不孕不育医院_简析不孕不育.docx

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1、不孕不育医院_简析不孕不育 疾病不孕不育的祸首 湖北省妇幼保健院生殖中心郑洁副主任医师介绍，一般认为，凡婚后夫妇同居大于1年未避孕而不怀孕者称为不孕症。假如有导致不孕的疾病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、男性因素不育如少弱精和无精子症等、月经周期不规律如无排卵或排卵稀有等，不须要上述时间限制，应干脆接受不孕治疗。 有101 5的生育年龄夫妇有不孕问题，女方因素占3040，男方因素占3040，男女双方因素占2030，所以男女双方共同检查是特别必要的。 在女性不孕因素中，最常见的缘由为输卵管堵塞和排卵障碍。输卵管堵塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3.成为女性不孕的最主要缘由：另外，慢性输

2、卵管炎、输卵管发育不全等也可导致不孕。困排卵障碍导致不孕的女性也可达25，主要为下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱，卵巢发生病变，以及肾上腺、甲状腺功能异样。 男性不育因素中，最主要的缘由为精液异样，如：少精、弱精、无精，畸精率高或精液不液化、液化不全。另外，免疫因素不行忽视，主要是在男性生殖道免疫屏障被破坏的状况下，精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体，即抗精子抗体使射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。 假如育龄夫妻已经准备怀孕1年以上仍没有结果，就应当去做不孕检查或询问。但假如男方有明确或可疑的少精症，或是女方超过30岁，有过盆腔炎、痛经，重复性流产，月经不规律病史，应尽快治疗。除了门诊

3、进行的触诊(男性)与内诊(女性)外，不孕不育的检查应当由男士先做。这是因为男性检查较简洁，只需检查精液便可。先检查男士，可避开女士做不必要的检查。女性检查较麻烦，从最基本的量基础体温、抽血，一路到侵入性高的输卵管造影、腹腔镜检查等等，不仅项目繁多，而且受月经周期的限制无法做到随到随检。 高龄_不孕不育的隐患 “育龄夫妇不孕现象日益增多，这与部分女性年龄太大不无关系”。同济医院生殖中心主任朱桂金教授介绍，有1 520不明缘由的不孕症，其中相当一部分是与年龄相关。在生育大事上，女性不应错过最佳生育年龄。人类生育随着年龄增长而下降，不孕和流产随着年龄增长而上升。现代女性推迟生育，造成与年龄相关的不孕

4、和流产率增加。 朱教授列举数据说，25岁女性的临床妊娠流产率是10，40岁是50：无活产的危急2529岁的妇女只有9 3，3034岁是15.5，3539岁是2.6，4044岁是63.5。她分析说，生育过程主要由女性完成，到青春期时，女性卵子数目平均为40万个，以后逐月递减直至绝经期完全消逝。在每月递减的lOOO个左右的卵子中，只有一个成熟，供应受孕机会，而随之卵子数目将渐渐削减。但是现代人生育观念已经发生改变，女性须要承受的工作压力丝毫不亚于男性，越来越多的女性将做妈妈的日程一推再推。而现在的年轻人喜爱多点时间享受独立自主的生活，较少考虑个人问题，因此晚婚进而造成晚育。还有些文化程度高的女性，

5、以学习和事业为重，即便结婚仍不放弃接着深造，致使生育年龄偏晚。还有一部分因经济条件不允许，只能等条件具备了才敢生育。再有就是原来决意不生孩子的“丁克一族”的“反悔”，也导致了高龄产妇的增加。另外，离婚率、再婚率上升，一些中年“半路”夫妻也有生育意愿，但是年龄往往让他们面临生育难题。 朱教授指出，现代女性推迟生育主要存在着4个相识误区 一是生育力到绝经时才终止，其实生育力下降在绝经前的1015年就起先了。 二是有排卵就有生育，其实是可能排出的卵因数量不足，质量差而无法生育。 三是只要年轻就可以等待，实际状况是每位女性的生育力存在极大的个体差异，一部分人即使年轻也不能等。 四是有的人对现代协助生殖

