常见输液反应及处理65316(3页).doc

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1、-常见输液反应及处理65316-第 3 页常见输液反应及处理主讲人：王丽荣 输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一。作为一名护士必须掌握输液的理论和技术操作，正确评估病人的身心状况，及时发现和处理输液过程中的反应和并发症。使病人获得安全、有效的治疗。应举行和了解反应的种类过敏和药物不良反应等鉴别。一、 发热反应：是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起，多由于输液器和药品不合格，环境不洁，无菌操作不严格使致热物质进入体内引起。1、 临床表现：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。轻者体温在38左右，于停止输液后数小时内体温恢复正常，重者初起寒战，继之体温可打40以上

2、，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等。2、 护理措施：（1） 减慢或停止输液，通知医生。（2） 监测生命体征，并每30分钟量体温一次，直至病情平稳。（3） 对症、寒战时加盖被或热水袋保暖、高热时给市物理降温。（4） 按医嘱给抗过敏药或激素。（5） 保留余液或输液器，必要时送检验室作细菌培养，（6） 预防，输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及无菌有效期，防止政热物质进入体内。例：二次冲水封口的问题。二、 循环负荷过重（肺水肿）与输液速度过快，输液量过多有关。1、 临床表现：输液中，病人突然出现呼吸困难，气促、哆嗦、咯分红色泡泡样痰。严重时泡沫痰液以口鼻涌出，两肺可闻及温罗音。2、 护理措施：（1）立

3、即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人。 （2）协助病人取端坐位，两腿下重，减少静脉回流，减轻心脉负担。 （3）加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给予20%30%乙醇湿化液，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 （4）按医嘱给予镇静剂，扩血管药物和强心剂（如详地黄）利尿利等。 （5）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。 （6）必要时用止血常进行四肢轮杂（适当加压），以阻断静脉四流，但动脉血流的通畅，每隔510分钟轮流放松一侧肢体的止血带,可有效地减少静脉器心血量,待症状缓解后逐渐

4、解除止血带。 （7）预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。三、静脉炎常于长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液中严格执行无菌操作有关。1、 临床表现：病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛，有时伴有畏寒，发人等全身症状。2、 护理措施：（1）患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷。 （2）进行药短波理疗。 （3）合并感染时，遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗。 （4）预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉。四、空

5、气栓塞： 常于大量空气经静脉输液管进入血凝循环有关。1、 临床表现：输液过程中，病变感心并压异常不适，呼吸困难，严重发泄，后背痛伴窒息感。听诊心并压，可闻及响亮，持续的“水泡声”。由于空气进入静脉后随血液循环经右心房到右心室，如空气量小，则被右心室压入肺A并分散进入肺小A内，最后经毛细血管吸收，因而损害小。如空气量大，则阻塞肺A口，妨碍血流进肺内，反射性37起肺A和冠状A病率，导致急性心力衰竭，严重缺氧，可危急生命。2、 护理措施：立即停止输液，通知医生，配合抢救，安慰病人。 立即为病人置左侧的位和头低足高位。（头低足高位时可增加胸内压力，以减少空气进入V1左侧卧位可使肺A的位置低于右心室，气

6、泡则向上漂移到右心室，避开肺AD，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺A内）。 氧气吸入，市高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧。 每隔15分钟观察病人神志，监测生命体征，直至平稳。 预防：输液前输液管内空气绝对排尽，输液过程中密切改变加压输液或输血时专人守护，及时更换输液瓶，技*较粗近胸腔的静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。输液故障及排除法1、 溶液不滴：针头滑出血管时，应另选静脉更换针头重新穿刺 针头*血紧贴血方壁调正针头位置 针头堵塞：另选V变换针头重新穿刺。 压力过低：提高输液瓶位置。 静脉痉挛：可用热毛巾或热水袋敷注射部位上端血管，以解除痉挛。2、 取下输液瓶（倾斜、使插入瓶内的针头露出液面，待溶液缓缓流下，直至滴管内液面露出1/2，再将输液瓶执行架上。3、 滴管液面过低：夹管下端输液管，接压滴管，迫使液体充满1/2滴管后再恢复滴注。4、 滴管内凝面自行下降：检查输液装置有无漏气和裂隙情况存在，必要时更换输液器。