中医外治综合疗法治疗颈椎病９６例-挑抖疗法治疗颈椎病.docx

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1、中医外治综合疗法治疗颈椎病例|挑抖疗法治疗颈椎病 关键词 颈椎病 外治综合法治疗 笔者自年至今采纳中医外治综合疗法治疗颈椎病例，收到了显著和满足的临床疗效。此套外治疗法克服了非手术疗法近期疗效满足，但远期疗效不甚好，复发率较高的弊端。 一般资料 本组中男性例，女性例；年龄岁，平均岁；病程最长年，最短半年。 治疗方法 推拿 在明确诊断的基础上，用推拿疗法治疗颈椎病多可收到良好的疗效。但手法须温柔和缓，用力要贯穿由轻至重再到轻的主线，如需用较大力气手法时，一须在纵轴牵引状况下进行，决不行粗暴猛烈而急聚地过度旋转或屈曲头颈部。再者在推拿临床中，更须留意因人制宜。依据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不

2、同特点，选择适当的治疗手法和力度。一般状况下，如患者体质强，耐受力大的手法刺激量要大；患者体质弱，耐受力小的手法刺激量要适当放小。在手法施用中肯定要依据患者的反应随时调整手法及手法力度，不行死板硬套，一成不变，更不行矫枉过正，给患者造成新的损伤。正所谓“法之所出，患者不为所苦，方为高工”。 推拿疗法适用于颈椎病的神经根型、椎动脉型、交感神经型，对脊髓型一般无效。 推拿第一步：松颈：患者取坐位，术者站其侧后方。用拇指揉法，三指捏法，拿法、弹拨法交替地在颈部推拿作用分钟。先使颈后的斜方肌、头、颈夹肌，头颈半棘肌放松，然后转至颈的患侧，以拇指揉颈椎横突前、后结节起止的诸肌，手法由浅及深作用分钟，操作

3、时医者可用一手扶持患者前额，另一手操作，以防头部摇摆。 推拿其次步：扳颈：患者仍取坐位，医者站其背后，两手掌根及鱼际抵住枕骨后下缘两侧，其余双手四指及手掌托起下颌部，夹紧托稳，向上缓缓用力拔伸，并做颈部前屈后伸及左右旋转活动；然后在拔伸状况下，将患者颈部前倾，向健侧旋转约，在巧发力下，快速向患侧加大旋转幅度作扳法，手法要稳而快速，不宜暴力。操作胜利即可发出“卡咯”的嘹亮响声。对椎动脉型患者扳颈时，可探究向不发生眩晕方向扳颈。假如患者两侧旋颈时均可引起眩晕者，则可先后向两侧扳颈，发生头晕、恶心时，快速掐患者两侧内关穴，以解除症状。扳颈结束后赶快用拿、揉法松弛颈部肌肉。 推拿第三步：动颈：术者一手

4、置头顶部，依次使患者颈部做后伸，左、右旋转，健侧屈后环绕活动。活动尽可能达到最大幅度，但动作要缓慢。在各个方向活动中，要了解患者的反应，如某一方向能引起症状，则应避开；如某一方向能消退症状，则尽量加大其活动幅度。动颈作用分钟，操作中，动作宜缓慢柔软。 推拿第四步：舒筋：术者沿患者臂丛神经走向的相应穴位，如天鼎、缺盆、中府、极泉诸穴，用拇指按压法，各穴按压分钟左右。如取穴精确，有“得气”反应，局部及上肢、肩背有酸胀、沉重感或窜麻感，然后沿肱二头肌内侧沟拔络，并揉搓患肢，最终拿两侧肩井穴，敲击肩背部结束治疗。 以上四个步骤，均有明确的目的和作用：松颈，可解除痉挛的肌肉和削减一部分症状，且为扳颈、摇

5、颈手法作打算。扳颈、摇颈是最终解决问题的关键，四者有机结合，缺一不行。 针灸 取穴：风池、风府、风门、肩井、大椎、天宗、肩、肩俞、肩贞、曲池、手三里、列缺、合谷、条口。每穴针刺后，留针分钟。 牵引 颈椎牵引疗法是临床上治疗颈椎病不行缺少的重要手段。通过牵引得以解除颈部肌肉的痉挛，缓解颈椎垂直轴线上的压力，而使滑脱的颈椎得到牵张的效应，对扭曲的椎动脉也可得到伸张的牵引力。 颈椎牵引可在坐位下进行，用颌枕部套托住下颌和枕后，通过滑轮装置悬重获得牵引力，以体重作为对抗牵引力。每次牵引分钟，每日次。神经根型患者牵引时，头颈部须前屈约，牵引重量应落在身体前方。椎动脉型患者牵引时，头颈部前屈角度减小或呈垂

