常见病症针灸治疗(14页).doc
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1、-常见病症针灸治疗-第 57 页常见病症的针灸治疗一、中风本病以突然昏仆,不省人事或口眼歪斜、半身不遂,语言不利为主证。其发生多由肝阳偏亢,气血上逆所致。中风包括脑溢血、脑血栓形成,脑栓塞等脑血管意外疾病。1闭证:神志昏沉,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗、喉中痰鸣、二便闭塞、脉弦滑而数。治法:取督脉和十二井穴为主,平肝熄风,开窍启闭,用毫针泻法或点刺出血。处方:人中面、十二井、太冲足背、丰隆小腿、劳宫手掌。十二经脉各有一个井穴,总称十二井穴。即:少商(肺)拇指,商阳(大肠)食指,厉兑(胃)足食趾,隐白(脾)拇趾,少冲(心)小指,少泽(小肠)小指,至阴(膀胱)小趾,涌泉(肾)足底,中冲(心包)中指
2、,关冲(三焦)无名指,足窍阴(胆)无名趾,大敦(肝)拇趾。加减:牙关紧闭加颊车面、合谷手;语言不利加哑门项、廉泉颈、通里前臂、关冲无名指。2主治:目合口张、手撒遗溺、鼻鼾息微、四肢逆冷、脉象细弱等。治法:取任脉经穴为主,用大艾炷灸之。处方:关元腹。神阏腹(隔盐灸)附注:(1)凡年高形盛气虚,或肝阳亢越,自觉头晕、指麻者,宜注意饮食起居,并针灸风市、足三里等穴作为预防措施。(2)指导病员进行瘫痪肢体的功能锻炼,并配合推拿、理疗。(3)脑血管意外急性期应采取综合治疗措施。二、感冒1风寒感冒主证:头痛、四肢酸楚,鼻塞流涕,咽痒咳嗽,咯稀痰、恶寒发热(或不热)、无汗、脉浮紧、舌苔薄白。治法:取手太阴、
3、阳明和足太阳经穴为主,毫针浅刺用泻法;体虚者平补平泻,并可用灸。处方:列缺手腕、风门胸背、风池枕、合谷手。2风热感冒主证:发热汗出、微恶寒、咳嗽痰稠、咽痛、口渴、鼻燥、脉浮数、苔薄微黄。治法:取手太阴、阳明、少阳经穴为主。毫针浅刺用泻法。处方:大椎胸背、曲池肘、合谷手、鱼际手、外关手腕。三、中暑1轻证主证:身热少汗、头晕、头痛、胸闷、恶心、烦渴、倦怠思睡、舌苔白腻,脉濡数。治法:取督脉和手阳明经穴为主,毫针刺用泻法。处方:大椎胸背、曲池肘、合谷手、内关手腕。2重证主证:壮热口渴、唇燥肤热、烦躁神昏、甚至转筋、抽搐、苔黄、舌红、脉洪数;气阴两脱,则见面色苍白、汗出气短、血压下降、四肢抽搐、神志不
4、清、舌淡、脉细数。治法:取督脉和任脉经穴为主。署热蒙心针刺用泻法;气阴两脱可用灸法。处方:百会头顶、人中面、十宣手、曲泽肘、委中下肢、阳陵泉下肢、承山下肢、神阏腹部、关元腹部。转筋者,近取筋会、阳陵泉和承山穴以舒筋解痉。气阴两脱急取神阏、关元艾灸以回阳救逆。加减:渴饮加金津、玉液以清热生津。四、哮喘1实证风寒外袭,证见咳嗽、咯吐稀痰、形寒无汗、头痛口不渴、脉浮紧、苔薄白;因痰热者多见咯痰粘腻色黄、咯痰不爽、胸中烦满、咳引胸痛,或见身热口渴、大便秘结、脉骨数、苔黄腻。治法:取手太阴经穴为主。毫针刺用泻法,风寒可酌用灸法;痰热可兼取足阳明经穴,不宜灸。处方:膻中胸、列缺手腕、肺俞胸背、尺泽肘。风寒
