患者发生输液反应应急预案演练大纲(8页).doc

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1、-一、发生输液反应应急预案按有关流程对输液器具进行封存，处理保留输液器和药液分别送检及时报告医院感染科、药剂科、护理部记录患者生命体征，一般情况和抢救过程病情危重时就地抢救立即停止输液，更换液体，更换输液管，保留液体及输液管报告医生并遵医嘱给药二、发生输液反应流程立即停止输液更换液体和输液器遵医嘱给药报告医生就地抢救观察生命体征及时上报记录抢救过程保留输液器和液送 检三、发热反应1、主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38，重者初起寒战，继之高热体温高达402、处 理：停止输入现有液体，更换0.9%氯化钠注射液，应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等。四、演练过程中注意事项1、要向

2、人员讲明演练的目的及注意事项2、强调演练的重要性3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位4、医护配合要默契五、物品准备护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品六、输液反应急预案演练目的演练目的：充分应对输液反应引起的应急事件，熟练掌握输液反应的处理流程，提高护理质量。培训时间：2016年 X月 X 日X时培训地点：本科室主讲人：XX科护士长 指挥人：XX科护士长 参加人员：护士长、主管医生、值班护士演练时间：2016年X月 X日 X 时演练地点：XX科七、演练程序1、总指挥：XX护士长 宣布演练开始。2、

3、场景旁白：XX科值班医生XX医生、护士甲正在紧张的工作中，护士乙在巡视病房中3、护士乙巡视到11床患者王XX时，发现正在输液的王XX寒战，靠近王XX耐心询问：你有什么不舒服么，王xx？4、患者王xx：护士，我好冷，抖的厉害！5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士甲快来，11床王XX可能出现了输液反应。6、护士甲急忙喊值班黄医生，推着治疗车就往11床去。7、值班黄医生同时也到达11床。黄医生触摸了一下患者王XX的额头，看看已经停止的输液瓶卡片，询问患者王XX：什么时候开始抖的？8、患者王XX不出声，身体缩成一团。9、黄医生：测生命体征。更换0.9

4、%NS250ml静滴，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。10. 护士乙：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射，11. 黄医生：是的12. 护士乙在复诉口头医嘱的同时，更换无菌输液器，更换0.9%NS250ml，缓慢滴注，将原输液体及输液器取下，同时。抽取盐酸苯海拉明20mg,肌肉注射。13. 在护士乙紧张的执行医嘱时，甲护士在给患者测量生命体征。14. 护士甲：体温37.5，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。15. 黄医生：好的，生命体征还可以，再密切观察病情变化。16. 护士甲记录了生命体征。17. 护士乙已经注射完，帮助患者盖好被子，耐心与患

5、者王XX说：你躺会儿，给你换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就会好些。18. 患者王XX点点头。19. 护士甲推回治疗车，处理用物并向护士长汇报。20. 护士乙在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在用药登记本（输液反应登记本）上做好登记。21. 护士长赶到11床王XX身边22. 护士乙向护士长汇报：护士长，刚刚11床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸盐酸苯海拉明20mg，现在正在输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳，一般情况尚可23. 护士长一边摸患者脉搏一边安慰患者：王XX，您现在好些了么？我们已经给您用了抗过敏药，马上就会好的，请您放心，等会儿，

6、您有什么不舒服可以及时按呼叫器，我们也会勤来看您的，我们会继续密切观察您的情况，请您放心休息。24. 病情平稳后将本次输液反应以书面形式及时报告护理部、药剂科。25. 将输液器和药液暫保存于冰箱，之后送医院药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检26.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。八、预演练将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。九、正式演练参加演练者进入各自角色，进行实战演练。十、演练后记录、总结演练总结：（模版）演练部门XX科 演练时间:总指挥:参加部门和单位:演练类别: 实际演练桌面演练物资准备和人员培训情况:由护士长XX讲解发生输液反应应急操作要点。演练过程描述：预案适宜性充分性评审适宜性：全部能够执行 执行过程不够顺利明显不适宜充分性：完全满足应急需求 基本满足需要完善 不充分，必须修改十一、应急预案演练评价十二、改进措施-第 8 页-