[糖尿病肾病患者１００例心理护理对策] 糖尿病肾病患者应多吃什么.docx

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1、糖尿病肾病患者例心理护理对策 糖尿病肾病患者应多吃什么 2003年3月2005年2月在我科住院的老年糖尿病肾病患者100例，男55例，女45例，年龄5580岁；其中糖尿病肾病合并高血压65例，糖尿病性心脏病42例，糖尿病性脑血管病 26例，糖尿病四周神经病变40例，糖尿病合并眼底病变29例。糖尿病病史6个月33年。 糖尿病肾病心理问题 糖尿病肾病患者心理问题的典型特征有：高抑郁、回避苦痛、留意力分散、对应激的唤醒水平低，不擅长延迟的需求，要立刻得到满意，以及记忆力下降、留意力难集中、智力下降、疑虑、愁闷、自卑等表现，主要是情感、性格的异样和自我保健实力下降。常见以下几种情形：忧思过度，心烦担心

2、，惊慌恐惊，急躁易怒，哀痛易泣。 护理对策 增加护患沟通，建立良好的护患关系，赐予激励和支持，使病人重新树立自信，随时发觉患者微小的心理、行为异样，以便实行相应的护理对策。 糖尿病肾病学问宣教：向患者说明，糖尿病是老年人的常见疾病，是与生活方式不良有关的疾病，其主要危害是长期高血糖引起的各种慢性并发症，并且导致生活质量下降，甚至生活实力的丢失。目前尚无法根治，但与高血压等慢性病一样，可以在医护人员的治疗和指导下得到有效限制，故不行悲观。关键是须要患者调整不良的生活方式，正确相识糖尿病肾病，协作医生主动地限制好血糖水平，尽早消退引起并发症的因素，定期监测血糖、血脂、血压、尿微量白蛋白等相关指标，

3、定期复查眼底、肾功能、心电图等，刚好发觉并发症产生的迹象，尽早消退隐患，就能避开危急发生。糖尿病并发急性心梗是糖尿病心脏病变的一种，危害较大，但并非每个人都会发生，根本缘由还是与长期血糖限制不良有关，须要早期预防。 针对性的心理疏导和激励性的心理示意：向患者分析目前的心理惊慌状态和不接受合理的治疗对病情不利，会导致病情的不良发展。针对详细状况和缘由调整心理状态，正确对待疾病，主动接受治疗，才是防止病情加重，避开并发症出现的良策。至于有些糖尿病肾病患者出现较重并发症，则首先是因为病情限制欠佳，假如规范治疗，订正体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，完全可以防止或延缓并发症的发生、发展。 住院指导：一方面

4、对其病情进行全面检查和诊断，赐予合理的饮食调配和运动指导，与其他糖尿病患者一起参与每天的运动熬炼如广播操、太极拳等，形成规律有序的生活节奏，并示意患者：医生肯定会使疾病得以限制，削减低血糖的发生；另一方面，通过观看有关糖尿病肾病宣教资料，参与糖尿病学问讲座，与其他患者沟通病情及阅历，对其目前病情进行分析说明，使其对目前病情有足够的信念和乐观的看法，主动协作治疗；以克服精神惊慌对血糖的不利影响，又使患者不会过于轻视疾病，以免放松饮食和运动治疗的坚持，有利于培育良好的生活方式，也为以后在家中的长期治疗打好基础。 对家属协作的指导：做好家属及四周人员的思想工作，家属要娴熟驾驭如何进行饮食治疗，督促并

5、帮助病人适当运动，同时做好病情监测，帮助病人完成自我保健安排，给患者一个充溢温情的家庭生活氛围，使其安享晚年。 社会参加：通过让患者参与糖尿病肾病病友会组织，与其他病友进行病情阅历沟通，建立正常的人际往来和社会关系，使其走出患病的阴影，避开自闭、自卑倾向，相识到大多数患者仍可通过努力获得正常的生活；并通过丰富多样的病友会活动，发展和培育个人爱好爱好，充溢退休后的精神文化生活，分散对疾病的过分留意，形成有规律的良好生活方式。 建立完善的社会保障体系，减轻病人的经济负担。在临床工作中，医护人员应尽可能地考虑到病人的经济承受实力，选择相宜的诊疗方案，以避开因经济负担过重而促使病人产生不良心情反应，影

6、响病人的康复及生活质量。 讨 论 随着糖尿病患病率的不断增高和中国人口老龄化，糖尿病肾病患者日益增多，关于糖尿病肾病患者心理障碍的问题也渐渐受到关注。愁闷、精神惊慌、悲观忧愁等心情波动，可以干扰神经内分泌的功能，导致某些应激激素的分泌增多，可以使血糖上升；再者，处于焦虑状态时，人体血清胰岛素含量会明显削减，也可使血糖上升。这些心理因素均可促发和加重糖尿病，糖尿病又可以引起不同程度的焦虑、愁闷、惊慌等心理障碍，两者之间相互影响而形成恶性循环，对患者的康复极为不利。因此，心理治疗及护理愈来愈受到广泛重视，成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。 但应特殊强调的是:首先，心理治疗和护理作为基础治疗，不能替代药物治疗，必需与药物治疗并施，相互协作;其次，不但要重视患者本人，还须要其家庭、单位以及社会的关注、协作，在专科医生正确指导下，形成四位一体的支柱群体，以便为患者供应良好的生存环境；同时要求医务人员要有良好的医学素养和心理素养，能耐性倾听患者的陈述，精确找出患者心理障碍的症结所在，从而获得患者的信任和有用的信息，运用医学和心理学的学问为患者解除病痛，建立新型医患、护患关系，构建和谐社区。