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1、-康复医学科评价量表姓名: 性 别: 年龄: 病案号:一、神经功能缺失程度评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIH strok Scale, NIHSS)1-5项 目评 分 标 准得 分 Ia意识水平0=清醒 1=嗜睡 2=昏睡 3=昏迷Ib意识水平提问0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确Ic意识水平指令0=都正确 1=正确回答一个 2=两个都不正确2凝视0=正常 1=部分凝视麻痹 2=完全凝视麻痹3视野0=无视野缺损 1=部分视野缺损2=完全偏盲 3=双侧偏盲4面瘫0=正常 1=最小(鼻唇沟变浅,微笑不对称)2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)3=完全(单或双侧,上下部面缺乏运动)5
2、上肢运动0=无下落,上肢持续10秒钟1=上肢能抬起持续10秒钟2=能抵抗重力,但上肢不能过到坐位90度卧位45度3=不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合。解释:5a:左上肢;5b:右上肢6.下肢运动0=不下落,下肢抬高30度坚持5秒1=下落,5秒,但不撞墙3=不能抗重力,快速下落4=无运动9=截肢或关节融合。解释:6a:左下肢;6b:右下肢7共济运动0=无共济失调节 1=一侧有共济失调2=二侧有共济失调如有共济失调:左上肢;左下肢右上肢;右下肢9=截肢或关节融合。解释:8感 觉0=正常,无感觉缺失1=轻-中度,病人感觉针刺不锐或迟钝,或针刺觉缺失,或仅有触觉2=严重到完全感觉缺失9语 言0=
3、正常,无失语1=轻-中度失语:流利程度和理解力有一些缺损,但表达无明显受限。说话和/或理解能力下降使得交流困难或无法交谈,就所提供的材料进行交流时,检查者能辨别病人所提供的图片信号2=严重失语,交流是通过病人破碎语言表达。交流困难,不能辩别病人提供的资料3=哑或完全失语;不能讲或不能理解10构音障碍0=正常1=轻-中度。至少有一些发音不清,最差者,能被理解2=严重,言语不清,不能被理解,与任何言语困难不成比例,或是哑人/口吃9=气管插管或其它物理障碍,解释:11忽视症0=正常1=视、触、听、空间或个人的忽视;或对任何一种感觉双侧同时刺激消失。2=严重偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视;不识自已的
4、手,只对一侧空间定位总得分二、Brunnstorm偏瘫运动功能评价上肢手下 下肢1 1 级别 迟缓,无运动迟缓,无运动迟 迟缓,无运动别 II级联 联合反应轻 轻微屈指联 联合反应别 III级痉挛加剧,共同运动全 全指屈曲,不能伸展共 共同运动,髋、膝可屈曲别 IV级分 分离运动,屈肘90度,前臂旋后手 手指半随意坐 坐位,足跟触地,踝能背屈别 V级肩 肩前屈180度肘伸展抓 抓握,能随意全指伸开、范围差髋 髋伸可屈膝、伸膝踝背屈别 VI级痉 痉挛基本消失单 单指活动协 协调运动大致正常得得 分三、日常生活ADL量表(Barthel指数)日常活动项目独 立部分独立极大帮助完全依赖每次评分进 食
5、1050床椅转移 15 10 5 0 洗漱修饰 5 0用 厕 10 5 0 洗 澡 5 0 穿 衣 10 5 0 平地行走 15 10 5 0 上下楼梯 10 5 0 大便控制 10 5 0 小便控制 10 5 0总得分四、改良Ashworth分级0 0级 无 无肌张力的增加1 I级肌 肌张力轻度增加;受累部分被动屈伸时,ROM之末呈现最小的阻力或突然卡住1+ I+级 肌 肌张力轻度增加;ROM后50出现突然卡住,然后在ROM的后50均呈现最小的阻力2 II级 肌 肌张力较明显增加;在大部分ROM中,肌张力均较明显增加,但受累部分仍能较易被移动 III级 肌 肌张力严重增高;被动运动困难4 级
6、 僵 僵直;受累部分被动屈伸时呈现僵直状态不能动 得 分五、改良Rankin量表 (Modified Rankin Scale,MRS)分级 描 述0完全无症状1尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成所有日常职责和活动2轻度残疾,不能完成病前所有活动,但不需帮助能照顾自已的事务3中度残疾,要求一些帮助,但行走不需帮助4重度残疾,不能独立行走,无他人帮助不能满足自身需要5严重残疾,卧床、失禁区、要求持续护理和关注。定级六、高级脑功能评定问 题分 数1、现在是哪年?2、现在是什么季节?3、现在是几月份?4、今天是几号?5、今天是星期几?6、咱们现在是在哪个国家?7、咱们现在是在哪个城市?8、咱们现在
7、是在哪个城区?9、这里是哪个医院(胡同)?10、这里是第几层楼?11、我告诉您三种东西,在我说完之后,请您重复一遍这三种东西都是什么?“树”“钟”“汽车”,请您记住它们,过一回我还要您回忆出它们的名称来。 “树”“钟” “汽车”12、请您算一算:100-7-7-7-7-7(减5次,每次正确给1分,共5分)“1”“2” “3” “4” “5”13、现在请您说出刚才我让您记住的那三种东西?“树”“钟” “汽车”14、(出示手表)这个东西叫什么?15、(出示铅笔)这个东西叫什么?16、请您跟着我说“如果、并且、但是”17、我给您一张纸请按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的左腿上。”18、请您念一念这句话,并按着上面的意思去做19、请您给我写一个完整的句子20、(出示图案)请您照着这个样子把它画下来(闭眼画两个五边形)注:除17项(3分)外,每题1分,总分30分得 分-第 4 页-
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