应急措施手册(10页).doc

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1、-应急措施手册-第 10 页应急措施手册一、火灾应急措施1、减轻浓烟危害的方法 1）大量地喷水，降低浓烟的温度，抑制浓烟蔓延的速度。 2）用毛巾或布蒙住口鼻，减少烟气的吸入，关闭或封住与着火房间相通的门窗，减少浓烟的进入。 3）从烟火中出逃，如烟不太浓，可俯下身子行走；如为浓烟，须铺匐行走，在贴近地面30厘米的空气层中，烟雾较为稀薄。高层建筑的电梯间、楼梯、通气孔道往往是火势蔓延上升的地方，要回避。烟火上行，人要下行。 2、火灾中烧伤的急救原则 1）一灭 迅速灭火是火灾烧伤急救的基本原则。被烧伤者应尽快脱掉燃烧的衣帽，或就地卧倒，在地上滚动糗灭火焰。如附近有水汇、河沟，可跳入水中灭火。切不可乱

2、跑，以免越跑身上的火越烧越旺，也不要呼喊，以免吸入火焰引起呼吸道烧伤。 2）二查 检查救出火场的伤员有无危及生命的严重损伤，如颅脑和内脏损伤、呼吸道烧伤致呼吸困难。危重病人应就地抢救，清除口鼻内异物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺复苏。 3）三防 防疼痛和休克。烧伤后都会有严重的疼痛和烦躁不安。应给予强力镇痛药。轻者口服止痛药片，重者肌肉注射止痛剂，伴有脑外伤和呼吸道烧伤者，禁用吗啡、杜冷丁等麻醉性止痛药，以免影响呼吸。其他病人在送往医院途中应避免重复多次使用吗啡、杜冷丁，以防中毒。严重烧伤很快发生休克。这时应现场快速输入生理盐水抗休克。烧伤病人因灼烤出现严重口渴，不要给予

3、大量白开水，而应给予烧伤饮料，即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)，克氯化钠(食盐也可)，克小苏打粉，克鲁米那(苯巴比妥片)，少量多次口服，成人每次200毫升，小儿每次100毫升。 4）四包 现场救护注意保护烧伤创面，用干净纱布、被单包裹或覆盖，然后送医院处理。 二、地震台风及其他自然灾害应急响应原则1、地震台风对人的主要伤害 地震引起人体的损伤及死亡的重要原因有塌方、煤气泄漏、触电、溺水和火灾。其中最多的致伤原因是塌方。伤者被建筑构件砸伤、砸死，甚至掩埋或围困在土石、瓦砾之中，也有因为口鼻被砂土掩埋窒息而死。台风引起人体的损伤及死亡的重要原因有：建筑物和高空设施毁塌、暴雨引发洪水和山

4、体滑坡、水利工程失事以及风暴潮等。其中最多的致死伤原因是建筑物和高空设施毁塌、水利工程失事以及风暴潮等。伤者被建筑构件砸伤、砸死，水淹或砂土掩埋窒息而死。 2、救护措施 1）做好预防从根本上减少或杜绝。2）首先快速清除压在伤者头面部、胸腹部的砂土和口中异物，保持呼吸道通畅。 3）对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔道，以防缺氧窒息。利用各种器械救人，但不宜多人践踏，以防误伤。 4）轻拉伤员双足或双手从缝隙中缓慢将其拽出，注意保持脊柱水平轴线及稳定性。 5）从瓦砾中救出伤员后及时检查伤情，遇颅脑外伤、神志不清、面色苍白、血压下降休克状态，大出血等危重症优先救护，尽快送医院。 6）外伤、骨折给予包扎

5、止血固定。脊柱骨折者要正确搬运。 7）因地震、台风引起恐怖心理，原有心脏病、高血压病可加重、复发引起猝死，对此类病人要特别关照。 8）开放伤口早期清创抗感染，并注射破伤风抗毒血清。 9）其他有效措施。3、应急响应原则1）服从命令听指挥。2）保持冷静与秩序，迅速离开灾害现场。3）不能只顾自己逃生，不顾他人安危，要勇于救死扶伤。4）勇于保护国家、业主、公司财产。4、急救现场处理 急救现场处理的产要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。1）镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫全责或理前来现场，

6、一面对伤病员进行必要的处理。2）迅速排除致命和致伤因素：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。3）检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。 如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸 。4）止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院 。5）如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护 。6）有骨折者用木板等临时固定。7）神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头

7、拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。8）迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误有效时机。三、触电的应急措施1、常见触电事故发生的原因1）电器线路、设备检修中安全措施不落实（非电工任意处理、操作漏电的机器设备或使用漏电的电动工具等）。 2）电焊作业者穿背心、短裤、不穿绝缘鞋、汗水浸透手套或焊钳误碰自身。3）现场临时用电管理不善（私搭乱接、明线妨碍交通等）。4）人员蛮干行为导致触电（如：盲目闯入电器隔离区、故意违章操作等）。5）因暴风雨、雷击等自然灾害导致。2、应急措施 迅速

