XX市加强社区心理健康服务存问题及对策建议调研报告.docx

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1、XX市加强社区心理健康服务存问题及对策建议调研报告XX 市加强 社区心理健康服务 存在的问题及对策建议调研报告 社区心理健康服务是指由社区心理健康服务工作人员或机构，运专心理科学规律及原理，供应以保持与促进社区民众心理健康为主要内容，达到预防身心疾病的一系列社会服务活动。党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入了新时代，我国社会主要冲突已经转化为人民日益增长的美妙生活须要同不平衡不充分的发展之间的冲突。同时，报告还指出，加强社会心理服务体系建设，培育自尊自信、理性平和、主动向上的社会心态。新时代，心理健康需求是人们对美妙生活须要的一个重要组成部分。社区是社会心理服务体系建设的一个基本单元。发展

2、社区心理健康服务既是新时代满意社区居民美妙生活须要的一条重要途径，又是加强社会心理服务体系建设的一项必要内容。一、社区心理健康服务的供需现状基于 XX 市的调查 笔者采纳自编社区居民心理健康服务需求问卷，随机选取 XX 市不同区县不同发展层次的 10 个社区，就社区居民心理服务认知、寻求服务意识、服务内容需求、服务场所需求、服务方式需求等问题进行调查，一共发放问卷 600 份，回收 554 份，剔除无效问卷 4 份，获得有效问卷 550 份。其中，男性占 42.91%、女性占 57.09%；25 岁及以下占 19.64%、26-35 岁占 36.00%、36-45 岁占 29.45%、46-6

3、0 岁占 12.36%、60岁以上占2.55%。受教化程度方面，小学及以下学历占0%、初中学历占 0.73%、中学或中专学历占 10.18%、大专学历占33.45%、本科学历占 47.64%、硕士及以上学历占 8.00%。在生理健康状况方面， 自陈不知道、没检查过者占12.36%，认为很好、没有不适者占 40.73%，感觉良好、不用长期服药者占 29.82%，自陈一般、须要长期服用 1-2 种药者占 14.18%，感觉较差、须要长期服用 3-5 种药者占 2.55%，自陈很差、除长期服药外还需定期住院治疗者占 0.36%。调查结果如下。1. 社区心理健康服务的需求现状（ （1 ）社区居民对心理

4、健康服务认同度较高调查中，对我认为了解心理健康学问对个人而言很有必要这一说法完全同意或部分同意者达 510 人，占92.73%；对我认为开展心理健康服务工作燃眉之急这一说法完全同意或部分同意者达 470 人，占 85.45%；对我觉得接受心理健康服务对个人而言很有必要这一说法完全同意或部分同意者达 460 人，占 83.64%； 对我信任心理健康服务能够解决个人的心理问题这一说法完全同意或部分同意者达 402 人，占 73.09%；对我认为心理疾病可以和生理疾病一样纳入医保范畴这一说法完全同意或部分同意者达 448 人，占 81.45%。（ （2 ）社区居民寻求心理健康服务的意识较强 被调查者

5、中有 380 人对我情愿与心理工作者探讨自己和家人的心理问题这一说法表示完全同意或部分同意，占比 69.09%；对为让自己生活、成长得更好，我情愿投入时间和金钱来解决心理健康问题这一说法完全同意或部分同意者達 384 人，占 69.82%；对假如有专业机构或心理工作者供应心理服务我会主动参加这一说法完全同意或部分同意者达 408 人，占 74.18%；对我希望有专业的心理服务机构为我建立心理健康档案这一说法完全同意或部分同意者达 402 人，占 73.09%。（ （3 ）社区居民对心理健康服务的内容需求多样 对我希望社区能够供应如下心理服务这一问题，有292 人选择定期开展心理健康检查，占比最

6、高，达到 53.09%；其次为签约专业心理询问机构，定期开展心理询问服务，达 286 人，占 52.00% ； 此外，选择邀请专家定期开设心理学问讲座有 240 人，占 43.64%；选择供应心理服务专家电话、心理服务网站以及心理服务微信平台信息等有 228 人，占 41.45%；选择建立心理健康档案有 222 人，占 40.36%；选择设立心理问题信箱或电子邮箱有 194 人，占 35.27%；选择建立突发事务的心理危机干预机制有 186 人，占 33.82%；选择常常组织心理团体活动（如拓展训练、心理沙龙、心理学问竞赛等）有 160 人，占 29.09%；选择设立心理询问室以及心理保健室等

