联德软件操作手册.doc
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1、联德居民健康档案信息系统操作手册(2011.08版)哈尔滨联德公司前 言欢迎使用联德社区卫生服务管理信息系统!联德公司创立于1996年,是国内领先的医疗卫生行业应用软件和解决方案供应商,具有超前的市场战略预测和极高的客户忠诚度,以领先的技术、丰富的经验、精湛的服务在业界享有极高的声誉。联德公司系国家认定的高新技术企业,是双软认证企业,通过了ISO9001国际质量体系认证。公司长期从事医疗卫生、社会保障、农村卫生行业的软件研发与市场推广。主导产品有联德新型农村合作医疗信息系统、联德医院管理信息系统、联德社区卫生管理信息系统、联德医疗保险信息系统等。公司医疗行业信息化产品市场占有率在全国名列前茅,
2、在黑龙江省市场占有率位居榜首。公司拥有雄厚的技术实力,公司以哈尔滨工程大学为技术依托,技术团队呈梯队结构,公司技术管理人员及系统分析员均有医疗卫生行业信息化经验6年以上,产品核心竞争力强,保证了公司产品的先进性、稳定性和适用性。公司建立了系统的人才培养体系,本着“唯才是用”的理念,为各级人才提供施展才华的舞台!本手册以系统中的各功能模块为线索,兼顾系统维护、公共卫生管理业务管理等方面,以期协助用户尽快熟练掌握软件的使用与操作之目的,同时也可以作为集中培训的基础教材。它主要面向广大的联德社区卫生服务管理信息系统的用户。联德社区卫生服务管理信息系统本身的操作界面非常友好,易学易用。但考虑到用户的专
3、业性,我们还是尽可能的采用非计算机专业人员能够接受的方式来介绍它的使用情况,如果读者已经具备了一些计算机方面的基础知识,当然更好。本手册并非推销手册。我们希望用户能够认真阅读,以便您尽快将软件应用到您的日常工作中去,避免走弯路。社区卫生服务信息化是一件富有挑战性的工作,我们希望您能通过本手册增强您对IT的驾驭能力,并使得因为不熟悉软件而导致的损失减少到最低。感谢使用联德公司的产品!也欢迎大家来电咨询、了解联德公司其他产品系列!我们将竭诚为您服务。第一章 系统简介系统总述联德社区卫生服务管理信息系统是一套能够适应当前国家医疗卫生事业改革需要,推进社区卫生服务的建设,提高居民的健康管理水平,方便服
4、务居民的卫生管理信息系统。其主要特点是以个人为中心,家庭为单位(同时支持个人建档方式),辖区机构为范畴对居民的健康状况进行综合管理。完整的联德社区卫生服务管理信息系统主要由居民健康档案管理、预防、保健、康复、体检、计划生育、健康教育、双向转诊、等基层医疗机构的公共卫生服务项目,主要管理公共卫生也中的慢病管理、妇幼保健、老年人保健、儿童保健、孕产妇保健、体检等公共卫生服务项目中的重点管理人员进行专项管理。可以满足健康管理、服务机构不同层次的绝大部分需求。虽然本系统所管理的大部分信息是不会任意变化的,但社区卫生服务日新月异,您目前多使用的版本难以满足所有人、所有事的需要,这对于目前可得到的任何“成
5、品”软件都是一句真话。因此联德会不断追踪中国社区卫生事业的发展趋势,不断开发出更新、更强的版本,欢迎您经常与我们保持联系。运行环境 硬件环境:Lenovo兼容机,AMD3400以上CPU,512M以上内存,100M以上硬盘空间。操作系统环境:中文windows系统(NT/2003/XP)浏览器环境:IE6/IE7显示设置:1024*768分辨率及以上第二章 基础操作信息的了解2.1 系统进入1、 双击,在弹出的界面中点击“连接”按钮。进入系统vpn网络。2、打开IE浏览器,在地址栏里输入192.168.87.200/webui(平台地址:此地址根据地区的不同有所同)然后点击回车。进入后,系统出
