新 中医内科要点速记(51页).doc

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1、-中医内科速记 一、感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解。1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里双解汤1风寒束表证荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔供； 薄荷少许姜三片，益气解表有奇功。人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感风寒湿证（附）荆防败毒散若须消散疮毒肿，去参加入荆防风。荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛

2、温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。2风热犯表证银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起 3暑湿伤表证新加香薷饮（辛温辛凉并用） 香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 4气虚感冒证参苏饮 参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。5阴虚感冒加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）加减栽蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄

3、荷共八味，滋阴发汗此方魁。二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤（一）外感咳嗽 1风寒袭肺证三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈；白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；

4、清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3风燥伤肺证桑杏汤 （温燥）方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；外感温燥伤肺阴，辛宣凉润此方医。 杏苏散 （凉燥）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。功用：清宣凉燥，理肺化痰主治：外感凉燥证（二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；燥湿化痰兼理气，湿痰阴滞此方珍。功用：燥湿化痰，理气和中主治：湿痰证平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。功用：燥湿运脾，行气和胃主治：湿滞脾胃证三子养亲（来借书）莱芥苏三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬

5、加熟蜜，冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施 （二母：知母贝母） 6肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，肺中伏火失宣降；泻肺平喘此方宜。 7肺阴亏虚证沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初2.成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散苇茎汤

6、：伟人搬桃。苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁；瘀热在肺成痈毒，泻热排脓新自生。3.溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；更加粳米同煎服，清热益气津自生。四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都气丸（一）发作期 1冷哮证射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龙汤桂芍

7、麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证2热哮证定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证小青龙加石膏汤小青龙把石膏配，咳喘而烦效更佳。4风痰哮证三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子）5虚哮证平喘固本汤平喘固本汤：平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附：喘脱危证回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参（二）缓解期 6肺脾气虚证六君子汤六君子汤 四君子陈皮、半夏：六君子 参苓术草四君汤，益气健

8、脾养胃方；食少便溏体赢瘦，脾胃气虚服之良。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。7肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子2虚喘1）肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散（一）实喘 1风寒壅肺证麻黄汤合华盖散麻黄汤 （外感风寒表实证）

9、麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。 华盖散：华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2表寒肺热证麻杏石甘汤麻杏石甘汤（外寒内热） 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄止法良。3痰热郁肺证桑白皮汤 方歌一：桑白皮内芩杏浙，知母瓜蒌桔梗麦；石膏腥草甘草全，清热化痰并宣肺。 方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。 方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀4痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；燥湿化痰兼理气，湿痰阴滞此方珍。三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，

10、冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证五磨饮子 四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟； 四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。 （二）虚喘 1肺气虚耗证生脉散合补肺汤 生脉散 ：生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤 方歌一 补肺汤中人参芪，熟地五味紫桑皮；气虚劳嗽咳不止，固本益肺邪自去。 方歌一 补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自离。 方歌二 补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸附子

11、、肉桂) 肾气丸治肾阳虚，地黄山药与山萸；苓泽丹皮合桂附，引火归元热下趋。 六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）参蛤散人参蛤蚧3正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣 黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香； 芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。 六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜；少阴腹痛寒水聚，悸眩润畅急煎尝。功用：温阳利水主治：1、阳虚水泛证2、太阳病发汗太过，阳虚水泛证五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝化气兼解表，小

12、便通利水饮逐功用：利水渗湿，温阳化气主治：1、蓄水证2、水湿内停证3、痰饮3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣亦泻肺，行水祛痰喘自息。4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半夏汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤涤痰汤有夏橘草，参苓竹茹枳姜枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。七、肺痨阴月火合保真造1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳补天大造丸1肺阴亏损证月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏；

13、麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高（超）。3气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 保真汤：保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散：参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上行兼保肺，枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证补天大造丸 补天大造丸：补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子）补天大造运天机，龟板地黄补肾虚，二冬黄柏阴水济，人参杜仲怀牛膝。八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯

14、苓汤苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花；悬饮水留胸胁痛，大腹肿满实证佳。控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。 3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可合中与健脾。3.溢饮 解表化饮小青龙汤4.支饮 温肺化饮、下气平喘小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲

15、饮效堪夸。5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。1）肺卫不固：益气固表玉屏风散玉屏风散少而精，芪术防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固表敛汗效特灵。2）营卫不和：调和营卫桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤当归六黄汤：琴棋白归皇二弟。火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄芪为固表，滋阴泻火敛汗强。4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀

