[无痛分娩的临床应用与分析]无痛分娩一针多少钱.docx
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1、无痛分娩的临床应用与分析无痛分娩一针多少钱 R714 A 16723783(2011)05008402 分娩难受给产妇带来莫大的身伤心苦及不良反应,全产程镇痛在我院已胜利应用,并取得了满足的效果和较丰富的阅历,现介绍并分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择足月、单胎、产前检查无阴道分娩禁忌,无硬脊膜外腔阻滞(EB)禁忌,自愿要求行镇痛分娩,且无产科及内科重大并发症的产妇29例作为A组(试验组);另选产妇35例为B组(比照组),未用任何止痛措施。两组孕妇ASA级,年龄、身高、体重、孕周及产次(均为初产妇)差异无显著性。 1.2镇痛方法A组于第一产程(T1)宫口开大至2cm左右时,经L2
2、-3或L3-4椎间隙行常规硬膜外腔穿刺并向头置管4-5cm。平卧后先硬膜外腔注射0.7%利多卡因3-5ml,视察5min后,无全脊麻及局麻药中毒征象,用针刺法测试麻醉肯定阻滞平面在T10以下,相对阻滞平面在T8以下,然后依据病人对宫缩痛的反应状况再注入0.125%布比卡因+芬太尼2g/ml的混合镇痛液5-7ml(试验量产妇无宫缩痛者也可不用),首次局麻药总量为5-12ml,以后平均每间隔1h注入混合镇痛液6ml,至宫颈口开大至10cm时,可降低布比卡因浓度为0.0625%-0.1%,也可短暂停用麻醉。这些应依据产妇的腹直肌及盆底肌肌力状况敏捷调整,并正确指导产妇协调产力往下用力,胎儿娩出后再注
3、入镇痛液56ml,然后拔除麻醉导管停止麻醉。 1.3视察项目(1)镇痛程度(效果)用视觉模拟评分法(VAS)评定,以0(完全无痛)-100分(猛烈难受)计。于产前(T0)、第一产程(T1)、其次产程(T2)、第三产程(T3)分别评分并与B组比较(见表1)。(2)将镇痛分娩后的产妇进行镇痛分娩后的认知调查(见表2)。(3)视察产程进展、胎儿宫内窘迫、麻醉不良反应(见表3)。 1.4 统计学方法全部数据均用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理,数据用均数标准差(xs)表示。组间用独立样本t检验,组内采纳配对数据均数差异t检验,P0.05为差异有显著性。 2 结果 见表1-3。一般状况:A组有1
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