6、现用户登录界面,如下图所示。单击“用户名”后面的白色框区域,输入你的账号名称。在“密码”框中输入正确的密码,首次登陆密码为1,密码设置参见“系统维护”相关章节。回车或单击确认按钮,系统进入工作状态,显示主界面。如下图所示。您所看到的系统主界面有可能有所不同,这是由您被授予的权限所影响的。最高级别的权限用户可以使用所有的功能模块,所见即如上图。其他用户则根据其不同的权限而只能看到/使用其中的部分功能模块。一般而言,个人的权限授予是由该机构拥有最高权限的管理者,根据各人工作职责和范围的不同,通过“系统维护”中相关功能来实现的。具体操作将在后文介绍。单击主界面上某一图标,如下图,打开一个大类型,然后
7、就可以执行相应的功能。2.2 基本操作在本系统中,大部分操作方法是一致的。按钮和下拉键及复选框是三种最常见的操作工具。 按钮,一般位于窗口内。是使用最多的工具。 比如按钮。 下拉键,通常位于系统界面左面区域,也由部分在用户权限中。及窗口内的选项中。主要是主类型下面的分类型复选框是在框内进行标记。如进行标记。添加按钮 :这是一个开关,当他被按下时,可对相关模块中添加新的项目。查询按钮 :根据一些关键信息来判断查询所需要的信息。修改按钮 :这是一个开关,当它被按下时,可对已有的数据进行修改工作。保存按钮 :对已经添加编辑或修改的数据信息进行保存。 删除按钮 :删除一条已经存在的记录,会提示你是否确
8、认。查看按钮 :对已有的信息进行查看。 退出按钮 :对查看完或添加,修改,保存后的窗口中退出来。有效无效按钮 :使当前用户或项目的状态变化。首页按钮 : 进入当前窗口的第一页 。上一页按钮 : 从当前页返回当其上一页。下一页按钮 : 从当前页进入到其下一页。尾页按钮 : 从当前页进入到最后一页。注销按钮 : 出当先的用户中退到登陆界面进行重新登陆,或换其他用户登陆。 系统退出按钮 : 从软件中退出来。注:信息颜色为黄色,说明信息为选中信息第三章 软件使用说明系统平台主要分为:健康档案管理、基础业务管理、决策支持、后台管理、双向转诊管理五大子系统。一、健康档案管理1、机构档案维护 进入系统,在左
9、侧导航栏中:健康档案管理 机构档案维护(鼠标左键点击操作),打开如下界面。图1-11) 点击“机构档案维护”,打开右侧窗口2) 在机构健康档案中维护社区的信息内容,其中包括管辖街道数、居民委数、社区人口数、社区户数等内容。图1-23) 选择本机构所在的乡镇,然后点击“查询”按钮。(如图1-1中标记2处)4) 选择需要本机构建立档案的所有行政村或者其他机构,在机构前面的小方块处用鼠标左键点击打勾;(如图1-1中标记3处)图1-35) 在图1-1中标记4处查看所选择的村是否正确6) 点击修改,提示成功;需要建立档案的行政村选择完成。2、个人健康档案管理单击左侧“个人健康档案”按钮出现界面如下。图2
10、-12.1个人档案:单击右下部的添加按钮添加个人健康档案信息。(注意:档案号的设置方法,是每个村或居委会的第一个人的编号的最后一位要设置为1,点设置按钮并保存这份档案后,再次选这个村或居委会时,档案号就会自动往下排。)图2-31、 档案编号不需要修改,只需要在建立每个村的第一个人时将档案编号的最后一位设置为1(点击后面的设置按钮),在给这个村添加其他人时,档案标号自动生成。2、 蓝色字体为必须填写的项。3、 身份证要求必须填写,性别和出生日期可以根据身份证号自动识别。4、 填写民族等一些其他个人信息。5、 和户主的关系一定要选择正确。6、 有既往史、家族史、遗传病史和残疾类别等患者的信息,其中
11、既往史必须填写上。(填写确诊时间)7、 其他信息填写完成后,点击下面的“保存”按钮。个人信息的修改和删除:对已有的档案信息,或者根据条件(个人编码、姓名、证件号)查询到的家庭信息,用鼠标左键双击,可以在窗口的下部看到该家庭所有已录入档案的成员的个人健康档案信息,鼠标左键单击选择个人健康档案信息,单击右下角的修改或者删除按钮,对该个人健康档案信息进行修改和删除操作。3、个人档案查询点击个人档案查询,如下图所示,选择所在的地区,点查询,会显示这个地区所有的个人档案信息,可以查看,还可以导出成EXCEL表格。4、死亡人档案管理与查询点击死亡人档案管理,如图所示要维护死亡人的档案,点添加,进入如下图所
