护理操作判断题(2页).doc

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1、-二、是非题1.除颤时，应在电极板上涂以适量导电糊和生理盐水纱布，涂抹均匀。（）2.除颤时，确认电复律方式为同步方式，能量选择正确（）3.轴线翻身时，三位操作者站于患者两侧，将患者平移至操作者同侧床旁。（）4.患者有颈椎损伤时，应使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上。（）5.护士在搬运患者采取两人帮助患者移向床头法时，护士两人分别站在床的同侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头。（）6.为患者实施约束时，将患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进二、三手指为原则。（）7.保护性约束属制动措施，需较长时间约束者，每1小时松解约束带2次并活动肢体,并协助患者

2、翻身。（）8.协助患者由床上移至平车法，采取“过床易”使用法，将“过床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一，向斜上方45度轻推患者。（）9.指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10.在留取痰标本，告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。（）1.口腔护理时应指导患者正确的漱口方法，避免咳嗽或吞入。 （）实施雾化吸入疗法时应询问了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的注意事项，取得患者合作F 3. 血糖监测后应指导患者按压穿刺点12分钟。 （）4. 口服给药时，若患者不在病房或因故暂不能服药者，可将药放置在桌上，并做好交班。（）5在

3、给患者输血时，应告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员T 1、脑室引流袋悬挂高度应当高于床平面1020厘米，以维持正常颅内压。 （错）2、水封瓶准备时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动4-8厘米为宜。 （错）3、保持胸腔闭式引流通畅，引流瓶低于胸腔60100厘米。 （对）4、拔除引流管前嘱患者深呼气，然后摒住，以免拔管时管端损伤肺脏造成气胸。 （错）5、早产儿暖箱温度的设定应根据患儿的体重。 （对）6、一般体重在1501-2000克者,暖箱温度在32-34。 （错）7、光疗箱相对湿度保持在50-60%，冬季温度保持在30，夏季保持在28。 （对）8、患儿光疗时，如体温高

4、于38.5度或者低于35度，应暂时停止光疗。 （错）9、会阴消毒的擦洗程序是小阴唇、大阴唇左右大腿内侧上1/3处阴阜肛周肛门。（错）10光疗患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 （对）1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 （错） 2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。 （错）3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （对）4、 皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 （错）5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错）6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。 （错）

5、7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。 （对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。 （对）9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。 （对）10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：812次/分。 （错）1、新生儿每天脐带根部消毒后，一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。（对）2、若胎心音120次分或者160次分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（错）3、对炎症浸润期压疮患者局部皮肤用透明贴或减压贴保护。 （错）4、为预防患者跌倒指导患者或家属将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（对）5、插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、

6、紫绀等，应稍停片刻后重插。 （错）1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颚颊粘膜及扁桃体。 （）2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。 （）3、“T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。 （）4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 （）5、气候寒冷时，冲洗液应加温至40，以防冷水刺激膀胱引起痉挛。（）1.更换静脉留置针的透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 （对）2.对于需要长期注射的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。 （错）3抽取全血标本后，应避免震荡。 （错）4血培养标本采集好后，应加入防腐剂，以防血液变质。 （错）5.如静脉炎的发生与输液有关，一旦患者出现静脉炎的症

7、状就要暂停输液。（对）1灌肠过程中，患者如有便意，应指导其做深呼吸，并调高灌肠筒高度。 （ ）2停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。 （ ）3患者留置胃肠减压期间应禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 （ ）4插入导尿管后注入10-15毫升10%氯化钠，并轻拉以证实尿管固定稳妥。 （ ） 5包扎伤口时应扎紧伤口，以防伤口出血。 （ ） 1经鼻/口腔吸痰时，若病人痰液很多，需要再次吸引时，可连续操作。（错。应间隔35分钟）1经鼻/口腔吸痰时，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔无需给予纯氧。错。吸痰间隔必须给予纯氧）232经鼻/口腔吸痰时，冲洗水为滑润无菌吸痰管时用，且每根吸痰管只能用一次，可不必区分不

8、同部位的冲洗水瓶。错。应分别注明吸引气管插管和口鼻腔之用冲洗瓶）2使用微量输液泵，应将配好药液的注射器正确安装于微量输液泵。（对）3使用输液泵时，应将配好药液的注射器正确安装于输液泵。错。应正确安装管路于输液泵）T1.取咽部分泌物做细菌培养标本时，应用无菌长棉签擦拭咽部分泌物。F2.在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要、必须由食物中蛋白质供给的氨基酸称为非必需氨基酸。F3.被动卧位是因疾病的原因，被迫采取的卧位。F4.直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。F5.对怀疑有颈部损伤病人，采用仰头抬颏法开放气道。F6.等张练习因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。T7.代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症。F8.急诊手术，尤其是急腹症手术，需常规灌肠。T9.一旦发现石膏综合征迹象，必须尽早采取措施，立即剖解过紧石膏；发生紧急胃扩张时，应持续胃肠减压和洗胃。F10.宫颈炎的主要临床表为接触性出血。-第 2 页-