[健康教育在肿瘤化疗护理中的应用体会] 骨折健康教育护理体会.docx

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1、健康教育在肿瘤化疗护理中的应用体会 骨折健康教育护理体会 摘 要 目的：对肿瘤化疗患者实施健康教化，增加信念，协作治疗，加快机体的康复。方法：对2006年5月2010年5月肿瘤化疗患者482例实施健康教化。结果：通过健康教化，使病人获得了良好的指导，驾驭了康复学问，增加了康复意识，436例（90.46%）患者能主动协作医护人员，保障了治疗、护理工作的顺当完成，收到了良好的效果。结论：对化疗患者实施刚好科学的健康教化，使患者对化疗有了正确相识，培育了良好的生活习惯，从而加快了机体的康复，缩短了住院时间，提高了生存质量。 关键词 肿瘤 化疗 健康教化 doi:10.3969/j.issn.1007

2、-614x.2011.02.232 近几年，随着我科中西医结合治疗肿瘤工作的开展，患者渐渐增多，针对这一特别群体实施刚好、科学的健康教化尤为重要，因此，护理人员应用护理程序对住院患者实施健康教化，收到了良好的效果。现报告如下。 资料与方法 一般资料：自2005年5月2009年8月收治482例，其中男296例，女186例；年龄2583岁，平均59岁；生殖系肿瘤8例，乳腺肿瘤10例，淋巴瘤3例，消化系肿瘤234例，呼吸系肿瘤227例；干部78例，工人205例，农夫199例。 健康教化前评估：护士在做好入院介绍的同时评估患者的身体、家庭、工作及心理状况，了解社会背景、文化程度、生活习惯、不良嗜好及对

3、健康学问的驾驭状况等，通过家属了解患者是否知道所患疾病，从而确定病人是否有学问缺乏，以及缺乏的内容和程度。 制定护理安排：了解病人的病情，查看病人的血象，心、肝、肾等化验检查的结果，护士了解化疗方案，严格驾驭化疗剂量、操作方法、治疗作用、不良反应及并发症。针对病人在化疗各阶段不同的状况，结合个体差异，制定健康教化及护理安排。 健康教化内容及指导 心理指导：肿瘤化疗患者承受多方面的心理压力，其心情的好坏可影响治疗的顺当进行和效果，因此，对患者的心理疏导应贯穿治疗过程的始终。护士要亲善、细心地接待患者，为患者创建温馨舒适、宁静优雅的住院环境，建立和谐护患关系，使病人从心理上获得平安和信任感，乐意接

4、受治疗。对病人的真实病情要适度保密，以免过度惊慌和恐惊，对知情者，耐性讲解本病的特点、化疗药物的作用和不良反应，同时以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待，在精神上得到激励，治疗上看到希望。对悲观悲观患者，尽量削减探望，避开受挚友不良心情的影响。向患者讲解消沉的心情可抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，请治愈或效果好的病人现身说法，介绍和病魔斗争的经验，感受胜利的喜悦，同时帮助病人建立良好、有效的社会支持系统，动员家人和关系亲近的挚友定时探望和陪伴，亲人情感的微妙改变会影响患者的心情，假如亲人对他关切爱护，患者的悲观心情就会减轻甚至消逝。因此，要教化家属克制心情，和护士一道激

5、励患者，培育病人良好的心情，树立坚毅信念，主动协作治疗。在化疗时，要耐性讲解化疗的重要性及可能出现的不良反应，使病人有肯定的心理打算，保持轻松的心情。供应报纸、杂志、电视等，激励患者阅读、看电视或从事感爱好的活动，分散留意力，减轻不适感。 不良反应的指导：疲惫反应可影响心情及生活质量，护士要合理支配患者的活动和休息，指导患者进行漫步、下棋、打牌、闲聊等，增加日间活动，提高夜间有效睡眠，缓解疲惫症状。消化道反应在化疗时都有不同程度的发生，可导致养分不良，重则导致恶液质。因此，在化疗起先前食用高蛋白食物，化疗起先时要预防用药，指导患者化疗期间宜吃消化、少油腻清淡、多维生素及碳水化合物的食物，严峻时

6、少食多餐，呕吐猛烈者赐予果汁冰块含化。用铂类药物时，可食用鱼、海藻类，以缓解口中苦味和金属味。有腹痛、腹泻者应食含钠、钾的食物，如香蕉、去脂肉汤。骨髓抑制可导致全血细胞削减，造成不良后果。因此，要留意视察血象、体温的改变、皮肤黏膜有无出血状况。加强预防感染措施，削减探视和陪护，房间定时通风、消毒。留意个人卫生，保持口腔、肛周、会阴部清洁。口腔溃疡可影响进食，化疗患者应常规口腔护理，指导患者用生理盐水、碳酸氢钠漱口，以稀释口腔内有害菌浓度。禁用牙刷刷牙，指导患者用洗必泰、1%双氧水、制菌霉素10万U/ml含漱，华素片含化。溃疡处可用龙胆紫涂抹，溃疡难受时可在漱口液内加利多卡因。肝肾功能的毒性反应

7、常见于6-基嘌呤、氨甲蝶呤、左旋门冬酰胺酶等大量应用时，要定期监测肝肾功能，指导患者多饮水，保证尿量3000ml，以利药物快速从体内排出。用药后，病人出现严峻的脱发觉象，病人因头发大量脱落甚至秃发而精神苦闷，应让病人了解这一可逆性反应，化疗结束后头发可再生，化疗前头颅置冰帽或严紧的充气止血带，用药结束后10分钟除去此带，实行这种措施可减轻脱发。这样要求我们护士向病人做以说明，削减病人恐惊心理。脱发反应见于阿霉素、更生霉素及环磷酰胺的应用，向患者说明为可逆性的反应，指导患者避开用刺激性洗发剂，头部防晒，食用黑芝麻、核桃、大枣、枸杞、菊花等养血补气的食品。 化疗后的指导：化疗后患者虚弱，要留意休息和个人卫生，避开去公共场所；遵医嘱定时来院复查；加强养分，多食富养分易消化的食物及药膳同源之品，以养血补气；禁食辛辣、刺激性食物。 讨 论 在化疗过程中，病人身心都受到了极大损害，做1次化疗后，再做病人对化疗产生及大的恐惊，而化疗1个疗程都要做多次，这对患者是一个人生的考验，这就要求我们医护人员不但要减轻患者病痛的同时，还要主动做好患者的思想工作，消退病人惊慌恐惊心理。