12、示,填写一些基本信息,点保存即可。点死亡档案查询,可根据姓名,档案号等条件查询死亡人档案信息。5、流动档案查询主要查询的是不是本地的,暂住在这的人员健康档案。可以通过档案编号,姓名,身份证号等信息进行查询,选择某一项点查询,还可以导出到EXCEL表格里。6、档案基本信息合并是将在HIS里维护的健康档案合并到社区健康档案里。根据姓名等信息查询到这个人,之后双击信息就会自动进入到下面的信息表中,点指定基本档案就会使信息进入到右侧的表中,点保存就将这个人员录入到健康档案里了。7、整理不规范档案进入到整理不规范档案中,不规范的信息会自动显示出来,按照不同的不规范项目显示,若要查询某个不规范的人在上面按
13、照档案号、姓名等查询,然后在点击修改,将错误的信息改过来保存。也可以删除。8、按机构档案查询首先点击功能菜单中的个人档案查询功能,如下图选择要查询的管理机构和区划,如下图,以马蹄营子村为例。说明:区划为你所在的市县乡镇村,管理机构为卫生局 乡镇卫生院 村卫生室 社区卫生服务中心 社区卫生服务站。选择完机构,点击按钮,将出现所查询机构的所有人员健康档案信息。查询出个人档案信息后,点击按钮,会出现一个文件下载对话框,提示你把文件保存到哪里。注意:使用导出功能请确保安装了Office - Excel办公软件。点击保存后会出现一个保存文件对话框,选择你要保存的盘符,点击保存。导出后的Excel表。二、
14、基础业务管理(一)、预防服务管理对社区卫生服务中的传染病、慢性病进行管理,对预防接种和突发公共卫生事件的信息进行处理1、传染病管理1.1 传染病维护 在左侧导航栏中:预防服务管理 传染病维护(鼠标左键点击操作)出现如下界面,传染病维护分为两部分,传染病信息列表与传染病随访信息列表。1)为患者建立首诊卡:点击上面的添加按钮,弹出如下界面。在下图中蓝色框标记处填写患者姓名,点击红色框标记处的查询按钮。查询出要建立首诊卡的患者,进行建卡信息填写,下图中蓝色字体对应项为必填项,信息填写完成后点击下面的保存按钮。2)为患者天添加随访信息:在上面就可以看到我们为该患者建立的首诊卡,选择该条信息点击下面的添
15、加按钮,为该患者添加随访信息。弹出如下界面:为该患者填写相应的随访信息,点击下面的保存按钮。此次随访信息填写完成。1.2 传染病随访预警在左侧导航栏中:预防服务管理 传染病随访预警(鼠标左键点击操作)弹出如下界面在上图中可以查看下次应随访的信息。1.3 传染病报告卡管理在左侧导航栏中:预防服务管理 传染病报告卡管理(鼠标左键点击操作)弹出如下界面在上面传染病患者中选择要填写传染病报告卡的患者,点击上图中红色标记处的添加按钮。弹出如下界面:(为患者填写传染病报告卡)填写完成后,点击下面的保存按钮。找到该患者鼠标左键双击该患者可以查看该患者的传染病报告卡。1.4 传染病患者查询可根据患者姓名简码,
16、疾病类型等信息查询出传染病患者的信息。2、慢性病管理2.1 高血压管理慢性病管理:在左侧点击预防服务管理慢性病管理高血压管理整个高血压管理模块也分为两部分,高血压管理与高血压随访信息列表。首先要给高血压患者建立首诊卡,点击窗体上面的“添加”按钮,会弹出如下图的窗体:可以按照高血压患者的姓名、姓名简码或所属人群来检索高血压患者,查询出要建卡的高血压患者后,将所需填入的信息填完整,点击保存按钮就可以完成给高血压患者建首诊卡。建完首诊卡之后,就可以对该高血压患者建立定期随访记录,双击该高血压患者的首诊卡后,点击下面的添加按钮,会弹出如下图的窗体:将收集上来的随访信息录入到系统中后,点击最下面的保存按
17、钮,就可以将这一次的随记信息保存在系统里。每点一次添加按钮,就可以保存一次随访记录,录入的信息可以在个人档案查询中的国家标准档案里查看。2.2 高血压随访预警在左侧导航栏中:慢性病管理 高血压随访预警(鼠标左键点击操作)弹出如下界面在上图中可以查看下次应随访的信息。注:其他的慢性病管理,如糖尿病管理等录入的方式与高血压管理相同。3、预防接种管理3.1 疫苗接种管理提供筛选接种对象,管理接种计划,获取接种记录信息等功能。根据人员的姓名进行查询,因为这里的人员信息就直接的进入系统中了:可以将人员信息的疫苗接种进行维护。3.2 疫苗入出库管理点添加,将类型、票据编号、对象单位等信息填写完毕,在将要出
