施工水利工程最新全套表格(113页).doc

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1、-E.3 施工监理工作常用表格目录E.3.1 承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1CB01承包 技案 号2CB02承包 进度 号3CB03承包 图计 号4CB04承包 资金 号5CB05承包 分包 号6CB06承包 机人 号7CB07承包 材验 号8CB08承包 设备 号9CB09承包 工预付 号10 CB10承包 材预付 号11CB11承包 放样 号12CB12承包 联测 号13CB13承包 测量 号14CB14承包 合开工 号15CB15承包 分开工 号16CB16承包 设采 号17CB17承包 开仓 号18CB18承包 质报 号19CB19承包 缺陷 号20CB20承包 事故

2、号21CB21承包 暂停 号22CB22承包 复工 号23CB23承包 变更 号24CB24承包 进调 号25CB25承包 延期 号26CB26承包 变价 号E.3.1 承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号27CB27承包 赔通 号28CB28承包 赔报 号29CB29承包 计量 号30CB30承包 计日证 号31CB31承包 月付 号32CB31附表1承包 月总 号33CB31附表2承包 量总 号34CB31附表3承包 单价 号35CB31附表4承包 合价 号36CB31附表5承包 新增 号37CB31附表6承包 计日付 号38CB31附表6-1承包 计日总 号39CB31附表7承包

3、 赔总 号40CB32承包 月报 号41CB32附表1承包 材料月 号42CB32附表2承包 设备月 号43CB32附表3承包 人员月 号44CB32附表4承包 质检月 号45CB32附表5承包 事故月 号46CB32附表6承包 量总月 号47CB32附表7承包 进度月 号48CB33承包 验报 号49CB34承包 报告 号50CB35承包 回复 号51CB36承包 付申 号E.3.2 监理机构用表目录 序号表格名称表格类型表格编号1JL01监理 进场 号2JL02监理 合开工 号3JL03监理 分开工 号4JL04监理 工预付 号5JL05监理 批复 号6JL06监理 通知 号7JL07监理

4、 报告 号8JL08监理 计通 号9JL09监理 现指 号10JL10监理 警告 号11JL11监理 整改 号12JL12监理 新通 号13JL13监理 变指 号14JL14监理 变价审 号15JL15监理 变价签 号16JL16监理 变通 号17JL17监理 停工 号18JL18监理 复工 号19JL19监理 索赔审 号20JL20监理 索赔签 号21JL21监理 月付 号22JL21附表1监理 月总 号23JL22监理 解付 号24JL23监理 付证 号25JL24监理 移交 号26JL25监理 移证 号27JL26监理 保付 号28JL27监理 责终 号E.3.2 监理机构用表目录 序号

5、表格名称表格类型表格编号29JL28监理 设收 号30JL29监理 图核 号31JL30监理 图发 号32JL31监理 项分 号33JL32监理 月报 号34JL32附表1监理 量统月 号35JL32附表2监理 质检月 号36JL32附表3监理 抽检月 号37JL32附表4监理 变更月 号38JL33监理 样品 号39JL34监理 试记 号40JL35监理 旁站 号41JL36监理 巡视 号42JL37监理 日记 号43JL38监理 日志 号44JL39监理 内签 号45JL40监理 监发 号46JL41监理 监收 号47JL42监理 纪要 号48JL43监理 联系 号49JL44监理 备忘

6、号CB01 E.4、施工监理常用表格 施工技术方案申报表（承包2012 技案03号）合同名称：大方岔河水库灌溉工程 合同编号：HS-2011-DFCHKQJZW 致：贵州江河水利监理有限公司大方岔河水库灌溉工程监理部我方今提交 工程（名称及编码）的：附： 施工组织设计 施工措施计划 安全措施计划 分部工程施工工法 工程放样计划请贵方审批。承包人：贵州水利实业大方岔河水库灌溉工程项目部 项目经理：日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：贵州江河水利监理有限公司大方岔河水库灌溉工程监理部签收人： 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包

7、人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度 号）合同名称：广西蒙山县瓦冲水库除险加固工程 合同编号：MSWCJG200801致：广西科源工程咨询有限责任公司我方今提交 蒙山县瓦冲水库除险加固工程（名称及编码）的： 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审批。附件：1.施工进度计划。2.图表、说明书共 页。 3. 承包人：桂林市天力水利电力建筑安装工程公司项目经理：日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：广西科源工程咨询有限责任公司签收人：日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监

