[１９９６～２００５年２６０例儿童中毒相关因素分析干预]哪项不是职业中毒因素所致职业病.docx

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1、年例儿童中毒相关因素分析干预哪项不是职业中毒因素所致职业病 摘 要 目的：分析儿科住院儿童中毒的缘由及特点，以寻求相应的干预措施。方法：回顾分析近10年来儿科260例住院中毒儿童的临床资料。结果：主动性中毒共239例（91.9%），其中误服237例（91.54%），自杀性2例（6.77%）；被动中毒共21例（8.1%），人为被动中毒（均为投毒）9例，环境被动中毒（为蜂赘伤、蛇咬伤）12例；其中37岁为发病高峰年龄（44.62%）；农村儿童多发（86.92%）。 结论：儿童意外中毒的发生率，农村高于城市，本地区以灭鼠药中毒为主，是完全可以预防和限制的，应针对危急因素实行有效的预防措施。 关键词

2、儿童 中毒 干预 资料与方法 19962005年我院共收治中毒儿童260例，260例均符合急性中毒的分类及诊断标准1，2；其中男166例（63.85%），女94例（36.15%）；3岁84例，7岁116例，14岁60例，分别占32.31%、44.62%、23.07%；城市儿童占13.08%，农村儿童占86.92%，平均住院天数5.2天，其中最长31天。 中毒的种类：见表1。 中毒途径：消化道231例（88.85%），皮肤接触16例（6.15%），呼吸道13例（5%），其中呼吸道中毒均为CO；皮肤接触者，其中蜂赘伤9例（56.25%），蛇咬伤3例（18.25%），有机磷农药接触中毒4例（25%）

3、。 中毒缘由：主动性中毒239例（91.9%），其中误服237例（91.54%），自杀性2例（6.77%）；被动中毒共21例（8.1%），人为被动中毒（均为投毒）9例，环境被动中毒（为蜂赘伤、蛇咬伤）12例。 转归：260例中治愈217例（83.46%），好转29例（11.15%），未愈出院1例（0.38%），死亡13例（5%）。死亡病例中毒鼠强中毒10例（76.92%），有机磷、呋喃丹及CO各占7.69%。 讨 论 依据妇幼卫生部门局部抽样调查，意外死亡居我国014岁儿童死亡顺位的第一位，其最主要缘由是意外窒息、溺水、车祸和中毒3。 本组资料显示，该地区儿童中毒呈以下几个特点：年龄分布以幼儿

4、期及学龄前期儿童为主，占76.92%；在性别分布上男性高于女性，占63.85%；在地区分布上农村明显高于城市；毒物以毒鼠药及农药为主，占86.92%；中毒的发生给社会家庭和个人带来严峻的精神及经济负担，而失去一个孩子或者儿童终生残疾带来的心理打击更难以估计。 学龄前期为高发年龄，在本组中占44.62%，分析其缘由主要以家长平安意识淡薄，看护不佳有关，有些家长将毒物随意放置，更有家长将毒鼠药涂在烧鸡、烧鸭、饼干、花生米、米粒、地瓜、蜡肉等作为诱饵，投放在儿童常常出入玩耍的地方，孩子常易误食导致中毒；其次与该组儿童心理特征有关，活动范围增大，独立行动的意识和新奇心也有明显增加，接触四周事物增多，但

5、推断力、限制力和自我爱护实力有限，易导致不良后果。因此，儿童中毒必需预防为主，预防儿童急性中毒应引起家庭、学校、社会的广泛重视，应当加大宣扬平安学问的力度，加强平安教化，增加儿童自我爱护意识，家长也要提高对中毒危害的相识，要留意教化儿童，养成良好的行为和生活方式，可削减儿童中毒事故的发生。 本地区以农业生产为主，儿童中毒分布上农村占86.92%，而且以农药及毒鼠药为主，而毒鼠药中毒鼠强占31.43%，死亡患儿中因毒鼠强中毒死亡10例，占76.92%，死亡的10例均为农村儿童。其主要缘由：农村卫生条件差，鼠患严峻，农夫平安意识淡薄，随意撒放灭鼠药的范围广，无论家中还是田间；农作物多，大多数农村家

6、庭均备有农药，于家中及田间均有运用；曾有农户，其两子患疥疮，听信于江湖游医胡言乱语竟然运用农药外涂，导致严峻中毒，虽然经主动抢救未导致生命危急，但都留下不同程度后遗症。本组另外还有一农村女孩因意外导致下肢接触少许有机磷农药，回家用热水洗澡后未作任何处理，10天后出现抽搐、昏迷，送入院后发觉有机磷农药中毒症状，经解毒治疗后方治愈，但却留下继发性癫痫后遗症；农村家庭条件较差农忙时整日劳作于田间，无暇照看孩子，对孩子的教化少，导致大多数农村儿童平安意识差；本地区农夫文化水平低，农村普法学问推广不刚好，部分农夫对我国政府已经下令严禁生产的毒鼠强相识不够，不了解其中毒后的致残率和死亡率较高。 其他中毒如

7、CO、有毒植物、食物等亦占肯定比例，另外还存在投毒等状况。 儿童中毒的发生与儿童心理特点、社会、家庭等因素有亲密联系，本地区大部分急性中毒与家庭-社会环境有关，而且亲密相关。本地区虽属于沿海城市，但以农业生产为主，多数农村家庭经济状况差，子女多，平安意识及法制观念薄弱，对孩子关爱程度不够，均是造成儿童中毒的因素；另外，也和各职能管理部门执法力度不够以及目前教化体制中平安教化环节薄弱等有关。 参考文献 1 陈志周，主编.急性中毒.第2版.北京：人民卫生出版社，1985：1. 2 安徽医学院，主编.中毒急救手册.第2版.上海科技出版社，1985：1341. 3 丁宗一.儿童期意外损伤、全国儿童意外损伤学术会议汇篇.北京：中华医学会杂志社，1999：1-10.