常用抢救药物分类41745(30页).doc

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1、-常用抢救药物分类41745-第 28 页一、抗休克、升压药1.肾上腺素（副肾） 1mg/1ml适应症：适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。应用和剂量：（1）过敏性休克：皮下注射或者肌注mg，也可以用0.1-0.5mg加生理盐水稀释到10ml后缓慢静脉注射。mg。（3）心脏骤停：往往配合心肺复苏抢救时的神药，（4）与局部麻醉药物配伍和局部止血：可减少局麻药吸收而延长其药效，并减少起毒副作用，减少手术部位出血，浓度为1：10万或1：20万，总量不超过1毫克。（5）制止鼻粘膜和牙龈出血。新生儿用量：宜稀释为1：10000应用 每次0.01-0.03mg/kg，静脉滴注时常为0.05-

2、2.0ug（kg.min)0.05-0.2ug（kg.min)为低剂量兴奋受体 ug（kg.min) 为高剂量兴奋受体不良反应：心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。室性早搏，室性心动过速，心室纤颤。禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。注意事项：宜避光、避热，药液氧化变色后不得使用，不宜与碱性溶液、强心苷类、KCL混合使用。2.重酒石酸间羟胺（阿拉明） 1mg/ml适应症：适用于各种休克的早起治疗，可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的辅助治疗。也用于心源性休克和败血症所致的低血压。应用和剂

3、量：（1）肌注和皮下：0.04-0.2mg/kg，4-6小时1次。（2）静注mg-5mg，然后继以静滴。（3）静滴：0.3-2mg/mg应用生理盐水100ml稀释。不良反应：头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。注意事项：短期内连续使用，可出现快速耐受现象。用药后必须观察10分钟以上。才能根据血压调速和用量，以免引起高血压危象。不宜于碱性药物共同滴注，不可与青霉素类药物配伍使用，药液滴漏可引起组织坏死。禁忌症：充血性心力衰竭、甲亢、高血压者慎用。3.去甲肾上腺素（正肾） 2mg/ml适应症：升高血压，适用于感染性休克心源性休克（出血性休克禁用）和低血压的急救，口服用于上消化道出血的止血。应用和剂量：（

4、1）静注：对于急危病例可用1-2mg稀释到10-20ml，缓慢静脉注射。（2）静滴：1-2mg加入生理盐水或5%葡萄糖液100ml中，开始滴速每分钟4-10微克，然后根据血压调速。机理：1.是血管收缩，外周阻力升高。2.收缩压和舒张压均升高。使心收缩力增强，心输出量增加。不良反应：外渗可致局部组织坏死，剂量过大可致急性肾衰。禁忌症：无尿、出血性休克、高血压、动脉硬化及器质性心脏病、孕妇忌用。注意事项：（1）避光，（2）不宜与碱性药物配伍，（3）静脉给药防止药液外渗，（4）不宜皮下或及内注射，（5）不宜用氯化钠稀释。4.多巴胺 20mg/2ml适应症：适用于各种休克、心脏停搏时起博、升压等，尤其

5、适用于伴有肾功能不全、心排出量低而已补足血容量的休克患者。应用和剂量：儿童剂量，静脉注射，抗休克，每次10-20mg，用5%-10%的葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入，滴速保持在2.5-10微克/（kg。min）以维持有效的血压为度，切记过快。成人40-200mg加入10%葡萄糖液500ml中静滴。小剂量（0.5-2ug/kg/min）,兴奋多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张。中剂量（5-10ug/kg/min）兴奋受体，增加心肌收缩力。大剂量（大于10ug/kg/min）兴奋a受体，导致周围血管收缩，提高血压。最大不超过20-30 ug/kg/min，用药补充血容量。不良反应：常见的有胸痛、呼吸困难

6、、心悸、心律失常、全身无力。注意事项：（1）避光保存，（2）不能加入碱性溶液中，（3）注射部位经常更换，防止药物外渗。（4）滴注时需要控制滴速和进行血压、心电图、尿量的监测。 5.酚妥拉明（立其丁） 20mg/2ml不良反应：动脉血压过低、心律不齐、心动过速。适应症：急性心肌梗死、高血压并发的急性左侧心力衰竭、高血压危象。常用剂量mg静脉滴注。5多巴酚丁胺20mg/2ml用法及用量：受体，正性肌力作用及扩张血管作用。二、作用于呼吸系统的药物 /2ml 作用机理： （1）松弛支气管平滑肌。（2）对支气管黏膜的充血和水肿也有缓解作用（3）增强心肌收缩力，增加心输出量。（4） 有扩血管的作用，增加冠

