ICU常用药物一览表(9页).doc

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1、-ICU常用药物一览表-第 9 页ICU常用药物一览表1. 硝酸甘油 5mg/1ml、10mg/2ml 50mg+NS40ml iv泵入0.6ml/h（10ug/min），每35min增加一次剂量，可用至200ug/min；或10mg+NS50mliv泵入3ml/h（10ug/min）；或5mg+5%GS500mliv drip 1ml/min（10ug/min）2. 异舒吉（同爱倍、倍欣、力博）10mg/10ml50mg原液（50ml） iv泵入 5ml/h（5mg/h）50mg+5%GS500ml ivdrip （13dtt/min=5mg/h=50ml/h）3. 爱倍（消心痛、硝酸异山梨

2、酯、双硝酸异山梨酯）10mg/10ml 50mg原液（50ml）iv泵入5ml/h（5mg/h） 12mg/h开始，810mg/h，个别达50mg/h50mg+5%GS500ml ivdrip（100ug/ml） （13dtt/min=5mg/h=50ml/h）30mg+NS20ml iv泵入 1ml/h（10ug/min），23ml/h始，30min1h无不适可加倍4. 硝普钠50mg/5ml/支60mg+NS44ml iv泵入 0.5ml/h(10ug/min)30mg+NS47ml iv泵入 1ml/h（10ug/min），可用至200300ug/min50 mg+NS50ml /iv泵

3、入0.6ml/h(10ug/min)，可用到200-300ug/min5. 多巴胺，多巴酚丁胺 20mg/2ml多巴胺 紧急升压时，可1020mgiv（体重Kg3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（1ug/Kg/min），可用5ml/h12ml/h30ml/h如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml / iv 泵入，5ml/h 60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)6. 可达龙（胺碘酮）150mg/3ml先 GS17ml+可达龙150mg或GS20ml+可达龙75ml 20min慢推完继之0.30.

4、5mg/minGS38ml+可达龙600mg iv泵入5ml（60mg）/h（1mg/min），或2.55ml/h可达龙225mg+GS250ml，20ml/h（0.3mg/min）可达龙300mg+GS250ml，15ml/h（0.3mg/min），可先25ml/h iv泵入7. 肾上腺素 1mg/1ml1mg+溶液250ml，从15ml/h（1ug/min）开始或（体重kg0.3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（0.1ug/kg/min）5ml/h开始8. 异丙肾上腺素 1mg/2ml用量：0.050.3ug/kg/min异丙1mg+GS250ml 50kg： 38ml/h=0

5、.05ug/kg/min 60kg： 45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg： 53ml/h=0.05ug/kg/min1mg+5%GS500ml iv drip 710dtt/min(1ug/min) 3mg+NS44ml，iv泵入1ml/h(1ug/min)9. 去甲肾上腺素 2mg/1ml有效剂量：410ug/min12mg+NS44ml iv泵入1ml/h（4ug/min），危重可用46ml/h，极危可3ml/h（20ug/min）10ml/h（68ug/min）15ml/h（102ug/min）或（体重kg0.3）mg+NS至50ml iv泵入，1ml/h（0.1ug/k

6、g/min），可1ml5ml/h开始10. 阿托品 0.5mg/1ml用量：14ug/min1mg+GS250ml 15ml/h=1ug/min 利喜定（压宁定）： 用量：0.12mg/min 100mg+GS250ml 从15ml/h（0.1mg/min）开始11. 压宁定（乌拉地儿：有外周、中枢双重降压作用，新型的1受体阻滞剂，作用迅速明显）50mg/10ml、25mg/5ml25mg+NS20ml 慢推250mg原液（50ml）iv泵入 1.2ml/h（100ug/min）100mg+GS500ml ivdrip 1ml/min（200ug/min），可用至400ug/min12. 酚妥

7、拉明（瑞支停） 10ml/2ml50mg+40ml iv泵入 2ml/h（2mg/h），可用至9ml/h10mg+至50ml, iv 泵入6-10ml/h(1.3-1.9mg/h)13. 脑垂体后叶素 6单位/1ml30u+NS25ml iv泵入60u+NS10ml iv泵入12ml（0.05u0.1u）/h，用于升压、消化道出血；也可以用达0.10.5u/min（210ml/h即6u30u/h）或 12U-18U入壶 用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min) 102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min) 咯

8、血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min) 5-6u+25%GS20ml iv;10%GS500ml+10u iv drip 20-30d/min14. 呼吸兴奋剂NS20ml+可拉明0.375510支+洛贝林3mg5支 iv泵入 2ml/h15. 吗啡 10mg/1ml 50mg+NS45ml iv泵入 12ml/h（12mg/h）或0.51ml/h（0.51mg/h）16. 芬太尼0.1mg/支 配成0.5mg/50ml（10ug/ml），负荷量3ug/kg（1020ml/3min），维持量0.020.05ug/kg.min(720ml/h)。17.