16、芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。十、血证：鼻(玉龙归山)，齿(清水)，咳(百泻桑)，吐(泻龙归)，便(黄弟归)，尿(小白要归)，紫斑(十茜归)1鼻出血1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血归脾汤1热邪犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 2胃热炽盛证玉女煎 （牛膝滋补肾水，引热下行） 玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿妞宜煎尝。3肝火上炎证龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归

17、合，肝经湿热力能排。 4气血亏虚证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。2咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固金丸1燥热伤肺证桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 2肝火犯肺证泻白散合黛蛤散 泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴） 泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜； 泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。 黛蛤散：青黛蛤蚧 3阴虚肺热证百合固金汤（肺肾阴虚） 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 3吐血1）胃

18、热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤1胃热壅盛证泻心汤合十灰散 泻心汤：大黄黄芩黄连 泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随； 二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。 2肝火犯胃证龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。 3气虚血溢证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 4便血1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散2）气虚不摄：益气摄血归脾汤3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤1肠道湿热证地榆散合槐角丸 地榆

19、散 （茯苓茜根栀芩连）地榆散可止便血，山栀芩连冷若雪； 云苓薤白紫茜根，此方能将邪热解。 组成：地榆、山栀、云苓、薤白、茜草、黄芩、黄连共七味药。 槐角丸 槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡； 血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。 2气虚不摄证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3脾胃虚寒证黄土汤 （组方特点：甘苦合用，刚柔互济） （黄土：君药温中止血，又叫灶心土） 方歌一 黄土汤中朮附芩，阿胶甘草地黄并； 便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。 方歌二 黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。5尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）肾

20、虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山药丸1下焦湿热证小蓟饮子 小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄； 栀子竹叶当归草，血淋热结服之康。 小弟拾木竹杆当黄山藕。（小蓟，生地黄，滑石，木通，竹叶，炙甘草，当归，蒲黄，山栀子，藕节） 2肾虚火旺证知柏地黄丸 知柏地黄丸(六味地黄丸知母、黄柏) 六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。 再加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。 3脾不统血证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 4肾气不固证无比山药丸 无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割； 苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。 （都

21、气丸：六味五味子） （二）齿衄 1胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤 泻心汤：大黄黄芩黄连 清胃散 清胃散中当归连，生地丹皮升麻全； 或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。 (黄连生麻 上炎之火得降，内郁之热得降，阳明引经药) 2阴虚火旺证六味地黄丸合茜根散 六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。 茜根散 方歌一茜根散方真好记，阿胶芩草干生地； 苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。 方歌二阿柏黄芩地黄甘（七）紫斑 1血热妄行证十灰散 十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随； 二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。 2阴虚火旺证茜根散 方歌一茜根散方真好记，阿胶芩草干生地； 苔黄脉数血鲜红，侧柏颜色要翠绿。 方歌二阿柏黄芩地黄甘3

22、气不摄血证归脾汤 归脾汤用朮参芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。十一、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神安神定志丸2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡汤4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水苓桂术甘汤5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心丹或朱砂安神丸6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花煎1心虚胆怯证安神定志丸 安神定志丸为远志丸减辰砂 （二茯远志参菖齿）定志丸中参菖蒲，二茯远治加白术；麦冬朱砂和蜜制，专治心祛神恍惚。程氏安神定志丸，二茯龙齿参菖远；益气养血安心神，惊恐不寐梦中安。

23、 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。 2心血不足证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志宜；枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。3阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹：心虚火扰补心丹，心悸遗忘入睡难；归地二冬酸柏远，三参苓桔朱味丸。（三参：人、丹、玄） 天王补心丹摄生秘剖： 天王茯三生二人冬天五更远地归。（茯苓，三生：丹参，人参，玄参；二人：酸枣仁，柏子仁；麦冬，天冬，五味子，桔梗，远志，生地 黄，当归） 补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。或加菖蒲去五味，心气开通肾气生。朱砂安神丸 ：朱砂安神有黄连，当归生地甘草全； 惊悸失眠心烦乱

24、，镇心安神服之安。朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，清热养阴可复康。 4心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证苓桂朮甘汤 苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气； 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。6瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃红四物汤丹参、延胡索、青皮、香附 （四物丹青香附延）7痰火扰心证黄连温胆汤 黄连温胆汤：温胆汤黄连 温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤2）痰浊壅

25、塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合右归饮1心血瘀阻证血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 2气滞心胸证柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。 四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。（附）柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。3痰郁闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎

