多次深化各大专院校，对高校生参与城镇居民基本医疗保险工作进行了调查摸底。我局多次_各高校召开了高校生参与医疗保险的座谈会，依据各高校提出的看法和建议和校医院统计的高校生年门诊量、人均门诊费用，我局坚持基本满意高校生门诊需求，与现行管理制度相连接的原则，制定了全市统一的高校生门诊统筹政策制度。高校生一般门诊发生的符合“三个书目”的医药费用，由门诊统筹基金补偿_%，其余_%由个人担当，参保高校生门诊年度统筹补偿最高限额为_元。3、统一费用结算方法 依据高校校医院实

3、际状况，我局主动主动为驻市各高校校医院申请认定医疗保险定点医疗机构，建立了以高校医疗卫生资源为主体，充分调动社会医疗资源共同参加的机制。高校生凭学生证和医疗保险IC卡在签定了定点服务协议的本人所在高校医疗机构刷卡就诊，按规定只需支付门诊个人应负担部分，门诊统筹基金支付的费用由医保经办机构每季预付给高校医疗机构，年终进行结算。我局以高校实际参保人数，根据每人_元的划拨标准，实行“年初预算、季度预付、年终结算、定额包干、超支不补”的管理方法，由高校包干运用门诊统筹资金。为确保门诊统筹基金全部用于高校生门诊治疗，高校生门诊统筹基金当年结余率不得超过_%，结余部分由高校结转下年度运用。4、统一软件系统

4、和网络信息化建设 我局对全市参保高校生参保档案信息全部录入赣州市医疗保险信息系统管理，对已经认定为医保定点医疗机构的高校校医院统一_了赣州市医疗保险信息系统医院客户端，参保高校生档案以及高校生就医服务全程网络信息化管理。5、统一高校生医保卡发放，实行刷卡消费、实时结算 我局细心_工作人员统一对参保高校生印制了医疗保险IC卡，并依据学校上报_，精确到班级分类发放至各高校。参保高校生在享受医疗保险待遇时，只需持本人学生证以及医保IC卡到定点医疗机构刷卡就诊，在就诊完毕时即可干脆报销，实时结算。6、统一报表及资料交接，强化监管 我局依据高校生就医状况，设计了全市统一的高校生门诊、住院等相关信息报表，

5、报表由医疗保险信息系统自动生成，并规定高校校医院报表及报表材料每月一送、每月一审，通过医疗保险信息系统实时监管报销信息，通过报销材料逐一审核信息，强化监管，确保门诊统筹基金平安运行。二、存在的问题 驻区高校生参与城镇居民基本医疗保险工作还存在着一些困难和问题，主要表现在:人少事多，医保卡制作发放进度缓慢。高校生参保人数众多，相关材料数据庞杂，而我局工作人员相对不足，医保卡制作信息整理、白卡激活以及按班级分类发放等工作须要时间长，发放速度慢。同时由于我市已经实施了城镇居民大病补充医疗保险政策，一般参保居民参与城镇居民大病补充医疗保险保费从家庭门诊补偿金中抵缴，但由于高校生实施了门诊统筹制度，无家庭门诊补偿金，参与居民大病补充医保费用需由个人另行缴纳，有部分在校高校生存在抵触心理，不愿缴纳参保费用。 范文仅供参考 感谢阅读