整理后内护含答案-呼吸系统(12页).doc

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1、- 第四章 呼吸系统疾病病人的护理6 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是C A缺氧 B氧浓度升高 C二氧化碳 D碳酸氢根 E酸碱度二 呼吸系统常见症状及护理1 黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于C A支气管肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张症 D肺气肿 E细菌性痢疾2 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是B A气道狭窄梗阻 B肺气肿 C大叶性肺炎 D肺癌 E大量胸腔积液3 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为B A肾上腺素 B垂体后叶素 C维生素K D酚磺乙胺（止血敏） E氨基乙酸4 对大量咯血的病人，护理措施不妥的是D

2、 A护士应守护在床边 B烦躁不安者可用地西泮 C心理安慰 D屏气以止血 E保持呼吸道通畅5 久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是E A叩击应在餐前或餐后0.5小时进行 B患者取坐位或侧卧位 C叩击顺序由下而上 D叩击应避开心脏和骨突部位 E叩击者的手扇形张开6 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是E A使用镇静药 B行人工呼吸 C给予高流量吸氧 D输血、输液 E立即置患者头低足高位7 患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者24小时咯血量超过C A 100ml B 300ml C

3、 500ml D 700ml E 1000ml(89题共用题干) 患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。8 该患者最可能发生了A A痰液堵塞气道导致窒息 B精神失常 C出现急性心肌梗死 D呼吸道痉挛导致缺氧 E严重哮喘9 此时护士最恰当的处理是B A扩张冠状动脉 B立即清除呼吸道黏液 C应用呼吸兴奋药 D应用糖皮质激素 E给予强心治疗六 肺炎病人的护理3 支气管肺炎发病中最常见的致病菌是D A肺炎双球菌 B变形杆菌 C溶血不动杆菌 D肺炎链

4、球菌 E金黄色葡萄酒菌4 社区获得性肺炎最常见的病原菌是E A立克次体 B葡萄球菌 C溶血性链球菌 D衣原体 E肺炎链球菌5 肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是A A金黄色葡萄球菌 B大肠埃希菌 C肺炎链球菌 D支原体 E衣原体6 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是B A粉红色泡沫痰 B铁锈色痰 C黄色脓性痰 D少量白色黏液 E细菌性痢疾7 胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A A急性渗出性炎症 B慢性增生性炎症 C慢性炎症愈合期 D坏死组织吸收期 E肺组织坏死液化8 金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠D A起病急，病情重 B血白细胞总数高、核左移 C双肺低湿啰音密集 D

5、X线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱 E病情发展快9 轻症、重症肺炎区别的重要依据是D A发热程度 B呼吸困难程度 C痰液性状 D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现 E肺部啰音的位置14 患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象结果可能是C A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞减少 C中性粒细胞增加 D单核细胞增加 E嗜碱性粒细胞增加15 患者，男性，48岁。2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是

6、B A膈下脓肿并感染性休克 B肺炎并感染性休克 C脓胸并感染性休克 D急性胆道感染并感染性休克 E盆腔脓肿并感染性休克16 患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A A心率120/分 B脉搏有力 C每小时尿量30ml D收缩压90mmHg E神志清醒17 大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生D A咯血 B谵妄 C室性期前收缩 D休克 E惊厥18 患者，男性，17岁，踢球

7、淋雨后发热，体温39，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是B A阿米卡星 B青霉素 C庆大霉素 D罗红霉素 E头孢他啶20 患者无，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2，脉搏90/分，呼吸18/分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示；肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是D A将体温迅速降至38摄以下 B 2天内在护士指导下患者体温维持在38以下 C 2天内患者体温恢复正常 D 2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38以下 E 2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常22患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温39.8，

8、右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是D A高热量 B高维生素 C清淡食物 D高脂肪 E易消化七 支气管扩张症病人的护理1 支气管扩张最为常见的病因是A A婴幼儿期麻疹、支气管肺炎 B肺结核 C慢性支气管炎 D体液免疫和（或）细胞免疫功能异常 E肺癌2 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是A A清晨起床时 B白天 C睡前 D夜间 E无时间差异3 痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于C A肺炎球菌肺炎 B支气管炎 C支气管扩张症 D肺结核 E肺脓肿4 患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时