5、加风门;痰热加丰隆;喘甚加天突、定喘。2虚证主证:病久肺气不足,证见气息短促、语言无力,动则汗出,舌质淡或微红,脉细数或软无力。如喘促日久,以致肾虚不能纳气,则神疲气不得续,动则喘息、汗出、肢冷、脉象沉细。治法:调补肺肾之气为主。毫针用补法,可酌情用灸。处方:肺俞胸背、膏肓俞胸背、气俞胸背、足三里下肢、太渊手腕、太溪下肢。附注:(1)哮喘伴有支气管炎者,应在哮喘发作缓解后,积极治疗支气管炎。(2)发作发严重或持续不解者,应配合药物治疗。(3)须注意预防。气候转冷及时添衣;过敏体质应注意避免接触致敏原和过敏食物。五、呕吐(附:呃逆)主证:寒客胃脘、时吐清水或稀涎、进食则吐、苔白脉迟、喜暖畏寒、或
6、大便溏薄。热蕴则为多食即吐、呕吐酸苦热臭、口渴、喜寒恶热、便秘脉数苔黄、痰饮蓄,多见胸痞眩晕、呕吐痰涎、或见心悸、苔白脉滑。宿食不消,则见脘腹胀满或疼痛、食入更甚、暧气食臭、便秘矢气、苔厚腻脉滑实。肝气横逆,多见胁痛呕酸、脉弦。胃气虚弱,则呕吐时作。食不甘味,纳少,便溏、神疲、脉弱、苔薄腻。治法:取足阳明经穴为主。寒者留针多灸;热则疾出不灸;肝气犯胃、泻足厥阴经穴,补足阳明经穴;中虚宜兼补脾气。处方:中脘腹部、内关手腕、足三里下肢、公孙足。热吐加合谷、金津玉液;寒吐加上脘腹部、胃俞背;痰饮加膻中胸、丰隆下肢、食积者配下脘腹部、璇玑胸;肝逆则加太冲足;中气虚者兼用脾俞背、章门腹部。附:呃逆呃逆多
7、由邪气与积滞中阻,或暴怒气逆,胃膈气失宣降所致。主证为呃感连续,声短而频。如偶发者不治自愈。如发作不止,则宜宽膈和胃、降逆调气,可取内关手腕、足三里下肢、或加巨阏腹部、膈俞背。六、泻泄泻泄又称腹泻,是指大便次数增多,便质稀溏或呈水样而言。包括急慢性肠炎,肠结核等疾患。1急性泻泄主证:若偏寒湿则粪质清稀、水谷相杂、肠鸣腹痛、口不渴、身寒喜温、脉迟、舌苔白滑;偏于湿热则所下黄糜热臭、腹痛、肛门灼热、尿短赤、脉濡数、舌苔黄腻或兼有身热口渴等。治法:以疏调肠胃气机为主。偏寒者可留针,并用艾条或隔姜灸;偏热者用泻法。处方:中脘腹部、天枢腹部、足三里下肢、阴陵泉下肢。2慢性泄泻主证:如属脾虚则面色萎黄、神
8、疲肢软、纳差、喜暧畏寒、便溏、脉濡缓无力、舌嫩苔白;肾虚则每日黎明前,腹微痛、痛即欲便,或腹鸣而不痛,腹部与下肢畏寒、脉沉细、舌淡、苔白。治法:以健脾胃与温肾阳为主。针用补法,可多灸。处方:脾俞腰、中脘腹部、章门腹部、天枢腹部、足三里下肢、肾虚者加命门、关元腹部。七、痢疾本病为常见肠道传染病。临床以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主证。一般分为湿热痢、寒湿痢、噤口痢、休息痢等。主证:湿热痢主证为腹痛、下痢赤白、里急后重,并兼见肛门灼热、尿短赤、脉滑数、苔黄腻或恶寒发热、心烦口渴等。寒湿痢则下痢粘白冻、喜暖畏寒、胸脘痞闷、口淡不渴、苔白腻、脉濡缓或迟。噤口痢主证为痢下赤白饮食不进,食则呕恶。休息痢
9、则久延不愈,屡发屡息,或轻或重,发则下痢脓血、腹痛、里急后重,休止则大便时干时稀。治法:取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法;偏寒者加灸;久痢宜兼顾脾肾。处方:合谷手、天枢腹部、上巨虚(或足三里)下肢。湿热痢加曲池肘、内庭足;寒湿痢加中脘腹部、气海腹部;噤口痢加中脘腹部、内庭足;休息痢兼用脾俞腰、胃俞腰、关元腹部、肾俞腰。七、痢疾本病为常见肠道传染病。临床以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主证。一般分为湿热痢、寒湿痢、噤口痢、休息痢等。主证:湿热痢主证为腹痛、下痢赤白、里急后重,并兼见肛门灼热、尿短赤、脉滑数、苔黄腻或恶寒发热、心烦口渴等。寒湿痢则下痢粘白冻、喜暖畏寒、胸脘痞闷、口淡不渴、苔白腻、脉