7、脉血流。（5）增加肾脏血流量，提高肾小球滤过率，有排钠利尿作用。 适应症：用于治疗各种哮喘、心源性哮喘及缓解喘息症状等。主要应用于呼吸暂停的患儿。应用和剂量：（1）静脉注射：3-4mg/kg，加25%-50%葡萄糖注射液稀释10-20ml缓慢静注，时间大于10分钟。（2）静脉滴注： 用5%葡萄糖注射液稀释到1-2mg/ml静脉滴注。禁忌症：高血压和非活动性消化道溃疡病史的患者慎用，不良反应：口服队胃肠道刺激较大，故常常导致恶心、呕吐，饭后服用可减轻该症状。静注过快可导致心悸、心律失常，甚至血压骤降。可导致失眠。有条件者应进行血药浓度的监测。（山梗菜碱） 3mg/1ml作用机理：兴奋颈动脉和主动

8、脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。作用短暂，维持数分钟，但是比较安全，不易导致惊厥。用法和剂量：（1）新生儿窒息。（2）小儿感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺炎、白喉等。（3）co中毒所致的呼吸衰竭。（4）吸入麻醉剂和中枢抑制药中毒。（5）常用剂量：皮下、肌注1-3mg/次。静注0.3-3mg/次。不良反应：剂量过大时导致心动过速，有时可导致惊厥。作用机理：能直接兴奋呼吸中枢，队血管运动中枢的兴奋作用较弱。适应症：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及循环衰竭，对肺心病、吗啡中毒所致的呼吸衰竭效果较好。因该药可提高肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，可用于治疗新生儿高胆红素血症，还可治疗顽固性呃逆。禁忌症：

9、小儿高热惊厥无呼吸衰竭时不宜使用。不良反应：大量时可导致呕吐、血压升高、心动过速、心律失常、肌肉震颤和僵直。一旦发生惊厥可以用地西泮急救。三、作用于消化系统的药物1.盐酸氯丙嗪（冬眠灵） 50mg/2ml适应症：治疗各种原因引起的呕吐、精神分裂症、人工冬眠、心力衰竭。常用剂量：肌注或静滴：每次25-50mg。不良反应：口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸。禁忌症：肝功能严重减退、有癫痫病史及昏迷的病人。2.阿托品 作用机理：为抗胆碱药，是M胆碱受体阻断药，能解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散大瞳孔、升高眼压、加快心率、扩张支气管等。大剂量时能解除血管痉挛、改善微循环。适应症：（1）各种内

10、脏绞痛，如胃肠绞痛。但是对胆绞痛和肾绞痛疗效较差。（2）全省麻醉前给药。（3）缓慢性心律失常。（4）抗休克。（5）解救有机磷农药中毒。常用剂量：（1）皮下、静脉注射不良反应：口干眩晕、皮肤潮红，兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥，瞳孔散大。禁忌症：青光眼和前列腺肥大病人禁用。注意事项：体温过高或心动过速时慎用，不宜与碱性药物配伍，孕妇注射阿托品可使胎儿心动过缓，并且抑制泌乳分泌。婴幼儿对本品敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿毒性反应更强。闭汗时可导致体温骤升，要严密观察。四、中枢神经药物用量用法：儿童剂量：镇静抗惊厥，每次2-3mg/kg2-3/天。或4-6mg/kg.d,bid或tid

11、. IM或者IH。 新生儿高胆红素血症，口服5-8mg/（kg.d）分次口服。抗惊厥im或者ih，每次6-10mg/kg，每次极量作用机理：对中枢神经系统具有普遍抑制作用，随剂量增加，起中枢抑制作用也由弱到强，相继呈现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉等作用，临床用于癫痫大发作和癫痫持续状态的治疗。麻醉及麻醉前给药。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可导致呼吸中枢麻痹而死亡。注意事项：（1）对一种巴比妥过敏者，对本品也可能过敏。（2）抗癫痫用时，可能需要10-30天才能达到最大效果，需要按体重计算药量。（3）肝功能不全者，用量应从小剂量开始。（4）长期用药可产生精神或者躯体的药物依赖性，停药需逐渐减

12、量，以免引起撤药症状。（5）与其他中枢抑制药合用时，本品具有协同抑制作用。禁忌症：轻微脑功能障碍症、低血压、高血压、贫血、甲低、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害、高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用本药。2、地西泮用法及用量 mg/kg作用：1）小剂量具有良好的抗焦虑作用，改善病人紧张、忧虑、激动及烦躁等症状。对各种原因导致的焦虑症均有效；2）麻醉前给药，可缓解患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量； 3）也用于心脏电击复律或内窥镜检查前给药。 镇静催眠作用快而确实，能缩短入睡时间，减少觉醒次数，显著延长睡眠时间，对快动眼睡眠（REMS、梦境）影响小，引起近似于生理性睡眠，产生耐受性和依赖性