7、有 116 人，占 21.09%；选择其他者 0 人。而在我希望能够接受关于以下问题的心理服务一题上，选择压力管理和心情疏通问题人数最多，达 330 人，占 60.00%；其次为身心调整问题（失眠、减肥等），达 278 人，占 50.55%；此外，选择人际沟通和关系协调问题有276人，占50.18%；选择职业规划问题（择业、就业等）有 266 人，占 48.36%；选择家庭教化以及亲子关系问题有 206 人，占 37.45%；选择婚姻情感问题有 192 人，占 34.91%；选择物质依靠（如酗酒、过量吸烟、网络成瘾等）者 142 人，占 25.82%；选择法律纠纷和理财问题有 108 人，占

8、19.64%；选择重大事务的调适问题（如失去至亲等）有 76 人，占 13.82%；选择其他者 0 人。（ （4 ）社区居民对心理健康服务方式需求不一 在如有机会，我会选择下列方式获得心理服务 一题上，有 312 人选择阅读心理健康方面的书籍，占比最高，达56.73%；其次为参与心理拓展训练，达 284 人，占 51.64%；此外，选择倾听心理健康学问讲座有 236 人，占 42.91%；选择阅读心理方面的网页、微博、微信平台等有 220 人，占 40%；选择单独与心理询问师面对面交谈有 212 人，占38.55%；选择借助通讯工具进行询问（包括传统书信、电子邮件、QQ 闲聊、手机短信、电话、

9、语音等）有 192 人，占 34.91%；选择参与心理健康科普宣扬活动有 156 人，占28.36%；选择参与自发组织的心理互助小组有 50 人，占9.09%；选择参与工作坊等团体询问和治疗活动有 48 人，占 8.73%；选择其他者 2 人，占 0.36%。（ （5 ）社区居民对心理健康服务人员要求各异 在如有须要，我希望下列人员来为我供应心理健康服务一题上，有 282 人选择私营执业心理询问师，占比最高，达 52.32%；其次是医生（包括西医、中医），达有 266 人，占 48.36%；此外，选择精神卫生专家有 260 人，占 47.27%；选择社区专职心理工作人员有 204 人，占 37

10、.09%；选择社区工作人员有 192 人，占 34.91%；选择自己同学挚友有122 人，占 22.18%；选择自己的父母、亲人有 116 人，占21.09% ；选择学校心理学专业老师有 76 人，占 13.82%；选择其他者 92 人，占 16.73%。选择自己解决，谁也不说有 46 人，占 8.36%。（ （6 ）社区居民对心理健康服务场所的需求 在如有须要，我希望在下列场所接受心理服务一题上，有 292 人选择社区心理询问室，占比最高，达 53.09%；其次为综合医院，达 276 人，占 50.18% ；此外，选择精神卫朝气构（如精神病院及其门诊）有 228 人，占 41.45%；选择个

11、人或组织开办的社会心理询问机构有 216 人，占39.27%；选择社区卫生服务中心有 190 人，占 34.55%；选择学校心理健康服务机构有 132 人，占 24%；选择其他者 56 人，占 10.18%。2. 社区心理健康服务的供应现状对随机选取的 X 个社区公共服务中心以及社区公共卫生服务中心（或社区医院）开展实地调研，通过与相关工作人员的访谈，发觉，自 XX 年卫生部制定城市社区卫生服务中心设置指导标准明确指出社区卫生服务中心要供应精神卫生服务和心理卫生询问服务以及 XX 年民政部门出台文件要求社区统一设置心理询问室等十个功能室以来，社区精神和心理健康服务始终受到关注。尤其是近年来，随

12、着社会经济的发展以及科学探讨的推动，各级政府、社区居民对心理健康重要性的相识不断提升，社区心理健康服务受到的重视也日益增多，部分社区供应给居民的心理服务也在逐年增加。但调研结果显示，目前社区能够供应的心理健康服务还较为有限，尚不能满意社区居民的心理健康服务需求，社区心理健康服务发展不平衡、不充分的现象较为明显，存在的问题主要有：（ （1 ）社区供应心理健康服务力不从心 依据受访的 X 个社区供应的信息，当前社区在心理健康服务供应方面深感力不从心。在思想层面，大家都知道心理健康服务非常重要，况且上级有要求、居民有需求，但行动起来却举步维艰。一是缺少财力。据调查，目前社区并没有心理健康服务的专项拨

13、款。心理健康服务费用只能通过从其他项目中挤资金、借资金，或者发动社区爱心人士捐资金。二是缺少人力。心理服务专业性强，对服务人员的专业素养、道德品德等要求高。而社区并没有配置专职专业的心理工作人员，兼职或兼修心理专业人才也是难得一遇。在财力和人力两不足的状况下，部分社区心理询问室形同虚设，长期空置或仅有挂牌、实为它用。在受訪的 X 个社区中，坚持开展心理健康服务的仅有 3 个，且均以服务外包的方式运行，即由社区供应场地，将心理健康服务外包给社会心理机构。但因年支付费用较低，每年不足 3 万元，社会机构供应服务的数量、质量以及持续性难以保证。社区医院或社区卫生服务中心虽财力相对富裕，但苦于没有人力

