耳鼻喉科患者手术前的心理护理分析.doc

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1、耳鼻喉科患者手术前的心理护理分析 摘要目的:分析耳鼻喉科患者术前心理护理对治疗依从性及焦虑情绪的影响。方法:将84例需实施手术治疗的耳鼻喉科患者随机分为两组,A组42 例实施常规心理护理,B组42例实施针对性心理护理,术前、术后采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪,并观察治疗依从性。结果:B组完全从医率、护理满意度评分均高于A组(P0.05);术后B组SAS 评分低于A组(P0.05),具有可比性。 护理方法:A组实施常规心理护理,包括耐心、详细地讲解疾病相关知识、手术方法、手术优势及注意事项等;加强对患者的沟通,建立良好的护患关系等。B组实施针对性心理护理:a建立心理护理小组:由经验丰

2、富的副主任职称以上的护士担任小组护理组长,对疾病、手术方法、患者可能出现的心理问题及心理护理方法进行讲解及培训。b收集患者临床资料:包括性别、年龄、文化程度、经济状况、家庭环境、社会地位、工作、病史、病程等,分析患者不良情绪产生的原因,并制定针对性心理护理方案。c 心理护理方法:对年龄较小的患儿出现哭闹,护理人员应加以理解,以和蔼、温柔的语气与患儿交流,并在术前根据患儿性别分发不同的玩具,如给女孩分发 布娃娃、圆球等玩具,给男孩分发小汽车、变形金刚等玩具,消除护患心理距离,使患儿放松戒备,并配合治疗2。对于因不了解疾病及手术而紧张、焦虑的患者,将事先制作好的疾病、手术方法宣传画册分发给患者,向

3、其详细介绍疾病的相关知识、手术方法等,并对其疑问进行详细解答,告知其只要配合治疗、护理,疾病是可以治愈的。对于因害怕疼痛、出血、头颈部遗留疤痕等恐惧、悲观的患者,向其介绍以往成功治疗病例,并邀请相同疾病手术治疗病例现身说法,消除患者疑虑,帮助其树立战胜疾病的信心。对于因担忧医疗费用而抗拒治疗的患者,向其讲解城乡医疗保险制度,告知其医疗保险可报销一部分,同时应鼓励患者家属多与患者沟通,消除其对医疗费用的担忧。对围术期患者出现的疼痛、出血要立即处理,并安抚患者,让其感受到护理人员的关心及重视。 评价标准:焦虑情绪:护理前、后均采用华裔教授Zung编制的焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪3,50

4、分为焦虑,分值越高,焦虑情绪越严重。 护理满意度:包括基础护理落实、护理技术、护士行为规范、护理配合度、服务态度5个指标,总分100分,得分越高护理的满意度越高。治疗依从性:包括服药、按时检查、休息、饮食、康复训练等指标, 执行率90%为完全从医,50%90%为不完全从医, 50%为完全不从医4。 统计学处理:采用SPSS17.0软件包对数据行统计学分析,计量资料用(S)表示,采用t检验;计数资料采用X2检验,P0.05),护理后B组SAS 评分低于A组(P0.01);B组护理满意度评分高于A 组(P0.01),见表1。 讨论 耳鼻喉疾病会伴有不同程度的感官能力下降,给患者生活带来诸多不便,部

5、分患者还伴有流脓、出血变现,疼痛难忍。耳鼻喉均为腔洞型器官,手术视野小,操作困难,使得耳鼻喉科疾病手术患者存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。耳鼻喉科手术患者心理护理对于护理人员而言是一个新考验,要求护理人员具备过硬的工作能力、丰富的理论知识及足够的耐心、责任心。 针对性心理护理是通过建立心理护理小组,加强对护理人员对疾病知识、心理知识及护理方法的掌握,提高护理人员功能能力。收集患者详细信息有利于针 对性心理护理方案的制定,确保心理护理有的放矢。最后根据患者的不良情绪产生的原因实施针对性心理护理,缓解患者紧张、焦虑、恐惧心理。本研究中, B组护理后SAS焦虑评分低于A组(P0.01),证实针对

6、性心理可缓解患者焦虑情绪。在心理护理过程中,护理人员以和蔼、温和的态度对待患者,建立良好的护患关系,可缩短护患心理距离,提高患者治疗依从性及护理满意度。 综上所述,对耳鼻喉科手术患者术前实施心理护理,可缓解患者焦虑情绪,提高治疗依从性及护理满意度。 参考文献 1 孙海燕.耳鼻喉科疾病诊疗常规M.北京:军事医学科学出版社,2009:72-221. 2 崔心明.浅谈耳鼻喉患儿的心理护理J.中国伤残医学,2013,21(10):370-371. 3 陈曦,李育玲,王斌全.86例耳鼻喉患者心理护理路径的研究J.中外医疗,2011,30(30):149-150. 4 龚明杰,张磊.120例老年耳鼻喉患者治疗心理状态调查J.现代预防医学,2010,37(15):2875-2876.