8、进行抢救。1）立即切断电源。可以采用关闭电源开关，用干燥木棍挑开电线或拉下电闸。救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥木板上，想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。 2）脱离电源后立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。应坚持不懈地做下去，直到医生到达；首先，要尽快把他仰面放平进行人工呼吸，进行人工呼吸时，抢救人员骑跪在触电人员身体上部（注意不要压在其身上），双手按在触电人员胸部上下反复按压，按压的速度每分钟30-40次，或按这样的速度进行口对口的人工呼吸，直至触电人员有心跳，有呼吸为止。心脏按摩，抢救人员双手按在触电人员的左胸心脏部位有节奏的按压，每分钟60-70次，直到

9、有心跳为止。 3）对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。 4）触电应以预防为主，严格按操作规程用电，防止意外事故发生。 四、烧烫伤应急措施1、迅速将烧烫伤人员脱离现场，如果可以，剪掉身上的衣服。检查有无损伤，如颅脑、胸腹内脏器官有无损伤，有无中毒、骨折等。注意防止伤员休克、窒息、创面感染，必要时可用止痛剂，喝淡盐水。注意：在现场除化学烧伤，对创伤面一般不做处理，有水疱不要弄破，用洁净衣服覆盖，把伤员及时送医院救治。2、一度烧伤或小面积轻度烧烫伤，立即用冷水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度，然后涂以鸡蛋清、香油等，一般35日

10、治愈。 3、二度烧伤水疱未破，可先用冷水冲洗创面擦干，然后用酒清消毒针挑破水疱，放出脓水，局部涂以京万红、獾油烫伤膏，再用纱布加压包扎，23日更换一次，一周左右治愈。 一二度烧伤禁用粘性纱布，禁止在伤处涂敷油脂、紫药水等。4、三度烧伤或头面部、手、脚、会阴部烧伤面积超过全身体表面积的1%，应用干净布单覆盖，尽快送医院急救处理。 五、创伤止血方法1、小伤口止血法 只需用清洁水或生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下，任何清洁而合适的东西都可临时借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布条等，将血止住后送医院处理伤口。 2、静脉出血止血法 除上述包扎止血方法外，还需压迫伤口

11、止血。用手或其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血管压扁，血流变慢，血凝块易于形成。这种压力必须持续515分钟才可奏效。较深的部位如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利静脉出血的止血。 3、动脉出血止血法 分指压法和止血带法两种。 1）指压法 方便及时，但需位置准确。用手指压迫出血部位的上方，用力压住血管，阻止血流。经过指压2030分钟出血不停止，就应改用止血带止血法或其他方法止血。 2）止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。这种方法止血最有效，但容易损伤肢体，影响后期修复。方法是，上止血带前抬高患肢12分钟，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3处，先用毛

12、巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。止血带最好用有弹性的橡胶管。严禁使用铁丝、电线等代做止血带。上好止血带，在上面做明显的标记，写明上止血带的时间，每3050分钟放松一次止血带，每次25分钟，此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的部位应上下稍加移动，减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血，以免压迫血管时间过长，造成肢体坏死。支脉出血经初步止血后必须尽快送医院手术治疗。 六、搬运转送病人1、对搬运转送病人的要求 1）首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭动。除

13、非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。 2）在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等意外。 3）在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。 4）在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。 2、常用的搬运方法 1）担架搬运法 最常用，适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担架、帆布担架，也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬运时的具体方法是，由34人合成一组

14、，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定。用胶布固定。 2）徒手搬运法 病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、抱持、托举等方法搬运。 环形缠绕肢体两謵 这里特别要指出的是，有些错误的搬运方法导致了病人，主要是脊椎骨折病人病情的恶化。因此，在救护现场，切忌对脊椎受伤的病人随意搬动。 七、事故预防1、坠落、坍塌及物体打击事故的预防1）如何规定高处坠落的范围由于并非所有

15、的坠落都是沿垂直方向笔直向下坠落，因此就有一个可能坠落范围的半径问题，国家标准规定的R（半径）与H（高）的关系：H=2-5米时，R为2米；H=5-15米时，R为3米；H=15-30米时，R为4米；H30米时，R为5米；2）高处坠落的原因、预防措施。原因：作业人员缺乏高空作业的安全技术知识；防止高处坠落的安全措施、设备不齐全。预防措施：用好安全三宝：安全帽、安全带与安全网；严把脚手架的10关：材质、尺寸、铺板、栏护、连接、承重、上下、雷电、挑梁、检查。3）什么是坍塌事故？坍塌事故指物体在外力和中立的作用下，超过自身极限强度的破坏成因，结构稳定失衡塌落而造成物高处坠落、物体打击、挤压伤害及窒息的事