14、而使得精神与心理健康服务难以推行。（ （2 ）社区心理健康服务供应相对贫乏 相较于社区居民较为旺盛的心理服务需求，目前社区心理服务供应则相对贫乏。除近七成社区尚未开展心理健康服务外，已开展心理健康服务的社区在服务内容、服务方式、服务场地、服务人员等方面均有较大发展提升空间。首先，在服务内容上，据了解，目前社区心理服务集中在儿童心理和家庭教化方面，服务对象主要是社区青少年学生以及家长，个别社区甚至将心理健康服务等同于青少年关爱工程，而对于职场人士的压力管理和心情疏通、老年人的身心调整和心理关爱等问题涉及较少。其次，在服务方式上，基本上都以讲座、沙龙为主，辅以心理剧、个体询问等；只有个别社区借助微

15、信、QQ 等工具开通了网络心理服务平台，以推送相关文章以及案例分析等供社区居民自学。第三，在服务场地上，目前供应的服务场所大多为社区公共服务中心的心理询问功能室，仅有个别社区配置了团体活动室，并添置了沙盘等协助用具。另外，在服务人员上，当前长期从事社区心理健康服务工作的人员主要是具有心理学专业学问背景或拥有心理询问师、心理询问员等职业技能证书的社会工作者，仅个别社区每年邀请 1-2 位学校心理学专业老师或精神卫生专家开展讲座。二、社区心理健康服务的发展对策 1. 深化认知，提高对社区心理健康服务重要性的相识早在 1948 年，世界卫生组织已经明确：健康是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好

16、状态，而不仅仅是没有疾病和不虚弱。1989 年，世界卫生组织进一步明确提出 四位一体的健康概念，即健康包含四个维度：躯体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康。四者之间相辅相成，相互影响。越来越多的探讨还揭示，心理健康的影响力更为深远。心理健康影响着躯体健康，突出表现为近年来因心理疾病（比如抑郁症）而自杀的案例不断增多。心理健康还严峻影响着社会适应健康和道德健康。因心理问题导致伤人甚至杀人的恶性事务也时有发生。理论与实践都已证明，个体的心理问题不仅关系到个人的健康华蜜，而且关系到社会的和谐稳定。个体的心理问题一旦长期得不到解决，最终以极端的形式表现出来，常易引发重大公共卫生问题和严峻的社会问题

17、，消退其负面影响并进行相应的治疗须要消耗更多资源。因此，心理健康问题重在防范。社区是个体长期生活、活动的地方，是提升个体生活质量的平台。相较于综合医院或专科医院心理卫生服务，社区心理健康服务更加快捷便利，更能实现预防为主、防治结合的目标。并且，就我国现实状况而言，医院资源非常有限，仅靠医院资源解决精神、心理问题如同杯水车薪，依托众多社区建立心理健康服务网络为社区居民供应全面、持续的心理服务是一种必定选择。为此，各级政府以及社会大众都要进一步深化对社区心理健康服务的认知，大力发展社区心理健康服务，充分发挥社区心理健康服务在健康中国和谐中国建设中的作用。2. 完善规制，加快社区心理健康服务体系建设

18、首先，要建立社区心理健康服务组织管理制度，建构明确的组织管理体系。要明确社区心理健康服务的责任主体，理清社区公共服务中心和社区公共卫生服务中心（或社区医院）各自的职责。社区心理健康服务的组织管理部门可由民政部门和卫计委联合组成，其中民政部门组织社区公共服务中心供应心理健康学问普及、心理健康意识提升以及心理健康的日常维护和心理疾病的预防等服务，卫计委则组织社区公共卫生服务中心（或社区医院）供应心理询问门诊、轻度心理异样的治愈以及心理疾病的长期跟踪治愈服务等。在此基础上，建立详细的服务管理和工作实施细则。其次，要建立社区心理健康服务基础保障制度，以构建必备的基础保障体系。一是经费保障。早在上世纪八

19、十年头初，Jerrell对美国 15 个州 71 家社区心理健康服务中心的调查就发觉，这些中心都是依靠政府投入来维持对外服务。国内其他学者的探讨也发觉，经费不足成为制约社区开展心理健康服务的首要因素。鉴于此，建议出台相关制度以保证社区心理健康服务工作有序运行的必要经费来源，同时出台心理询问和治疗费用纳入医疗保险制度，以保证社区居民拥有稳定的心理服务购买实力。二是人才保障。引进或培育一批心理学专业人才进社区，保证社区公共服务中心都配置至少一名专业专职的心理服务工作者，社区公共卫生服务中心 （或社区医院）则有执业心理询问师以及精神卫生专家定期坐诊等。同时，要充分发挥行业协会、高校师生、社会组织、志.