[重视康复初期患者就诊时的心理治疗] 如何自我心理治疗.docx

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1、重视康复初期患者就诊时的心理治疗 如何自我心理治疗 关键词康复初期心理状态心理治疗要点 心理治疗在现代临床实践中越来越受到人们的重视，它不仅是提高医疗质量、促进康复、削减并发症的有效措施，也是建立良好的医患关系的有效手段。为此，我们从分析患者心理因素的角度，剖析多数康复期患者治疗质量提高的内在缘由，提高整体康复患者的疗效，重视康复期患者就诊时的心理治疗，将是一个有效途径。 1康复期患者就治时常见心理反应与心理需求 1.1常见心理反应 1.1.1恐惊与焦虑：无论新老病人对医院的环境和治疗措施都会有不同程度的恐惊心理，如对病友，尤其是脑血管疾病等引起的后遗症病人产生恐惊；对自身难受及对躯体部分丢失

2、或残废的恐惊；孤独、怕疾病不能治愈、怕成为别人的负担、怕影响前程以及对可能产生医疗事故等产生恐惊。焦虑与恐惊相伴，经常会少语失眠，或易发怒上火，脾气爆躁。 1.1.2惭愧与自责：多数康复期患者存在着心理惭愧，特殊是因烧伤、残肢、脑血管病等毁形的疾病，引起他人的厌恶、反感和恐惊，故而感到有辱于家庭和亲人，低人一等，自惭形秽。 1.1.3自恃与怀疑：自认为体质良好，对疾病满不在乎，盲目乐观，怀疑诊断，否认疾病，对医务人员不信任，对治疗工作不合作；疑虑重重，对诊断、治疗、检查、用药都不太信任，甚至提出种种质疑要求解答。 1.1.4抑郁与无望：抑郁是常见的负心情反应，其特征是自信念差、伤感、懊丧、呆板

3、。抑郁发展到极点可导致无望，往往不堪疾病熬煎，失去生活信念，产生厌世心情，行为过敏，甚至有自杀行为。 1.1.5分别感：康复期患者初期一般都有分别感，婴幼儿、独生子女及孤寡老人尤为剧烈，会出现拒食、夜惊、拒绝治疗甚至逃离，还可能出现语无伦次、手足无措、无所适从等行为。 1.2常见心理需求 1.2.1需求被敬重：每个患者都有希望被留意，被相识，被重视，被厚待，以为这样就会得到较好的治疗和关照，因此，对别人的敬重和关注非常敏感，自尊心假如受到损害，会影响对治疗的信念和对医务人员产生不信任。 1.2.2需求被理解：患者来院后都有一个适应环境的过程，他们都希望尽快被理解和接纳，搞好患者之间的关系，建立

4、感情。医护人员与患者之间关系融洽，都有利于患者摆脱孤寂和取得平安感，消退自卑心理，树立战胜疾病的信念。 1.2.3须要了解信息：康复期患者，特殊是初次来院就诊的患者，须要了解各方面的状况和信息，以适应新的环境，如刚好得到治疗支配、疾病动态和信息、有何新的治疗措施、诊断手段，对治疗过程和预后有充分了解时，便会增加战胜病魔的信念，对治疗会较好的合作。 2心理治疗方法 2.1敬重心理，提高患者自信与平安感医务人员的看法具有很强的示意性，为患者所关注。因为患者最基本的心理需求是渴望理解、敬重、信任与平安。特殊对于因各种疾病所导致机体上功能障碍或残疾的患者，更要耐性听取其主诉，不能嫌嗦、重复。除治疗原则

5、外，应敬重或尽量满意他们的要求，对不能满意的要求，也应耐性说明清晰。对老年患者要讲礼貌，相宜称谓。使老年人自尊心得到满意。 2.2消退怀疑心理，加强疏导与沟通心理上的怀疑，是行为上不信任的前奏，因此，要尽力在言行上打消患者的疑虑心理，并关切爱惜他们，借以取得他们的信任。所以医护人员要留意语言技巧，加强文明用语，规范用语，使患者既能够理解、明白、又感到亲切、暖和。 2.3重视心理因素，提高医治效果康复患者因疾病不同，后遗症、伤残部位及病情程度不同，就诊前心理因素也各自不同。因此，医治每一位患者所实行的方式、方法也不能一模一样，在按治疗原则的规定范畴内，因人而宜，结合患者的现实调整治疗方式、方法，

6、尽早使患者能有效地协作治疗。 总之，重视康复期患者就诊时的心理治疗，应成为康复治疗中的一项重要手段之一，心理治疗的一些基本理念及思维方式也是康复医务人员不行或缺的。重视、强化康复期患者就诊时的心理治疗，无论是从康复医学治疗角度，还是康复医学探讨角度，对病情分析的治疗理念和手段在对康复期患者的治疗中仍旧是特别有益的。当然，笔者强调心理治疗在康复治疗评估作用，并非无视于康复治疗方面的价值。另一方面，康复科医务人员中具备心理治疗实力的人还为数极少，故在康复科中治疗方面推广协助心理治疗时机尚未成熟。就此现状而言，笔者认为心理治疗技术在康复期患者治疗评估中应作为一个主要手段加以推广，这样，既能针对时弊促进医学模式的转变，又能为其在康复科治疗方面推广应用打下基础。笔者信任，随着康复医学的发展、人们观念的变更，心理治疗作为重要的协助治疗在康复治疗中的作用必将日渐凸显。