下腹部隐痛的原因_117例腹部手术患者术后疼痛的护理.docx

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1、下腹部隐痛的原因_117例腹部手术患者术后疼痛的护理 R473.6 D1005-2720(2009)31 - 1446 - 02 手术;难受;护理 难受是腹部手术术后最常见的症状之一。我们对117例腹部手术患者进行了术后难受护理干预,效果满足,现报道如下。 1临床资料 117例腹部手术患者,男66例、女51例,年龄2275岁。其中胆道手术38例,胃部手术35例,肝脾手术25例,其他上腹部手术19例。 2护理方法 2.1心理护理:护士应主动关切和敬重患者,耐性听取患者的主诉,理解患者对难受的反应,并以娴熟精确的操作技术取得患者信任,使其心理上有平安感,提高对治疗护理的依从性。进行术后难受宣教,说

2、明难受出现的缘由,告知难受可能会出现的时间、性质、缓解方法,术后说明有肯定的渗血和难受是正常的1 ,让病人了解有关难受的学问,有效限制住焦虑心情,从而提高难受阈值,增加心理上的平安感。运用浅显易懂的语言说明手术的胜利,以减轻因患者焦虑等不良心情造成的增敏性难受。请性格开朗、乐观的患者与其沟通,通过正面或主动的言语和示意引导患者,提高患者的难受限制实力。对任何可能会引起难受的处理都应告知患者,让其有心理打算。 2.2一般护理:创建良好的病室氛围:病房温度 光线相宜,尽可能降低噪音,创建整齐、宁静、舒适的住院环境。开展时间护理,尽量将治疗、护理集中在相宜的时间段进行,避开对睡眠时间的干扰以促进患者

3、较好的入睡来减轻术后难受。同时指导患者学习一些预防及减轻难受的技巧,如咳嗽或做深呼吸时用手或枕头按住切口,以防牵扯缝线,引起伤口难受。留意视察伤口有无渗出、出血及感染迹象;顺引流管走势将其妥当固定,削减因翻身活动引流管刺激引起的难受;帮助患者翻身,背部置靠垫,膝下置软枕保证舒适;指导患者侧身起床,使肌肉松弛,张力减小,可减轻难受。留置引流管的患者翻身及变更体位时,避开压迫、扭曲、牵拉管道刚好排尿防止术后尿潴留,如出现排尿困难时,马上诱导排尿(如听流水音、按摩膀胱区、针灸等),必要时赐予导尿等分散患者留意力,采纳视觉分散法:电视、读小说 ,听力分散法:音乐、听故事,触觉分散法:轻轻按摩伤口四周的

4、皮肤。 2.3应用镇痛药的护理:了解各种镇痛药物的不良反应,并留意视察。对担忧止痛药物作用的患者,说明在剧烈难受的状况下,运用止痛药是不易产生依靠性的,而持续忍受剧烈的难受则会对机体产生不良的影响;对难受性质明显、缘由清晰的手术后切口难受患者应实行预防性用药、定时用药,而不是待到难受难以忍受时再给药;由于药物的汲取和代谢速度因人而异,应当依个体状况选择恰当的药物;部分患者常规剂量镇痛无效,患者依旧难受,不要将因难受而要求增加止痛药剂量而当作成瘾。所以,给药时视察患者的反应及动态改变,尤其是第一次给药后,应了解患者的反应以确定其用药剂量。 3体会 手术后难受既可影响患者的生活质量、切口愈合,还会

5、对患者家属造成不良心理的刺激。除手术创伤、引流管刺激外,术后难受还受主观因素如性格、对难受的敏感度及留意力、心理状态等因素影响,也受客观因素如环境、教化、示意作用等影响。我们针对本组117例腹部手术患者术后难受的缘由,在常规腹部手术术后护理方法的基础上实行行之有效的护理干预措施,包括健康宣教、心理护理、基础护理、镇痛药护理等措施。结果表明,在细心护理后,本组患者术后 24h、72h VAS评分减低,镇痛药物应用削减。因此,我们认为高质量的护理干预是消退腹部手术患者术后难受,使其快速康复的有效保证。 1万世艳,杨春芳,李江燕,等.腹部手术切口难受心理护理探讨. 西南军医.2007,9(l):120121.