13、慢，停药后不易产生反跳性快动眼睡眠的延长。 3.抗惊厥、抗癫痫作用辅助治疗破伤风、子痫（妇产科疾病）、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。作用于中枢，导致骨骼肌松弛。用来缓解大脑损伤所致的肌肉僵直硬瘫。注意事项：可致呼吸抑制，休克禁用，6个月慎用。五作用于心血管的药物（喘息定，治喘灵） 1mg/2ml用法和剂量：静滴，抗休克：0.5-1mg/次，用生理盐水250-500ml稀释，每分钟0.1-1ug/kg，根据血压调整滴速。作用机理：兴奋心脏、增加心肌收缩力，加快传导。扩张周围血管，改善微循环。舒张支气管平滑肌，减低气道阻力，有助于改善缺氧状态。适应症

14、：治疗支气管哮喘特别是急性发作。抢救心跳骤停，常与肾上腺素和去甲肾上腺素或者阿托品联合心内注射。用于严重心动过缓/房室传到阻滞。用于治疗休克。不良反应：心悸、头痛、头晕，缺氧病人易导致心律失常。哮喘病人长期滥用可引起猝死。禁忌症：忌与碱性药物配伍。小儿心率超过140-160次/分，成人超过120次/分时应慎用。心肌炎、甲亢、冠心病等病人禁用。注意事项：舌下含服宜将药片嚼碎，否则达不到速效。过多反复使用气雾剂可产生耐受性，本品口服给药无效，气雾吸入作用快儿强，但是持续时间短。2.西地兰（去乙酰毛花苷）作用机理：正性肌力作用，使心肌收缩力增强。负性频率作用，是心率减慢。心脏电生理作用，减低窦房结自

15、律性，减慢房室传到速度。适应症：主要用于心力衰竭，某些心律失常：房颤、房扑。用法及用量：1、饱和量 mg，先给总量的1/2，余量每4-6小时给一次，分2-3次于24小时内完成。2、维持量：饱和量的1/4，一般口服。不良反应 胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振。中枢神经系统：乏力、头晕、头痛、精神错乱、黄视等。洋地黄中毒反应：室早、房室传导阻滞、心动过速等。禁忌症 任何强心苷制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、梗阻性肥厚性心肌病等禁用。注意事项：用药期间注意监测脉搏、心率、血压、心电图、电解质及肾功能情况，有低钾血症，肾功能损害者慎用。3.利多卡因 /5ml 抗心律失常药40mg/2ml适应症：治

16、疗频发室性心动过速和室颤急性心肌梗塞。主要用于局部麻醉，表面麻醉，浸润，传导和硬膜外麻醉。常用剂量：应用时在心电监护下，先用50-100mg/kg于1-2分钟内滴完，如无效可再注射同等剂量，重复注射不应超过3次，每次重复注射间隔15-20分钟，见效后应立即给予静脉滴注， 1-4mg/分钟，以保持血中有效浓度。不良反应：酸中毒，缺钾及老年病人用量不当或反复给药可出现低血压，嗜睡甚至癫痫抽搐等毒性反应。注意事项：肝肾功能不全，休克及充血性心力衰竭者慎用，严重的房室传导阻滞禁用。对局部麻药过敏患者禁用。3.硝酸甘油（三硝酸甘油酯）扩张心血管药 5mg/1ml适应症：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可

17、用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法用量：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3-5分钟增加5ug/min，如在20ug/min时无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min.患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体血压、心率和其他血流动力学参数调整用量。不良反应：头痛、治疗量可发生明显的低血压反应、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。禁忌症：禁于心肌梗赛早期（有严重的低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。注意事项：（1）小剂量可能发生严重

18、低血压，尤其在直立位时。剂量过大可引起剧烈头痛。（2）静脉滴注时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。（3）静脉使用时需避光。 血管扩张药 30mg/1ml适应症：主要用于冠脉血栓形成、肺栓塞、肢端动静脉痉挛及动脉栓塞性疼痛。用法用量：静脉注射：每次30-120mg，每3小时一次，用5%葡萄糖稀释后缓慢注射，注射时间不少于1-2分钟。用于心脏停博时，两次之间要间隔10分钟。肌内注射：每次30mg，每天90-120mg.不良反应：可引起心率增加和血压升高。注意事项：（1）静脉注射过快、过量可致房室传导阻滞、心室颤动甚至死亡，应充分稀释后缓慢滴注或推注。