9、无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是E A慢性支气管炎 B肺癌 C大叶性肺炎 D肺结核活动 E支气管扩张症5 患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A A固定而持久的局限性湿啰音 B呼吸音减弱 C叩诊呈过清音 D语颤减弱 E两肺底满布湿啰音6 患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A A促进排痰和控制感染 B加强痰液引流 C促进排痰和卧床休息 D控制感染和增加营养 E手术治疗八 慢性阻塞性肺疾病病人的

10、护理1 支气管肺炎最常见的致病菌是D A衣原体 B流感嗜血杆菌 C肺炎支原体 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌2 慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外C A细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润 B肺外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱 C肺血供增多 D与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变 E弹性纤维网破坏3 慢性支气管炎最典型的症状是B A桶状胸 B长期、反复咳嗽、咳痰 C肺部啰音 D胸痛 E缩唇呼吸4 慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是B A夜间阵发性呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D胸痛 E咳痰5 慢性支气管炎最常见的并发症是C A肺癌 B呼吸衰竭 C阻塞性肺气肿 D开放性气胸 E急性

11、右心衰竭6 护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以E A补充出汗等所丢失的水分 B加速细菌排出 C加速毒素及炎性分泌物排出 D降低出血性膀胱炎的发生 E促进痰液稀释而容易排出7 护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是C A吸气时挺腹，呼气时收腹 B用鼻吸气，用口呼气 C吸气时间长，呼气时间短 D每分钟呼吸10次左右 E每次进行1015分钟8护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在D A吸气：呼气=2：1 B吸气：呼气=1.5：1 C吸气：呼气=1：1.5 D吸气：

12、呼气=1：2 E吸气：呼气=1：2.510 患者，男性，76岁。慢性肺源性心脏病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是C A呼吸性酸中毒 B心力衰竭 C肺性脑病 D窒息先兆 E上消化道出血11 患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为D A肺气肿 B呼吸衰竭 C全心衰竭 D右心衰竭 E左心衰竭12 患者，女性，61岁，咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示

13、该患者有C A右心衰竭 B左心衰竭 C肺动脉高压 D二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全13 患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳浓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是C A向患者说明引流目的和注意事项 B根据病变部位选择引流体位 C引流宜选择饭后进行 D引流可配合拍背、震颤等手法治疗 E引流过程中应观察患者的反应14 患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：PH7.30，PaCO2为50mmHg，PaO2为60mmHg。给患者吸氧的正确方法是B A持续吸入高浓度氧 B持续吸入低浓度氧 C间歇吸入低浓度氧 D间歇吸入高浓度氧 E交替

14、吸入低浓度和高浓度氧15 患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：PH7.30，PaO2为50mmHg，PaCO2为60mmHg。护理评估该患者的首选护理问题是A A气体交换受损 B营养缺乏：低于机体需要量 C清理呼吸道无效 D有组织完整性受损的危险 E体液不足九 支气管哮喘病人的护理1 支气管哮喘患者不宜居住的环境是BA 避免放置花草、地毯B饲养猫、狗等宠物C整理床铺时避免尘埃飞扬D不宜放置鲜花E悬挂布料窗帘2 可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是E A肺气肿 B胸膜粘连 C支气管扩张 D COPD E支气管哮喘3 静脉注射氨茶碱速度要慢，否则

15、可出现B A皮肤潮红、头痛、恶心 B心律失常、血压下降 C四肢麻木、腰酸背痛 D支气管痉挛 E耳鸣和高血压5 治疗轻度哮喘的首选药物是D A氨茶碱 B色甘酸钠 C青霉素 D沙丁胺醇 E地塞米松6 缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋2肾上腺素受体的是B A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙托溴铵（异丙阿托品） D色甘酸钠 E甲泼尼龙7 患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏源是C A花粉 B尘螨 C狗毛 D精神因素 E真菌8 患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是E A脱敏治疗 B药物治疗 C免疫