9、 利多卡因 400mg/2%20ml/4支负荷量 13mg/kg，以2550mg/min iv维持量 1000mg iv泵入6ml/h（2mg/min）1000mg+GS500mlivdrip 12ml/min（24mg/min）100mg+ GS100ml ivdrip3040min。18. 肝素 100mg/12500u/2ml/支 t1/2=1.5h12500u+NS48mliv泵入 2ml/h（500u/h），根据APTT调整，1.6ml（10000u）+NS48.4ml 制成200u/ml 1ml/h开始，0.8ml（5000u）+NS49ml 制成100u/ml 2ml/h开始。1

10、9. 艾司洛尔（选择性的1受体阻滞剂，起效快、半衰期短，仅有9min） 200mg/5ml、100mg/10ml负荷量：0.5mg/kg iv1min或入壶维持用：500mg/50ml iv泵入 18ml/h（0.05mg/kg/min，60kg，100mg/10ml）剂量可加大，首剂也加大。20. 普罗帕酮（心律平） 35mg、70mg/支 3570mgiv5分钟，20分钟后可重复； 继之 维持0.51mg/min21. 硫氮卓酮 （合贝爽）10mg/支缓慢静推10mg或0.25mg/kg于3分钟内缓推，无效且无不良反应者，15min后再予以0.35mg/kg缓慢静脉注射；维持115ug/k

11、g/min，120mg+GS50ml iv泵入3ml/h（3ug/kg/min，40kg）或GS50ml+50mg iv5ml/h（1ug/kg/min，80kg）22. 维拉帕米（异搏定） 5mg/2ml先行valsava，s动作，静推510mg，或0.0750.15mg/kg，iv至少2min/23min内，有效则予以0.30.6mg/h静滴维持；若无效可1015min或1530min后重复静推，最大剂量不超过15mg；可加液体中ivgtt510mg/h，或0.005mg/kg.min维持，日总量50100mg。23. 腺苷（ATP）20mg/支 先刺激颈动脉体，无效时，做好监护及抢救起搏

12、准备，612mg 快速注射。24. 咪达唑仑（力月西） 10mg/2ml可先静推23mg，继之以0.05mg/kgh维持50mg+NS40ml iv泵入 先810ml/h，维持15ml/h；可加芬太尼0.05mg加强镇静，后者iv 1min起效、4min达高峰、维持3060min20mg+NS16ml iv泵入 1ml/h25. 安定 10mg/2ml 50ml纯安定（250mg）iv泵入，1-2ml/h(5-10mg/h)开始，据病人状态调整26. 维库溴铵 8mg/支8mg+NS20ml iv泵入 3ml5ml/h27. 丙泊酚（静安） 200mg/20ml 可先静推38ml（22.5mg

13、/kg，健康成人40mg）；后1ml/h iv泵入，或412mg/kg/h输注维持；也可重复单次注射2550mg维持 或首剂40mg，维持40mg/h28. 消化道出血用药 凝血酶10002000u20000u+温水50ml，经胃管注入bidq6h； 冰盐水20ml+去甲肾上腺素14mg，胃管注入bid； 冰盐水50ml+去甲肾上腺素8mg，胃管注入q4h； 先奥曲肽0.1mgiv 5min，继之0.3mg+NS47ml iv泵入 4ml/h(24u/h)，即0.6mg/d*5d29. 善宁（奥曲肽） 0.1mg/1ml/支半衰期长10min、90min首剂0.1mgiv 5min，维持0.5

14、mg+NS45ml（10ug/ml） iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h)30 思他宁（生长抑素） 3mg/支 250ug/粉/支 半衰期很短13min，间隔5min失效。 首剂250ug入壶 3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)，血止后继续4872h31. 有创通气的药物诱导麻醉方法： 丙泊酚12mg/kg iv，或者咪达唑仑0.10.3mg/kg iv。 琥珀胆碱12mg/kg iv，或者维库溴铵0.1mg/kg iv。 芬太尼2ug/kg iv。32. 德巴金(丙戊酸钠) 400mg/4ml800mg（8ml）+NS 42ml /iv 泵入5ml/h(