19、（2）有成瘾性不宜久用。六、作用于泌尿系统的药物1.呋噻米（速尿） 20mg/2ml适应症：治疗心源性水肿、肾性水肿，肝硬变腹水等用法和剂量：口服、肌注、静脉注射，0.5mg/kg，每天一次。 作用机理：（1）强效利尿剂，能增加水、钠、钾、氯、钙、镁等的排泄。（2）抑制前列腺素的分解，使前列腺素E2的含量升高，从而扩张血管，增加肾血流量和肾小球滤过作用。适应症：各种原因的重症水肿，尤其是对其他利尿药反映不佳的。急性脑水肿、肺水肿。预防急性肾功能衰竭。作为高血压的辅助治疗。高血钾症和高血钙症，稀释性的低血钠症，急性药物毒物中毒。不良反应：常见有水、电解质紊乱，大量口服或静脉用药可致低钠、低钾、低

20、氯、低钙性碱中毒和电解质失衡。听力障碍、耳鸣。注意事项：与链霉素、卡那霉素有协同作用，不可与氨基糖苷类抗生素合用。 50g/250ml组织脱水药适应症：使组织脱水，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压。发挥利尿作用。大剂量口服有导泻作用，用于青光眼，预防急）性肾功能衰竭，清洁肠道。常用剂量：（1）利尿：一般用20%溶液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30-50ml。（2）治疗脑水肿、颅内压高和青光眼：一般为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。不良反应：水和电解质紊乱最常见。注意事项：（1）除作肠道准备外，均应静脉给药。（2）甘露醇遇冷易结晶，如有结晶可致热水中或用

21、力震荡带结晶溶解后再使用。药液外渗可导致局部组织坏死。六、抗过敏、激素类药物1.异丙嗪（非那根） 50mg/2ml适应症：有镇吐、降温作用，增强麻醉药、镇痛药、催眠药的作用。用于各种过敏性疾病，船车眩晕，人工冬眠等。常用剂量：（1）口服：每次12.5-25，1日2-3次。（2）肌注：每次25-50。（3）特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射。禁忌症：孕妇在临产前1-2周禁用。2.葡萄糖酸钙 该补充剂10 1g/10ml适应症：适用于寻麻疹，湿疹和皮肤瘙痒症，低钙，高血镁及高血钾症的辅助治疗，手足抽搐症。常用剂量：10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。不良

22、反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常，甚至心跳停止，恶心，呕吐。注意事项：（1）静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红，皮疹和疼痛，钙析出。如发现药液漏出血管外应立即停止注射，并做局部处理。（2）不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。（3）应用强心苷期间禁止静注本品。3.地塞米松糖皮质激素 5mg/1ml适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、急性白血病等。也用于促进胎儿肺成熟。不良反应：长期大量使用可出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，诱发和加重感染、消化性溃疡、诱发精神症状。长期大量使用可引

23、起高血压。禁忌症：高血压、胃及十二指肠溃疡、精神病、青光眼等患者不宜使用。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲低患者慎用。注意事项：与抗菌药物并用于细菌感染性疾病时，应在抗菌药物之后应用。4.氢化可的松 肾上腺皮质激素类药物 10/2mL、l25/5ml100mg/20ml适应症：用于治疗肾上腺皮质功能减退症、严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、血液系统疾病、激素合成障碍所致的个性肾上腺增生及某些炎症疾病。给药途径：口服、注射、吸入、局部外用。常用剂量：用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应，首剂可用200-300静脉滴注。七、纠正水、电解

24、质、酸碱平衡及营养药1. 50葡萄糖 10g/20ml用于辅助营养、血糖过低补充体液2.碳酸氢钠 /10ml适应症：治疗代谢性酸中毒和眩晕症常用剂量：心脏复苏抢救时应快速静脉滴注。不良反应：大剂量注射时可出现心律失常，肌肉痉挛，疼痛，异常疲倦虚弱等。注意事项：静脉应用的浓度范围为0.5g/10ml，1g/20ml八、镇静、催眠抗焦虑及抗惊厥药安定（地西泮） 10mg/2ml适应症：用于治疗焦虑症及各种神经官能症，失眠、癫痫等。常用剂量： 肌注或静注：1次10-20mg注意事项：婴儿、青光眼病史及重症肌无力病人禁用。 九、降压药 1.尼卡地平 抗心绞痛药 2mg/2ml, 10mg/10ml适应