10、濡缓或迟。噤口痢主证为痢下赤白饮食不进,食则呕恶。休息痢则久延不愈,屡发屡息,或轻或重,发则下痢脓血、腹痛、里急后重,休止则大便时干时稀。治法:取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法;偏寒者加灸;久痢宜兼顾脾肾。处方:合谷手、天枢腹、上巨虚(或足三里)下肢。湿热痢加曲池肘、内庭足;寒湿痢加中脘腹部、气海腹部;噤口痢加中脘腹部、内庭腹部;休息痢兼用脾俞腰、胃俞腰、关元腹部、肾俞腰。九、癃闭本病以排尿困难,甚或小便闭塞不通为主证。病势缓,点滴而下者谓之“癃”;病势急小便不通,欲溲不下者称为“闭”。1肾气不足主证:小便淋沥不爽、排尿无力、面色晄白、神气怯弱、腰膝酸软、舌淡、脉沉细而尺弱。治法:以取足少阴经
11、穴为主,辅以膀胱经背俞穴,针用补法或用灸。处方:阴谷下肢、肾俞腰、三焦俞腰、气海腹、委阳下肢。2温热下注主证:小便量少、热赤、甚至闭寒不通、小腹胀、口渴、舌红苔黄、脉数。治法:以取足太阴经穴为主,针用泻法、不灸。处方:三阴交下肢、阴陵泉下肢、膀胱俞腰、中极腹。3外伤主证:小便不利、欲解不下、小腹胀满、有外伤或手术病史。治法:以通调膀胱气机为主,针灸酌选。处方:中极腹、三阴交下肢。十、淋证淋证是指小便频数、淋沥刺痛、溲之不尽等证而言,包括现代医学的泌尿系感染和泌尿系结石等病。1主证排尿时茎中涩痛、淋漓不尽;或见小腹胀满,点滴难下;甚或突然腰痛;有兼尿中见血;或尿时挟砂石;或小便浑浊、粘稠如膏。亦
12、有不耐劳累,遇劳而发作者。2治法:以疏利膀胱气血、利尿定痛为主,针用泻法或平补平泻。3处方;膀胱俞腰、中极腹、阴陵泉下肢、行间足、太溪下肢。加减:如尿血加血海下肢、三阴交下肢;小便如膏加肾俞腹、照海足;少腹痛满加曲泉下肢;尿中结石加委阳下肢、然谷足;遇劳即发者去行间足加灸百会头、气海腹。十一、遗精可分梦遗和滑精。凡有梦而遗精者名梦遗;无梦而精自滑出的为滑精。1主证:梦遗每在睡梦中发生遗泄、睡眠不安、阳事易举。如久遗而又频繁者,可有头晕、精神不振、耳鸣腰酸等证。滑精则不拘昼夜,动念则常有精液滑出,形体瘦弱,脉细软,甚至心悸、阳萎等。2治法:梦遗以交通心肾为主,针用平补平泻法;滑精以补肾为主,针用
13、补法或针灸并用。3处方:关元腹、大赫腹、志室腰。梦遗加心俞背、神门手腕、内关手腕;滑精加肾俞腰、太溪足、足三里下肢。十二、阳痿1主证:阴茎痿软不能勃起或勃起不坚。常伴头晕目眩、面色晄白、神疲腰膝酸软、脉细弱等证。2治法:以补肾气为主,针用补法或针灸并用。3处方:肾俞腰、命门腰、三阴交下肢、关元腹。附注本病多属功能性,因此在治疗时可加强作思想工作,治疗时停止房事。十三、不寐指以经常不易入睡或睡不深熟为特征的一种病证。1主证:难以入寐,寐而易醒,醒后不易再睡,亦有时寐时醒甚或彻夜不寐等。病因不同,各有兼证;如属心脾亏损,则为多梦易醒、心悸、健忘、易汗出、脉多细弱;肾虚则头晕、耳鸣、遗精、腰酸、舌红
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