15、95.2mg/h)33. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml10mg加NS至50ml, iv 泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h34. 速尿 20mg/2ml500mg原液（50ml） iv 泵入 10mg/h(0.51ml/h)开始200mg原液（20ml） iv 泵入 10mg/h(0.51ml/h)开始35. 尼莫通: 10mg/50ml/支 1mg/ml10mg 原液 iv 泵入，0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)36. 氯化钾 15% 1.5g/10ml（=20mmol）1.50ml/ iv 泵入,1克/h，紧急严

16、重情况时1.5g/h。经中心静脉输入，最大速率1mmol/min（尿量30ml/h时，并注意监测）2.10%KCl 15ml+5%GS 35ml 静泵 不低于30min用完37. 10%氯化钠 10ml 3050ml，iv泵入，1015ml/h 血钠浓度上升0.7mmol/L/h，24h上升20mmol/L以免脱髓鞘神经病变的发生38. 普通胰岛素 20u+N-S20ml（1u/ml），iv泵入，15ml/h39. 硫酸镁25%10ml（2.5g/支） 1.配成10g/50ml（200mg/ml），负荷量12g（20min注完），维持0.0250.040ug/kg/min，注意呼吸抑制、低血压

17、、房室传导阻滞、心跳停止、深腱反射抑制。2.25%10ml+液体10ml iv慢，继以维持4.0+GS/NS250ml 1-3ml/min。40. 氨茶碱0.25/支 配成500mg/NS50ml（10mg/ml），负荷量56mg/kg（20min）；维持0.20.9mg/kg.h（15ml/h）；或2ml/h（24h总量1g）慢性肾衰0.10.2 mg/kg.h（0.51ml/h）41. 气管插管用药： A 丙泊酚 4060mg iv 可重复追加应用 B 吸入麻醉药 C 维库溴铵（万可松 4mg/支） 0.080.10mg/kg（即46mg）iv，作用持续2030min，维持量4mg+NS2

18、0ml 24ml/h泵入。1岁以内禁用 D 琥珀胆碱（司可林 50mg、100mg/支）12mg/kg（即50100mgiv），眼压高、颅压高者禁用 E 加拉碘铵（80mg/2ml），4080mg+2.5%硫喷妥钠20ml混合，分次iv，肾功能不全禁用 F 哌库溴铵（匹布克罗宁 4mg/支），0.080.1mg/kg（48mg）iv，肾功能不全不宜 G 罗克罗宁（50mg/5ml、100mg/10ml），0.30.4mg/kg（1525mg）iv H 杜什溴铵（5mg/5ml），0.050.06mg/kg（2.55mg）iv后3min肌松完善药物液体药量滴速剂量常用剂量硝普钠47ml30 mg

19、1ml/hr10g/min0.3g/kg/min起始，每1020分增加36g/min50ml50mg1.8ml/hr30g/min500ml50mg30ml/hr50g/min硝酸甘油50ml30mg1ml/hr10g/min510g/min起始，根据血压情况每次增加520g/min48ml10mg3ml/hr10g/min500ml10mg30ml/hr10g/min500ml60mg5ml/hr10g/min多巴酚丁胺500ml200mg3ml/hr20g/min23g/kg/min起始。多巴胺40ml100mg3ml/hr100g/min2.010g/kg/min500ml100mg30

20、ml/hr100g/min500ml200mg3ml/hr20g/min肝素16.8ml3.2ml1ml/hr1000u/hr46ml4ml2ml/hr1000u/hr500ml2ml40ml/hr1000u/hr药名规格常用剂量及用法作用机制适应症禁忌症及注意事项阿拉明（间羟胺）1ml/10mg/支肌注10-20mg/次静推初量0.5-5mg，15-100mg加入GS或NS500ml中静滴20-30滴/分，极量100mg/次（0.3-0.4mg/分）较持久的兴奋a受体，升高血压（较去甲肾弱）中等强度的兴奋心肌，增加脑及冠脉血流。适用于各种休克及手术、麻醉意外时引起的低血压。1、高血压、冠心病

