加强护理质量与安全管理.docx

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1、加强护理质量与安全管理 摘 要 目的：探讨加强护理平安管理对护理质量的影响。方法：将2009年1012例住院患者设为比照组，2010年1076例住院患者设为视察组，除常规管理外，视察组重点加强护理平安管理等措施。结果：视察组99.16%的患者对住院期间的护理服务感到满足，其满足度明显高于比照组的95.75%；护理不良事务发生率明显降低。结论：加强护理平安管理可明显提高护理服务质量。 关键词 护理平安管理 护理质量 影响 资料与方法 2009年112月实行传统管理方法的1012例住院患者作为比照组；2010年112月实行加强护理平安管理后的1076例住院患者作为视察者。比照组中男546例，女46

2、6例，年龄3个月87岁。视察组中男562例，女514例，年龄1个月89岁。两组患者以平诊、急诊入院几率相近，在性别、年龄、职业、文化程度、疾病及住院时间等方面无显著差异，均具有可比性。 方法：加强护理平安教化，提高风险防范意识：科室制定切实可行的护理平安教化安排，坚固树立“平安第一”的思想观念。每个月进行2次护理平安隐患排查，定期组织护理人员进行相关法律与规章制度学习，不断强化护士的平安意识。严格执行各项规章制度和操作规程：重点落实护理核心制度，特殊是交接班制度、查对制度、抢救制度、患者身份识别制度、不良事务上报制度、分级护理制度、给药制度，要求人人会背、强化岗位职责，做到工作规范化，技能操作

3、优质化。加强基础理论学问和技术操作的培训：要求护理人员参与各种形式的接着教化。科内每月组织2次业务学习、1次护理查房，每月进行1次技术考核，每季度进行1次理论学问考核。从而提高专业学问水平，拓展学问面，提高整体素养。重点加强对新上岗护理人员的培训，着重从理论学问、技术操作、规范服务等方面进行考核，培育其逻辑思维实力和推断分析实力，并指定高年资护士进行一对一带教，使她们尽快适应临床护理工作。开展新业务、新技术，运用新仪器时，进行全员培训。各种仪器操作程序标示清晰，按正规程序操作。加强职业道德，强化慎独精神：护理人员在工作过程中存在的某些平安隐患，在很大程度上是由于其缺乏责任心和自我约束力，而并非

4、技术性的缘由和业务水平问题1。因此，应加强护理人员的职业道德修养教化，强化自我管理，使之养成自我约束的行为习惯，即慎独精神。加强护士的责任心：护理人员的责任心是削减护理不良事务发生的保证。护理工作独立性强，虽然总是要求和强调严格遵守护理操作规程和行为规范，但个别护士的行为总是有意无意的忽视操作及行为规范。通过实施护士长每天5次巡察病房和量化管理与绩效资金挂钩2，加强了监管力度，增加了护理人员的工作责任心，使护理人员在护理工作中自觉规范自己的行为，严格执行各项操作规程。加理管道护理：全部管道要求有明显的标示，妥当固定。气管插管和深静脉置管交班时要求监测置管外露的长度，严防脱出。固定胃管的胶布每天

5、更换，确保坚固。术后带腹腔引流管的患者回病房后，常规运用1次性大单爱护引流管，并随时调整腹带位置，防止其牵拉引流管。醒悟病人要反复告知其管道的重要性，使其主动协作管道护理工作，防止其意外拔管。对烦躁患者可适当赐予冷静剂，神志不清者适当赐予肢体约束。加大护理流程质控力度：重点把好护理交接班关、医嘱查对关、医护协作关、危重患者抢救关，促进护士苦练基本功，以精湛的技术削减失误，减轻患者的苦痛。刚好做好护理不良事务的处理、分析：针对科室发生的不良事务，及早实行补救措施，使其对患者的危害降至最低。刚好组织全科护士进行探讨分析，查找缘由，人人发言，提出建议，制定切实可行的防范措施，预防同类事务发生。我科实

6、行的“无惩处报告制度”确保了护理人员刚好报告医疗护理过程中的不良事务。通过对科内不良事务的分析处理，起到了警示作用，确保了护理平安。指导护理人员养成自查自对的习惯，培育发觉工作中存在问题的实力，每班下班前全面检查所做的工作是否逐项完成，防止遗忘性差错。针对某一患者的护理不长期固定一人执行，能够保持护士的警觉性，避开凭印象护理造成的差错。合理排班：科室实行值班人员“弹性排班”制度。特殊是加强病房出现患者病情危重或者患者突增时，随时调整值班人员的数量，降低护士工作强度，防范不良事务的发生，确保了护理平安，提高了护理服务质量。 评价标准：运用医院设计的满足度调查表进行评价。依据科室护理不良事务登记本

7、，统计发生护理不良事务的件数进行评价。 结 果 视察组99.16%对住院期间的护理服务感到满足，其满足度明显高于比照组的95.75%，见表1。 加强护理平安管理后，护理不良事务发生率明显降低，见表2。 讨 论 护理工作的性质，确定了每一项护理活动绝不是一个简洁的过程，而是包含着很多困难环节，每一个环节都有着科学、严谨的规律和规程。 护理平安管理是护理质量管理的重要课题。通过分析护理质量中存在的不良事务，识别发生护理差错现存的和潜在的危急因素，主动实行防范措施，收到了良好效果。 护理平安管理是一项长期、持续的工作，需不断加强护士防范护理不良事务的意识和实力，不断健全护理管理机制，有效地推动科学化、系统化、制度化的护理质量管理工作，才能真正为患者供应更加平安、优质的护理。 参考文献 1 吴彩霞,蔺桂芳.临床静脉给药中的平安隐患调查分析和对策J.中国好用护理杂志,2005,21（8）:3-4. 2 谢琼,袁芳.护士长一日五次巡察病房在护理管理中的作用J.中国误诊学杂志,2008,8（32）:7883-7884. 表1 两组满足度比较（例） 表2 护理不良事务统计比较（例）