18、入库的疫苗名称,批号、进货价格、零售价格、数量等信息填上,保存就行了。3.3 接种规则管理 添加接种规则,点添加,将禁忌疫苗剂次、间隔月数、规则描述等信息填写完,在点保存。3.4 接种预警查询在左侧导航栏中:预防接种管理 接种预警查询(鼠标左键点击操作)弹出如下界面在上图中可以查看下次应随访的信息。3.5 疫苗收费点击浏览,点查询,可根据姓名等信息查询人员,然后点添加,输入疫苗名称和数量,在点保存即可。当输入错了的时候可以选中删除。(二)、保健服务管理1、儿童保健点击保健服务管理下的儿童保健,会显示如下图的窗体:窗体上面的部分会显示所有符合0-3岁的儿童的档案信息,可以通过姓名查询出要录入保健
19、信息的儿童。双击此信息,会弹出如下图所示的录入窗体,录入信息后点击保存完成操作:2、孕产妇保健点击保健服务管理下面的孕产妇保健,会弹出以下主窗体:点击主窗体中1“添加”按钮,弹出如下图所示窗体,用来建立首诊卡:建立过首诊卡后,选择此孕产妇,点击主窗体中2“添加按钮”,弹出随访信息添加对话框:注意:随访信息不能必须逐次填写,即首次随访,第二次随访,以此类推,系统会自动识别当前为第几次随访。3、老年人保健点击保健管理下面的老年人保健,进入老年人体检管理,会弹出以下窗体:窗体上面的部分会显示所有符合65岁(年龄由系统设定)以上的老年人的档案信息,在未管理旁边有个这样的图标,点一下之后会出现如下图所示
20、:在上面可以通过姓名等查询出要录入保健信息的老年人。在窗体下面的部分的体检模版处,选择老年人健康管理随访模板,点击添加按钮会弹出如下窗体:将随访信息填到模版中后,点击最下面的保存按钮,就可以将随访信息保存。录入的信息可以在个人档案查询中的国家标准档案里查看。4、妇女保健与老年人报键类似。5、老年人花名册主要是查询出某个年龄段内的符合条件的人员信息,并可以打印出来。注:孕产妇花名册、儿童花名册、妇女花名册与老年人花名册类似。(三)、健康教育分系统社区卫生服务机构对健康教育信息进行记录和管理1、健教对象管理提供各类机构(家庭、学校、医院、特定单位等)、各类人员(按机构分类)的信息管理;提供不同人群
21、(儿童、青少年、妇女、老年、从业人员、残疾人、患者、亚健康者等)的信息管理。 操作上点击添加按钮可以添加健康教育对象,显示形式如上图中的弹出窗口。录入完信息保存即可。保存后会在自动增加一条记录。如修改先选择要修改的记录,然后点击修改按钮。修改后进行保存。如删除也需要选中,然后点击删除按钮,系统会提示是否删除对话框,选中是,选中记录删除。2、健教资料管理 提供不同载体、不同对象资料的分类管理。包括健教对象和技术指导宣传材料。提供健教处方的分类管理:疾病知识、心理知识、健康知识、社会适应知识。 操作上与健教对象管理类似,与其不同的地方就是录入的界面有所不同,必须选中健康教育对象,也是在健康教育对象
22、管理中维护的类型,其他信息选中添加即可。3、健教处方管理 健康教育的处方管理根据所管理的不同人群维护专项健康教育处方信息,为各功能随访,健康教育指导,健康教育计划等提供指导意见。基本界面如下:操作上与健教对象管理类似,与其不同的地方就是录入的界面有所不同,必须选中详细类型,用于区分健康教育处方的用途。其他信息选中或添加全面即可。4、健教计划管理 制定健教目标、健教计划,记录实施日期、内容、对象、场地等信息 基本界面如下:系统提供了按照时间段、健康教育对象、等信息的查询,其录入方式与其他的健康教育的管理功能相似,单必须,在维护完健康教育对象、健康教育处方后才可以。维护健康教育计划的时候需要选择健
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