21、、甲亢、糖尿病、心衰等患者慎用；2、不可与卤化羟类麻醉药合用，因可引起心律失常；3、有续集作用和快速耐受性；4、碱性药物可分解本品。多巴胺2ml/20mg/支静滴20mg加5%GS200-300ml中20滴/分左右根据血压调节调速。极量20ug/kg分。兴奋及a受体，增加心排血量轻微收缩外周血管，扩张内脏血管增加肾血流，增加尿量改善末循环用于各种类型的休克，特别适用肾功能不全，心排血量降低，周围血管阻力增高而血容量已补足者。1、过量可导致心律失常；2、用前先补充血容量及纠正酸中毒；3、密切观察血压、心率、尿量及其它生命体征。西地兰2ml/0.4mg/支5%GS稀释后缓慢静推首剂0.4-0.6m

22、g，2-4小时后可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。一种速效强心甙，有正性肌力作用（增加心肌收缩力）和负性频率作用（减慢心率）降低窦房结自律性，提高普肯野氏纤维自律性。1、用于急性心衰及慢性心衰急性发作者；2、控制伴快速心室率的房颤房扑。1、洋地黄中毒、室速、室颤、肥厚性心肌病、房室传导阻滞者禁用；2、大剂量与中毒量接近应谨防中毒；3、忌用钙剂；4、过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。速尿2ml/20mg/支静推20-80mg/次，必要时2小时追加1次，静滴200-400mg加NS100ml中，滴速4mg分钟以内，极量每日1g。主要抑制髓袢升支髓质部和皮质部对氯离子和钠

23、离子的再吸收，可与氯化物竞争细胞膜上的氯化物结合位置而减弱尿浓缩，促进钾、钠、氯离子和水分排出。1、水肿性疾病：心源性水肿、肾性水肿肝硬化腹水、周围性水肿等；2、静脉给药治疗肺水肿、脑水肿；3、药物中毒时可加速药物的排出；4、高钾、高钙、低钠血症。1、长期大剂量应用可引起电解质紊乱；2、严重肝肾功能不全者慎用；3、不宜用葡萄糖注射液稀释；4、低钾时应注意补充钾盐；5、可偶发过敏反应。可拉明1.5ml/0.375g/支皮下、肌肉或静脉注射，每次0.25-0.5g，极量每次1.25g。兴奋延髓呼吸中枢并可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中

24、枢抑制药中毒。1、抽搐及惊厥者禁用；2、大剂量可出现血压升高、心律失常抽搐惊厥昏迷等；3、与其它中枢兴奋药物和用有协同作用，可引起惊厥。药名规格常用剂量及用法作用机制适应症禁忌症及注意事项洛贝林1ml/3mg/支皮下肌肉注射10mg/次，极量20mg/次，50mg/日，静注3mg/次，20mg/日，必要时隔30分钟可重复使用。刺激颈动脉窦主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对呼吸中枢无直接用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，如新生儿窒息中枢传染病引起的呼吸衰竭。1、不良反应有恶心呕吐头痛心悸等；2、大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。盐酸肾上腺素1ml/1mg/支皮下或肌肉注射0

25、.25-1mg次，极量1mg/次，（0.1-0.5mg）+NS10ml缓慢静推，（4-8mg）+5%GS500-1000ml静滴，外用止血时用1:2000-1:1000溶液。同时激动、受体，使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，冠脉血管扩张，兴奋心肌、骨骼肌，增快心率，松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌。1、抢救过敏性休克；2、抢救心脏骤停；3、治疗支气管哮喘；4、与局麻药合用，延长浸润性麻醉时间；5、制止鼻黏膜及龈出血。1、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、出血性休克、心原性哮喘等禁用；2、过量或皮下注射误入血管时可引起血压升高导致脑出血；3、常见副作用有心悸、头痛、心律失常等。去甲肾上腺素1ml

26、/2mg/支静滴以5%GS或GNS稀释后4-10ug/分钟，必要时1-2mg稀释到10-20ml缓慢静推，口服时1-3ml加冷盐水口服。兴奋受体收缩外周血管、升高血压、扩张冠脉血管，兴奋受体使心肌收缩增加、心排血量增加。用于急性心梗、体外循环引起的低血压，急救时辅助补充血容量以暂维持脑及冠脉的血供。1、使用时间不宜过长；2、高血压动脉硬化无尿病人禁用；3、避光保存，不宜与碱性药合用；4、浓度高或药液外漏时可引起组织坏死。氨茶碱2ml/0.25g/支静推每次0.125-0.25g加入50%GS20-40ml中注射时间大于10分钟，静滴0.25-0.5g/次，以5%-10%GS稀释后缓慢静滴。松弛

