康复科分级护理标准与服务内涵(3页).doc
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1、-康复科分级护理标准与服务内涵-第 3 页康复科分级护理标准与服务内涵ADL一级护理一、 ADL一级护理标准1、 根据Barthel指数评定,患者ADL极严重功能缺陷。2、 脑出血、脑梗死恢复期及脑外伤后的重度功能障碍,病情随时可能发生变化的患者。3、 气管切开术后,需严密观察病情变化的患者。4、 严重认知障碍、精神障碍患者。二、 ADL一级护理要点1、 每1小时巡视患者,注意患者病情并给与相应的护理措施,给予患者摆放良肢位。2、 根据医嘱正确实施治疗、给药措施,观察患者用药后的反应。3、 按照北京市下发的“住院患者基础护理服务项目内涵”,实施基础护理剂专科护理。1) 给予患者生活护理,六洁到
2、位:包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁。2) 给予相应的护理措施,预防或减少并发症的发生,如肩部、深静脉血栓、体位性低血压、废用综合征等。3) 筛查和评估患者功能障碍,给与相应的专科护理,如认知、吞咽、语言、感觉、尿便等障碍的护理。4、 正确实施气管切开护理,保持呼吸道通畅,预防肺部感染。5、 保证患者的安全,评估患者的危险因素,给予相应的安全护理措施,如坠床/跌倒、皮肤压疮、认知功能障碍患者走失等。6、 按时制定患者康复护理计划,及时实施及效果评价。7、 及时了解患者心理状态,实施有效的心理护理。8、 履行相关告知制度并提供护理相关的健康指导。ADL二级护理一、 ADL二级护理标准
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