投诉登记表(8页).doc

《投诉登记表(8页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《投诉登记表(8页).doc（8页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-医疗投诉登记、定期总结分析及预防整改措施投诉方式：( )来电 ( )来访 ( )来信 ( )其他投诉人姓名患者姓名年龄住院号门诊号投诉时间被投诉科室/人员联系电话地址投诉内容 记录人： 记录时间：投诉人签字：调查情况核实记录者： 年 月 日处理结果总结分析及预防整改措施备注：上交医务科哈密地区中心医院住院超过30天病例登记表科室姓名性别年龄住院号临床诊断病情摘要及诊疗经过原因分析整改措施科主任签名记录人记录日期非计划再手术病例登记表科室姓名性别年龄住院号临床诊断第一次手术名称主刀医师手术日期第二次手术名称主刀医师手术日期诊疗经过及手术情况陈述二次手术原因分析处理措施及整改意见科主任签名主刀医

2、师签名记录日期是否上报：是 否 上报日期：出院两周与一个月再入院病例登记分析表 1周内再入院 2周内再入院 1月内再入院科室姓名性别年龄住院号第一次诊断入院日期出院日期第二次诊断入院日期出院日期诊疗经过及病情摘要再次入院原因分析处理措施及整改意见科主任签名记录人记录日期非预期重返重症监护室病例登记表 24小时内重返重症监护室 48小时内重返重症监护室科室姓名性别年龄住院号第一次诊断入重症监护室时间年 月 日 时 分出重症监护室时间年 月 日 时 分第二次诊断入重症监护室时间年 月 日 时 分出重症监护室时间年 月 日 时 分诊疗经过及病情摘要重返原因分析处理措施及整改意见科主任签名主刀医师签名记录日期是否上报：是 否 上报日期：-第 8 页-