[活性γCu,380IUD与吉妮330IUD,24个月临床疗效观察]吉尼节育环.docx

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1、活性Cu,380IUD与吉妮330IUD,24个月临床疗效观察吉尼节育环 摘 要 目的：比较活性Cu 380IUD与吉妮330IUD临床效果及不良反应发生状况。方法：对放置活性Cu 380IUD与吉妮330IUD育龄妇女各170例进行24个月随访视察，比较两组之间IUD临床效果及不良反应发生状况。结果：吉妮330IUD脱落例数和因症取出例数少于活性Cu 380IUD，前者临床疗效优于后者。不良反应发生方面两者无明显差别。结论：吉妮1UD临床效果明显，脱落低、因症取出率少。 关键词 宫内节育器 临床效果 不良反应 活性Cu380 吉妮330 由于宫内节育器（IUD）构型、材料等因素影响，放置IU

2、D后经常会出现脱落异位、带器妊娠、月经量增多、经期延长、不规则出血、腰腹痛等不良反应，限制了这一器材的推广运用。本文对比分析分别放置活性Cu 380IUD、吉妮330IUD育龄妇女各170例，对其24个月临床疗效进行视察探讨，现分析如下。 资料与方法 临床资料：收集2008年4月2009年10月期间我站自愿放置宫内节育器育龄妇女病例340例，依据放置节育器不同将其分为两组，即放置活性Cu 380IUD与吉妮330IUD组，每组170例。对象年龄2040岁，均为已婚已育妇女，无放置IUD禁忌证。两组对象年龄、孕次、产次、宫腔深度进行比较，差异无统计学意义。 节育器类型：活性Cu 380IUD：含

3、铜表面积380mm，含吲哚美锌25mg。吉妮330IUD：含铜表面积330mm。 探讨方法：手术操作严格根据安排生育手术操作规范进行。于放置宫内节育器6、12、24个月时各随访1次。随访内容包括置器后临床效果及不良反应状况，结合妇科检查填写统一表格。 统计学处理：采纳Tietze生命表法统计计算避孕效果，应用SPSS 17.0软件对视察结果就行X2检验进行显著性分析。 结 果 运用效果：两组对象随访24个月之后，视察结果显示，两组间带器妊娠率差异无统计学意义（X20.44，P0.05）。两组脱落例数之间差异有显著性（X28.75，P0.05），因症取出例数差异有显著性（X26.24，P0.05

4、）。两组需用率之间的差异无统计学意义（X20.02，P0.05）。见表1。 不良反应状况：两组月经量增多、经期延长、不规则出血及白带增多之间的差异均无统计学意义（P0.05）。见表2。 讨 论 宫内节育器是我国育龄妇女最常采纳的避孕方式之一。由于初期运用的装置多是环状的，通常叫节育环。节育环对全身干扰较少，作用于局部，取出后不影响生育，具有平安、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一。采纳宫内节育环避孕者在我国占40%以上，有效率约90%。宫内节育器有几种：惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。带铜宫内节育器：是目前运用最广泛的活性宫内育

5、器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增加避孕效果。释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显削减出血。释放止血药物的宫内节育器：可有效限制宫内节育器放置后月经量的增加。宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。活性宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育器除上述作用外，含铜宫内节育释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。 为了提高避孕效果，削减不良反应，常用的其次代宫内节育器，均含有活性物质金属铜（如活性Cu 380IUD）、激素、药物及磁性物等，因而刺激子宫收缩，引起多种不良反应，从而影响IUD续用率1。吉妮IUD改进了

6、传统含Cu2+IUD，无支架，可随意弯曲，消退了传统支架对子宫内壁的刺激，因而难受、出血、取出率低。国内一些学者进行临床视察探讨发觉其临床疗效高于传统IUD，不良反应发生率低于传统IUD2，3。另外一些学者探讨发觉，吉妮IUD与传统IUD运用后临床疗效及不良反应发生率无差异4。 本文通过对170例分别放置活性Cu 380IUD及吉妮330IUD育龄妇女进行24个月临床随访视察，结果显示，吉妮330IUD脱落例数和因症取出例数少于活性Cu 380IUD，前者临床疗效优于后者。不良反应发生方面两者无明显差别。这可能与吉妮IUD其无支架，体积小，对子宫内膜机械性压迫小，而且不出现由于支架大小或形态与

7、宫腔不相称而刺激等因素有关。 综上所述，吉妮330IUD是一种更为平安有效的IUD，临床疗效更加明显，不良反应发生率低，在保证严格手术操作的前提下，适合临床推广运用。 参考文献 1 王越,李艳荣,李靖,等.吉妮固定式宫内节育器应用效果的探讨J.现代妇产科进展,2001,10（3）:205. 2 周灵芝,赵玉仙,孟玉红,等.放置吉妮宫内节育器近期临床效果视察J.河南医学探讨,2009,18（4）:340-342. 3 应慧珍,厉连福.3种宫内节育器临床效果比较J.中国生育健康杂志,2009,20（1）:57-58. 4 刘青玲,魏新燕,杨信一,等.活性yCu 380IUD与TCu 380IUD及吉妮330IUD临床效果视察J.2008,8（10）:37-39.