26、、薤白、半夏白酒 涤痰汤：方歌一 涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。方歌二 涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）4寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤: 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜萎合成方；通阳理气又散结，胸痹心痛皆可尝。当归四逆汤 ：当归四逆桂通枣，细辛炙草与芍药；手足厥冷腰腿疼，温经散寒通脉好。 当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。5气阴两虚证生脉散合人参养荣汤人参养荣汤：人参养荣即十全，却除川芎五味联；陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。四君四物八珍汤，

27、气血双补是名方；煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。（附）十全大补汤再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。人参养荣汤若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。6心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹方歌一 心虚火扰补心丹，心悸遗忘入睡难；归地二冬酸柏远，三参苓桔朱味丸。 补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。或加菖蒲去五味，心气开通肾气生。炙甘草汤方歌一 炙甘草汤参桂姜，麦麻胶枣生地黄，心动悸并脉结代，虚劳肺痿亦堪尝。（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草 ）炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄；心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。7心肾阳虚证参附汤合右归饮参附汤参、附姜、枣

28、 右归饮；右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。（附)右归饮减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。1实证1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神黄连温胆汤2虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志丸合酸枣仁汤1肝火扰心证龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆泻肝栀芩柴，生地车

29、前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。2痰热扰心证黄连温胆汤（心悸篇）温胆汤黄连 温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠证多端，此系胆虚痰上扰。3心脾两虚证归脾汤（心悸篇）归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。4心肾不交证六味地黄丸和交泰丸六味地黄山茱萸，山药泽泻苓丹皮；滋阴补肾功独颤，专治阴虚火有余。交泰丸：黄连、肉桂5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸（心悸篇）程氏安神定志丸，二茯龙齿参菖远；益气养血安心神，惊恐不寐梦中安。定志丸中参菖蒲，二茯远治加白术；麦冬朱砂和蜜制，专治心祛神恍惚。安神定志丸为远志丸减辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二

30、茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤 酸枣仁汤安神方，川芎知草茯苓囊；养血除烦清虚热，服后安然入梦乡。酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。1气厥1）实证：顺气开郁五磨饮子四磨汤治七情侵，人参乌药沉香摈；四味浓磨煎温服，行气降逆喘自平。五磨饮子去参加入木香枳，五磨理气力非轻。2）虚证：补气回阳四味回阳饮2血厥1）实证：活血顺气通瘀煎2）虚证：补养气血独参汤3食厥和中消导神术散合保和丸保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加；炊饼为丸白汤下，消食和胃效堪夸。4痰厥：行气豁痰导痰汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；燥湿化痰兼理

31、气，湿痰阴滞此方珍。（附)导痰汤前方去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄1实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹栀逍遥散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半夏厚朴汤2虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮1肝气郁结证柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 2气郁化火证丹栀逍遥散丹栀加逍遥散 逍遥散用当归芍，柴苓米草加姜薄；疏肝健脾

32、功最奇，调经再把丹栀入。更有丹栀逍遥散，调经解郁清热着。3痰气郁结证半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服； 痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。4心神失养证甘麦大枣汤甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常； 精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。 5心脾两虚证归脾汤归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾6心肾证天王补心丹合六味地黄丸天王补心丹：补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1.癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍

33、顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤2.狂证1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮医学心悟铁落饮，二冬二茯胆南星；橘志蒲翘钩玄贝，更加朱丹可镇心。2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤1风痰闭阻证定痫丸方歌一定痫二茯贝天麻，丹麦陈远蒲姜夏；胆星蝎蚕珀竹沥，姜汁甘草和朱砂；镇心祛痰又开窍，平肝熄风控痫发。2痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药)方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻皆；木通甘

34、草当归合，肝经湿热力力排。涤痰汤：涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）3瘀阻脑络证通窍活血汤通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。4心脾两虚证六君子汤合归脾汤六君子汤：四君子陈皮、半夏：六君子。四君子汤中和义，参术获苓甘草比。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。归脾汤：归脾汤用参朮芪，归草茯神远志宜；枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾5心肾亏虚证左归丸合天王补心丹左归丸：方歌一左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。天王补心丹：心虚火扰补心丹，心悸遗忘入睡难；归地二冬酸柏远，三参苓桔朱味丸。（三参：人、丹、玄）补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身；三参桔梗朱

35、砂味，远志茯苓共养神。或加菖蒲去五味，心气开通肾气生。十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃丹栀逍遥散5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤1寒邪客胃正香苏散合良附丸香苏散：香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。良附丸良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。2饮食伤胃证保和丸方