6、直位牵引。其它型依据患者的详细状况敏捷驾驭。牵引重量可由轻渐渐加重，一般可由起先，天内增加至左右，此后即以此重量牵引。 刮痧 刮痧对消退颈椎病的僵直、难受等不适症状尤为突出。方法如下：让患者暴露颈、肩、背部，将红花油或活络油等涂敷以上部位，用牛角刮板从颈上部起，先中间，后两边从上而下刮以上部位，肩部侧由内向外刮，待皮下出现红色或紫黑色“痧”时为度，切记不行用劲硬刮。一个部位出痧后，再移至其它部位刮痧。整体刮痧结束后，医者双手搓热在皮肤出痧部位用手掌搓、揉、摩法，进行收“痧”操作，让已出现的“痧”渐渐淡化或缩小，此时患者会感到浑身发热，尤其是刮痧部位，收痧操作不要求将“痧”全部散掉，以痧淡化或缩

7、小为度。操作完毕后用纸擦拭干净残留在患者身体上的油迹，让患者穿好衣服，饮温水左右，留意刮痧部位的保暖，避开风害侵袭。下一次刮痧，待痧完全消退后再进行。 中药酊剂外敷 中药酊剂外敷最好在其他疗法之后进行，可起到活血化瘀，止痛消肿，温经散寒的功能。酊剂中药处方：桂枝、伸筋草、艾叶、红花、花椒、生川乌、生草乌、川牛膝、木瓜、乳香、没药、秦艽、威灵仙、三七、羌活、独活、细辛、当归、川芎、马钱子、祖师麻、铁棒锤、辣椒。酊剂敷料：樟脑、薄荷脑、松节油、冬青油、丙二醇、氮酮。先将中药处方中各位中药备齐，可用倍于总重量的医用酒精浸泡一周，然后滤过、称重备用；下来按辅料中比例关系将樟脑、薄荷脑等加入酒精浸泡液中

8、，搅拌溶化完全，即得到中药外敷酊剂。用法将中药酊剂涂敷于颈、肩、背部，用保鲜膜包袱，穿好衣服，不影响工作、学习，保留分钟后，撤掉保鲜膜，用干毛巾擦拭干净残留液即可。留意过敏体质人群应慎用，以防过敏。 以上五种疗法，在每次治疗中医者可任选两种或两种以上疗法，不必五种疗法全部运用，可交替运用，依据状况敏捷驾驭，不必拘泥。 各项治疗均每日次，次个疗程。 医疗练功 对颈椎病来说，医疗练功既是一种治疗方法，又是一种极为重要的巩固疗效的措施。颈椎病医疗练功的方法很简洁，取得效果的关键是：贵在坚持，每天练功次，每次分钟左右。（略） 疗效标准及治疗结果 标准 痊愈：自觉症状和阳性体征消逝，颈、肢体功能复原正常

9、；好转：自觉症状和阳性体征部分消逝，颈、肢体功能改善；无效：自觉症状、阳性体征及颈、肢体功能无改善。 结果 本组例患者，痊愈例，占；好转例，占；无效例，占。 讨 论 颈椎病又称颈椎综合征。是中老年人的常见病、多发病。近年来临床发病年轻化趋势愈来愈严峻。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木、难受，头晕、心慌等，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。个别脊髓受压，或神经根压迫进行性加重的病例，可用手术治疗外，颈椎病绝大多数均可采纳中医外治综合疗法。 该病当属祖国医学“痹症”范畴。多因风寒湿邪，闭阻经络或因劳损筋骨，导致气滞血瘀，经脉闭塞不通，不通则痛。采纳中医外治综合疗法，可达到疏筋活血，理筋整复的目的，扩大椎间隙及椎间孔，使椎体滑脱复位，颈椎复原正常的生理曲度，缓解肌肉和血管痉挛，改善血液循环，增加局部的血液供应，促使本病组织的修复。加强功能熬炼，起到巩固疗效，防止复发的作用。