6、技术期望过高，试管婴儿技术目前胜利率也只有4050，但对许多大龄女性来说，却可能是恒久也不会胜利怀孕。她提示女性在为前途奔忙的同时，还须为后代着想，生育年龄不应晚于30岁。 流产：不孕不育的“帮凶” 女性不孕症发病率正渐渐增高，对此，郑洁主任指出，目前女性不孕人群增多，一个很重要的缘由就是非意愿妊娠发生率高、流产率尤其是未婚女性一次流产和多次流产率增高。许多年轻女性将人流看得太轻松，一旦不慎怀孕，就到医院流产，甚至将人流当成了避孕的手段。 现代人对性的观念更为开放。婚前性行为越来越普遍，可很多女孩子却没有相应的自我爱护意识，不实行任何避孕措施。怀孕后，只知道药物流产的便捷，却不知道药物流产的危

7、害。于是，由于流产而导致的输卵管堵塞等继发性不孕不育人群越来越多。 新婚夫妇假如不是坚决的“丁克”拥护者，意外怀孕后，不要冒失地“打掉”突然到来的孩子。资料显示，女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61.60。反复的流产刮宫不仅可能导致子宫壁过薄，还可能导致习惯性流产，这都是不孕不育增长的因素。 郑主任介绍，从医学上分析，人流后极易引起生殖道感染，输卵管不通，同时人流后损伤子宫和肾气，引起内分泌失调，导致不能自然受孕。许多人流手术患者，对广告中宣称的超导可视无痛人流、微管人流等的平安系数过于迷信，不留意术后保养，这些都是以后不孕的隐患。患者肯定要选择正规医院

8、，特殊要留意术后保养。当然，最好的方法是实行有效的防护措施，尽可能避开意外的发生。 选择合适的避孕方法 婚后性生活正常，不避孕的夫妇，约60在婚后6个月内怀孕，80在9个月内“有喜”，8590在一年内妊娠。暂不生育的夫妇应当避孕。可供选择的避孕方法许多。 对于尚未生育的夫妇来说，从效果与平安性考虑，最相宜的避孕方法首推男用避孕套。假如能佐以避孕药膏，避孕效果便肯定牢靠。其次为口服短效避孕药，凡身体健康的女性均可服用。 倘如女性确定生育，应在停药3个月后再考虑安排受孕，以免影响胎儿发育。无论是男用避孕套还是女服避孕药，均需“遵纪遵守法律”，否则很有可能导致避孕失败。一旦避孕失败，又不想生育，唯一

9、的补求措施是人工流产，但是人工流产绝非小事一桩。 不孕症治疗需有耐性 郑主任介绍，通过门诊患者调查得知，绝大多数患者去过非正规医院求治，很多患者听信并服用过偏方，盲目就医，是很多不孕不育症患者的常见问题。其实，不孕症的治疗要有足够的耐性，例如刺激卵巢排卵，可能经验困难的程序，排卵药的应用因人而异，要找到适合自己的促排卵方法，必需到医院就诊，在医生监测下推断适合精卵相遇的日子。 一些女性没有耐性，这里治治，那里看看，随意运用偏方秘方。结果钱花了，身体差了，还是怀不上孩子。不孕的女性要放下包袱，选择正规的医院、阅历丰富的医生，乐观地协作治疗。 高龄初产平添风险 虽然人们通常以35岁作为“青年”的高

10、限，但是从医学角度来说，年满35岁第一次分娩已经属于高龄初产妇范畴。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危急系数上升。 首先是妊娠胜利率下降，易于流产，与2029岁的年轻孕妇相比，自然流产率增加了3倍。 其次、年龄超过35岁的孕妇，妊娠后期易并发妊娠高血压综合症，致使胎儿官内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之上升。据统计，高龄初产妇的妊娠高血压综合症发病率约为年轻初产妇的5倍。 第三、孕妇年龄接近40岁甚至40岁以上时，胎儿畸形率较高。 第四、孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病，心脏病并发症的机会越多，对胎儿的生长发育不利。 综上所述，白领女性们倘如认为”两人世界”只是短暂的，“三人世界“才是华蜜美满、温馨和谐的最佳模式，但先以工作为重，婚后近期内不考虑生育，应当选择合适的避孕方法。不过，避孕总得有个年限，30岁已是生育最佳年龄的上限，切勿越界”犯规”。 (编辑赵天河)