8、理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划报告（承包 图计 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图计划请贵方审核。附件：1.施工进度计划。2. 3. 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申报表（承包 资金 号）合同名称： 合同 单位：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请

9、贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施工分包申报表（承包 分包 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术与管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和

10、信誉，请贵方审核。 分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合 计附件： 分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务，主要人员经历等资料）承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包 机人 号）合同名称： 合同编号：致：现提交第 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审查。附件：1.组织机构图。2

11、.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人各1份。-第 5 页-CB07 材料/构配件进场报验单（承包 材验 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位：1. ；2. ；3. 。经自检，符合技术规范和合同要求，请审核，并准予进场使用。附件：1.出厂合格证； 2.检验报告； 3.质量保证书； 4

12、.序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用 途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，返回承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB08 施工设备进场报验单 （承包 设备 号）合同名称： 合同编号：承包人： 致：（监理机构）我方于 年 月 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称

13、规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全称及盖章） 项目经理：（全称及盖章）日期： 年 月 日（审核意见）监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。CB09 工程预付款申报表（承包 工预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的 合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第 次预付款，金额总计为（大写） （小写 ）。请贵方审核。附件：1. 已具备的条件。2. 计算依据及结果。 3. 承包人（全称及

14、盖章）： 项目经理（签名）日期 ： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB10 工程材料预付款报审表（承包 材预付 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请 预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件：1.材料、设备采购付款收据复印件 张； 2.材料、设备报验单 份。承包人

15、：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 经审核，本批材料预付款额为（大写） （小写 ）。 监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB 31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施工放样报验单（承包 放样 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）根据合同要求，我们已完成 的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容备 注（自检结果）承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签字）：日期： 年 月 日（核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年

16、 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB12 联合测量通知单（承包 联测 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据工程进度情况和合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间： 年 月 日至 年 月 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日 拟于 年 月 日派监理人员参加测量。 不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发

17、包人各1份。CB13 施工测量成果报验单（承包 测量 号）合同名称： 合同编号：致：我方测量成果经审核合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人（签字）：日期： 年 月 日施测说明承包人复查记录复检人：（签名）日期： 年 月 日附件：1.2.3.承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日 期： 年 月 日上述成果经审核合格，特此申报。 （核验意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB14 合同项目开工申

18、请表（承包 合开工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 我方承担的 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，现申请开工，请贵方审核。 附件：1 .开工申请报告 2 .已具备的开工条件证明文件 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名）日期 ： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章） 签收人：（签名） 日期： 年 月 日注：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审查后，随同“合同项目开工令”承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15 分部工程开工申请表（承包 分开工 号）合同名称： 合同编号：致：本分部工程已具备开工条件，施工准备

19、工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期 年 月 日至 年 月 日承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划分部工程施工工法 承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日开工申请通过审核后另行签发开工通知。 监理机构（全称及盖章）： 签收人：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人

20、填写，监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”送承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB16 设备采购计划申报表（承包 设采 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承包人（全称及盖章）：项目经理（签名）：日期： 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。监理机构（全称及盖章）：签收人：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表（海河2

21、004开仓21 号）合同名称：鹿寨龙兴电站工程 合同编号：LX-005致：我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构砼系统准备附：自检资料 承包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期： 年 月 日监理机构意见（审批意见）监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB18 单元工程施工质量报验单（承包 质报 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 单元工程（及编码）已按

22、合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方请核验。附： 单元工程质量评定表。 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日（核验意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷 号）合同名称： 合同编号：致：我方今提交 工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录 处理措施报告 修复图纸计划施工时段 年 月 日至 年 月

23、 日承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期： 年 月 日（审批意见）监理机构：（全称及盖章）总监理工程师/监理工程师：（签名）日期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包方填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB20 事故报告单（承包 事故 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 年 月 日 时，在 发生 事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一

24、式 份，由承包人填写，监理机构签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。CB21 暂停施工申请报告（承包 暂停 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构）由于发生本申请所列原因造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目暂停施工原因引用合同条款附注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日 期： 年 月 日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人各1份。CB22 复工申请表（承包 复工 号）合同名称： 合同编号：致：（监理机构） 工程项目，接到暂停施工通知（监理 停工 号）后，已于