16、治疗 D加强运动，增强体质 E脱离变应原9 患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是B A缓慢静脉推注 B快速静脉推注 C稀释后缓慢静脉滴注 D与沙丁胺醇（舒喘灵）合用 E血药浓度监测10 患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐，此药物可能是D A沙丁胺醇（舒喘灵） B葡萄糖酸钙 C青霉素 D氨茶碱 E色甘酸钠11 护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是E A“吸入激素主要在急性发作期使用”

17、 B“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了” C“吸入激素和口服激素的剂量一样” D“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素” E“吸入激素后要漱口”12 患者，男性，36岁，因发作呼气性困难哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是A A端坐位 B中凹卧位 C膝胸位 D侧卧位 E截石位13 患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天住院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是B A循序渐进的参加有氧运动，增强体质 B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物 C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦 D使用哮喘菌苗，有效

18、时应坚持半年以上 E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物14 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外A A长期使用急救气雾剂 B戒烟 C注意四时气候变化，随时增减衣被 D适当加强锻炼，避免人多的场合 E合理膳食，增加营养15 患者，女性，65岁，支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的B A避免接触花粉 B预防上呼吸道感染 C少吃鱼虾 D保持乐观情绪 E避免接触尘螨十 慢性肺源性心脏病病人的护理1 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是B A过度运动 B感染 C接触过敏原 D大气污染 E 酗酒2 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A A肺动脉高压 B右心室肥厚 C右心

19、室扩大 D肺动脉瓣关闭不全 E心功能不全3 肺源性心脏病患处位于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是E A呼吸困难 B咯血 C胸闷、胸痛 D休克 E呼吸衰竭与心力衰竭4 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是B A急性左心衰竭 B慢性肺源性心脏病 C肺部肿瘤 D大叶性肺炎 E急性肺水肿5 患者，女性，66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止D A加重水钠潴留 B感染 C脱水、低血钾 D诱发肺性脑病 E全心衰竭6 患者，男性，68岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是E A加强沟通，减轻紧张焦虑 B卧

20、床休息，减少探视 C通知家属来医院探望 D测量生命体征 E吸氧，缓解缺氧状态7 患者，女性，75岁。3岁前被诊断为肺源性心脏病，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是E A间歇高流量给氧 B机械通气给氧 C持续高流量给氧 D每天给氧34个小时 E持续低流量给氧十二 呼吸衰竭病人的护理（一）慢性呼衰1 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外D A呼吸困难致表达不清 B肺性脑病引起神志改变 C气管插管或气管切开所致 D声带麻痹致失声 E体力不支致发音低微2 发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是C A小脑 B心脏 C大脑 D脾 E肺3 慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表

21、现是D A咳痰 B咳嗽 C发绀 D呼吸困难 E心律失常4 肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是C A颜面发红 B颈静脉怒张 C发绀 D神志恍惚 E球结膜水肿5 II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是C A PaO260mmHg，PaCO2正常 B PaO260mmHg，PaCO250mmHg C PaO260mmHg，PaCO250mmHg D PaO260mmHg，PaCO250mmHg E PaO260mmHg，PaCO2正常6 护士为II型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是A A每分钟12L B每分钟23L C每分钟35L D每分钟78L E每分钟910L7

22、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在E A心里衰竭 B洋地黄中毒 C外周循环衰竭 D肺性脑病 E呼吸中枢抑制8 患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是B A肺性脑病先兆 B呼吸兴奋药过量 C痰液阻塞 D通气过度 E呼吸性酸中毒9 患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是D A呼吸性酸中毒 B痰液阻塞 C心力衰竭 D肺性脑病先兆 E脑疝先兆10 患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120/分，律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是D A脑电图 B心电图 C血尿素氮 D动脉血气分析 E脑CT11 患者，男性，51岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO2为31mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是D A给予呼吸兴奋药 B低流量持续吸氧 C高流量间断吸氧 D用长筒袋罩住患者口鼻 E低浓度二氧化碳吸入-第 12 页-