27、呼吸道平滑肌，增强隔肌的收缩力，从而改善呼吸功能。适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺，也可用于心功能不全和心源性哮喘。1、活动性消化道溃疡、惊厥患者禁用；2、过量时可引起恶心、呕吐、心律失常、惊厥甚至死亡；2、可通过胎盘屏障，孕妇慎用。安定2ml/10mg/支基础麻醉或静脉全麻10-30mg，镇静催眠或急性酒精戒断开始10mg隔3-4小时加5-10mg，40-50mg/24小时；癫痫开始静注10mg，10-15分钟可加量静注易缓慢2-5mg/分钟。中枢神经系统抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。1、可用于抗癫痫和抗惊厥，静注是癫痫持续状

28、态的首选药；2、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。1、重症肌无力、青光眼、孕妇、新生儿、抑郁症患者禁用；2、长期应用可产生依赖性和成瘾性，停药可发生撤药症状；3、过量时可引起呼吸抑制、精神错乱，可用氟马西尼对抗。药名规格常用剂量及用法作用机制适应症禁忌症及注意事项阿托品1ml/0.5mg/支皮下肌肉注射0.3-0.5mg/次，静注每次0.03-0.05mg/kg，抗心律失常0.5-1mg/次，有机磷中毒1-2mg/次，必要时加大5-10倍，15-30分钟重复，抗休克每次0.02-0.05mg/kg。M胆碱受体阻滞剂，解除胃肠平滑肌痉挛抑制腺体分泌，扩大瞳孔，升高眼压，扩张支气管加快心律，使视力

29、调节。1、各种内脏绞痛；2、全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过度兴奋所致的缓慢型心律失常；4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。1、青光眼前列腺肥大，高热者禁用；2、有心肌缺血时小心使用；3、体温过低的心动过缓避免使用；4、严重中毒时可由中枢兴奋转为抑制产生昏迷和呼吸麻痹。地塞米松1ml/5mg/支静注2-20mg/次，静滴时以5%GS稀释，用于肿瘤脑水肿首次静推10mg。减轻和防止细胞介导的免疫反应，降低和抑制细胞膜免疫反应。过敏性和自身免疫性炎症性疾病，某些严重感染及中毒等。可引起多种生理功能紊乱和各种病理症状，精神症状，及并发感染等。碳酸氢钠10ml/0.5mg/支静滴：补

30、碱量（mmol）=（-2.3实际BE值）*0.25*体重（kg）或补碱量=正常CO2CP-实际CO2CP*0.25*体重，心肺复苏时首次后根据升高体液内碳酸氢根浓度中和氢离子，纠正酸中毒，升高PH值缓解高胃酸碱化尿液。1、治疗代谢性酸中毒；2、碱化尿液；3、治疗胃酸过多；4、用于某些药物中毒。1、大量使用可引起代碱导致低钾血症；2、对血尿PH值有影响；3、碱中毒或低钙血症时禁用。葡萄糖酸钙10ml/1g/支静注后或静滴每次1-2g，用10%葡萄糖稀释后缓慢静注或静滴，有抽搐时可静注本品3g。钙离子可维持神经肌肉的兴奋性改善细胞膜的通透性促进骨骼牙齿的钙化与镁离子产生竞争性拮抗作用与氟化物生成不

31、溶性氟化钙 1、治疗钙缺乏，手足抽搐2、过敏性疾患3、镁中毒时的急救4、氟中毒的急救5、心脏复苏时的应用1、静注过快可致心律失常甚至死亡，用量过大可致高钙血症2、漏出血管外可致组织坏死3、应用后对血液检查有干扰4、肾衰、呼酸、心衰患者禁用葡萄糖注射液20ml/10g/支静推或静滴，一般先静推20-50ml后静滴，必要时加胰岛素，静脉营养时每5-10g加胰岛素1U，高钾时每2-4加1U。补充人体热量在钾离子参与下与胰岛素合成糖原高渗注射液有脱水作用用于严重低血糖，全静脉内营养，高钾血症，用作组织脱水剂以及配制腹膜透析液1、酮症未控制者及高血糖非酮症糖尿病高渗状态禁用2、对静脉刺激较大，应选用较粗大静脉输注