36、歌一保和丸用曲山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，方中亦可用麦芽。3肝气犯胃证柴胡疏肝散方歌一柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼痛皆能除。四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。（附）柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。4湿热中阻证清中汤清中汤医宗金鉴二陈苓草栀连蔻组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻5瘀血停胃证失笑散合丹参饮失笑散：失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血淤少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。丹参饮 （丹参檀砂仁）心腹诸痛有妙方，丹参砂仁加檀香；气滞血瘀两相结，瘀散气顺保安康。6胃阴亏虚证一贯煎

37、合芍药甘草汤一贯煎一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤：白芍炙甘草7脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪建中汤方歌一黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半，方歌二小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣合；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。（附）黄耆建中汤黄耆建中补不足，表虚身痛效无过。 十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾汤或右归丸右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归

38、；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。二十、呕吐.呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬汤（一）实证 1外邪犯胃证藿香正气散 方歌一藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。3食滞内停证保和丸 方歌一 保和丸用曲山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，方中亦可用麦芽。 3痰饮内阻证小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤：半

39、夏生姜 苓桂朮甘汤 方歌一： 苓桂朮甘痰饮方，健脾祛湿又温阳；饮邪为患胸胁胀，短气悸眩服之康。 4肝气犯胃证四七汤四七汤：半夏厚朴汤+大枣半夏厚朴苓姜苏，开郁降逆气自舒；加枣同煎名四七，痰凝气聚皆能除。 半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。左金黄连与吴萸，胁痛吞酸悉能医。（二）虚证1脾胃气虚证香砂六君子汤香砂六君子汤 参苓术草四君汤，益气健脾养胃方；食少便溏体赢瘦，脾胃气虚服之良。益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。2脾胃阳虚证理中汤理中丸主温中阳，人参甘草术干姜；呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。3胃阴不足证麦门冬汤 麦门冬汤用人参，枣草

40、粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承；更加粳米同煎服，清热益气津自生。3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子四磨汤治七情侵，人参乌药沉香摈；四味浓磨煎温服，行气降逆喘自平。五磨饮子去参加入木香枳，五磨理气力非轻。4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒藿香正气散2）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤3）食滞胃肠：消食导滞

41、保和丸4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方5）脾胃虚弱：益气健脾化湿参苓白术散6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻四神丸（一）暴泻 1寒湿内盛证藿香正气散 藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。2 湿热伤中证葛根黄芩黄连汤（葛根君药，先煎）葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明热痢，清里解表保安康。 3食滞肠胃证保和丸 保和丸用曲山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，方中亦可加麦芽。 （二）久泻 1脾胃虚弱证参苓白朮散 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 2肾阳虚证四神丸 四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。3肝气乘脾

42、证痛泻要方 痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝又实脾。二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血芍药汤2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤5）阴虚痢：凉血滋阴清肠驻车丸6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连理汤1湿热证芍药汤 （特点气血并治，寒热共用，通调中兼用清化，“热者寒之”“通因通用”） 芍药汤内用槟黄，苓连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。2疫毒痢白头翁汤合芍药汤 白头翁汤（清解中兼有涩止，湿热痢） 白头翁汤治热痢，

43、黄连黄柏秦皮备；清热解毒并凉血，赤多白少脓血医。 3寒湿痢不换金正气散 (就是平胃散加藿香、半夏) 平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 再加藿香与半夏，不换金来治时疫。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐胃苓汤平胃五苓合方用，消积渗湿效突出。4阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸黄连阿胶汤 方歌一： 黄连阿胶治少阴，不眠脉细烦在心；鸡卵白芍与黄芩，水升火降法可钦。 方歌二：黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方。驻车丸方歌一：驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。5虚寒痢桃花汤合真人养脏汤桃花汤 （主治：久痢，便脓血，腹痛，喜 温喜

44、按 功效： 温中涩肠） 方歌一 桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。 真人养脏汤方歌一： 真人养脏木香诃，当归肉蔻与粟壳；术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。6休息痢连理汤连理汤黄连理中汤理中丸：理中丸中用干姜，参术炙草祛寒方；呕痢腹痛阴寒盛，温运中焦健脾阳。理中丸主温中阳，人参甘草术干姜；呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤4）饮食积滞：消食导滞枳实导滞丸5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤1寒邪内阻证良附丸合正气天香散 良附丸