25、症：用于手术时异常高血压的紧急处置；高血压性急症。常用剂量：高血压性紧急症用生理或5%葡萄糖注射液稀释后，以0.01-0.02%（1ml中的含量为0.1-0.2mg)的溶液进行。不良反应：循环系统有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感注意事项：（1）充分监测血压、心博率等。（2）哺乳期妇女如用本品应停止哺乳。2.硫酸镁抗惊厥药10ml/适应症：常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫，也用于治疗早产。常用剂量：肌内注射一次1g，静脉注射一次1-2.5g，临用前用5%GS稀释成1%浓度缓慢静滴。不良反应：静脉滴注速度过快或用量过大，可引起呼吸抑制，血压急剧下降，最后心脏停止于舒张期。注意事项

26、：（1）每次静注前应测定呼吸频率，至少16次/分。（2）急性镁中毒时应立即停药，可用钙剂解救，缓慢注射10%葡萄糖酸钙注射液10ml。（3）膝腱反射检查，观察排尿量。适应症：（1）用于解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。（2）解救急行乙醇中毒。（3）拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。不良反应：有血压上升、心率加快、胸闷、震颤、恶心、呕吐等。用法用量：皮下、肌肉或静脉注射，阿片类药物过量中毒，成人0.4mg/次，需要时2-3分钟可重复1次；阿片类药物所致的呼吸抑制，每次按体重1.3-3g/kg，20-30分钟内无反应

27、可再肌注1次。注意事项：心功能不全和高血压患者慎用。水合氯醛：镇静30-40/kg 抗惊厥：50-60/kg极量1g6542（1ml-5mg)盐酸消旋山莨菪碱注射液 适 应 症：抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在13小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。 【禁 忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。 【注意事项】 （1）反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。 （2）急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用； （3）夏季用药时，因其闭

28、汗作用，可使体温升高。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】婴幼儿慎用。 【老年患者用药】年老体虚者慎用；老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。心血管系统药物地高辛【适应症】 1、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。 尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌 严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1 缺乏症的心功能不全疗效差； 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性 心动过速。【用法用量】 成人常用量 口服：常用0.1250.5，每日次，7天可达

29、稳态血药浓度； 若达快速负荷量，可每68小时给药0.25，总剂量0.751.25/日；维持量， 每日次0.1250.5。 小儿常用量 口服：饱和量，早产儿0.020.03/；足月新生儿 0.030.04/；1月2岁，0.050.06/；25岁，0.030.04/；510岁， 0.020.035/；10岁或10岁以上，照成人常用量；本品总量分3次或每68小 时给予。维持量为总量的1/51/3，分2次，每12小时1次或每日1次。维持量，洋地黄化后24小时内开始；每日饱和量的1/4-1/5。在小婴幼儿（尤其早产儿）需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研 究证明，地高辛逐日给予定剂量，经

30、67天能在体内达到稳定的浓度而发挥全 效作用，因此，病情不急而又易中毒着者，可逐日按5.5ug/给药，也能获得满 意的治疗效果，并能减少中毒发生率。 【不良反应】 （1） 常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺 激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。 （2） 少见的反应包括：视力模糊或色视，如黄视、绿视、腹泻、中枢 神经系统反应如精神抑郁或错乱。 （3）罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹（过敏反应）。 （4）在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏， 约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性 心动过速，阵发性房性心

31、动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦（转载自中国健康网，请保留此标记。）性停搏、心 室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少见。新生 儿可有PR间期延长。 【注意事项】 （1） 不宜与酸、碱类配伍。 （2） 慎用： 低钾血症； 不完全性房室传导阻滞； 高钙血症； 甲状腺功能低下； 缺血性心脏病； 心肌梗死； 心肌炎； 肾功能损害。 （3） 用药期间应注意随访检查： 血压、心率及心律； 心电图； 心功能监测； 电解质尤其钾、钙、镁； 肾功能； 疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小， 般于停药后12天中毒表现可以消退。 （4）应用时注意监测地高辛血

32、药浓度。 （5）应用本品剂量应个体化。 【禁忌症】 与钙注射剂合用； 任何洋地黄类制剂中毒； 室性心动过速、心室颤动； 梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）； 预激综合征伴心房颤动或扑动。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。本 品可排入乳汁，哺乳期妇女应用须权衡利弊。 【儿童用药】 新生儿对本品的耐受性不定，其肾清除减少；早产儿与未成熟儿对本品敏 感，按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积，1月以上婴儿比成人用量 略大。 【老年患者用药】 老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐 受性低，必须减少剂量。