16、故。事故类型：土方坍塌、脚手架坍塌、模板坍塌、拆除工程的坍塌、建筑物坍塌。前四种一般发生在施工作业中，而后一种一般发生在使用过程中。4）坍塌事故发生的原因、预防措施原因：这类事故与土方工程边坡坡度、施工方法、土质均匀程度以及外荷载等情况有密切关系。预防措施：因塌方造成人身事故后，应同时采取两个方面的措施，一方面立即扒土，抢救伤员并密切注意伤员情况，防止二次受伤；另一方面对伤员上部土体应采取临时支撑措施，防止因二次塌方伤害抢救者或加重事故后果。排险和抢救应由有经验的人统一指挥进行。2、物体打击的分类及预防措施1）常见物体打击事故主要有六类：在高处（空）作业中，由于工具、零件、砖瓦、木块等物从高处

17、掉落伤人；人为乱扔废物、杂物伤人。起重吊装物品掉落伤人。设备带病运转伤人。设备运转中违章操作。压力容器爆炸的飞出物伤人。2）预防措施：必须认真贯彻有关安全规程，克服麻痹思想。高处（空）作业时禁止投掷物料。吊运工作时要保证物料捆绑牢固，不能超吊。禁止操作故障设备。合格的人员才能操作或施工。做好压力容器的管理。3、机械伤害事故的预防1）机械伤害事故：机械伤害事故的形式惨重，如搅死、挤死、压死等，轻者造成人身外伤或伤残。2）机械伤害事故的原因：检修、检查或操作过程中忽视安全措施，如违章带电操作等。缺乏安全装置。电源开关布置不合理。自制或任意改造机械设备。任意进入机械运行作业区。没有资格证的人员上岗操

18、作。3）防止机械伤害事故的措施检修机械必须严格执行断电、挂禁止合闸警示牌和专人监护或隔离。机械设计要合理，要便于操作者紧急停车，并避免误操作。严禁无关人员进入危险区域。操作人员要接受相应培训并定期考核。4）机械造成外伤的急救原则发生断手、断指等严重情况时，对伤者伤口要进行包扎止血、止痛、进行半握拳状的功能固定。对断手、断指应用消毒或清洁敷料包好，不要将断指进入酒精等消毒液中。以防止细胞变质。将包好的的断手、断指放在无泄露的塑料袋内扎好，并放置冰块，随伤者送医院抢救。5）发生头皮撕裂的急救方法必须及时对伤者进行抢救，采取止痛及其他对症措施；用生理盐水冲洗有伤部位，涂红汞后用消毒大纱布、消毒绵紧紧

19、包扎，压迫止血。使用抗菌素，注射抗破伤风血清，预防感染。送医院进行治疗。备注：如果遇到此类情况，没有条件进行现场处理的，立即送伤者到医院救治。4、中毒1）毒气中毒的紧急救护当发现有人中毒时：立即打开门窗通风，并尽可能将中毒人员搬到室外平放。如果中毒人员已经昏迷，可以采取临时措施如解开领口袖口，还可以进行人工呼吸，帮助中毒人员恢复心跳直至苏醒，对于煤气中毒的人员还可以灌入食用醋。症状严重时，请立即送医院抢救。2）食物中毒食物中毒的种类：细菌性食物中毒；化学性食物中毒；有毒动植物引起的食物中毒；霉菌毒素引起的食物中毒。3）如何预防细菌性食物中毒？认真贯彻食品卫生法；不吃变质、腐败的食物；吃凉拌菜要

20、注意洗净，消毒。（加点醋蒜等）对有肠道传染病及化脓感染者，不准帮厨。厨房里应做到生熟分开。搞好餐饮卫生，消灭苍蝇、老鼠、蟑螂等备注：亚硝酸盐（工业防冻剂，白色粉沫，象食用盐或白糖，但不能食用）中毒，症状为食用后数分钟或半小时内发病，口唇、指甲、皮肤呈明显青紫、抽搐、休克、肺水肿等。5、中暑一旦发生中暑，必须立即进行治疗。对先兆中暑和轻症中暑，应使患者立即离开高温作业环境，到通风良好处安静休息，解开衣服，给予含盐清饮料。如有头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服中药藿香正气丸。如有呼吸和循环衰竭倾向时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射胡斯和循环中枢兴奋剂。对于重症中暑，治疗原则是降低过高的体温，必须立即送到医院治疗。6、眼睛紧急救护一旦眼睛里进入异物或化学品，应立即用洗眼器冲洗，严重者立即去医院医治。简易处理办法：远离该区域，用清水冲洗，并给予他人提示。切忌：千万不要用手揉眼睛，这样会使眼睛感染或加重伤害程度。最好：当眼睛受伤时，冲洗完后立即通知部门及安全员，前往医院治疗。7、化学液体喷洒到皮肤时的处理一旦有化学品喷洒到皮肤上，员工应立即用干净的布擦干或用清水清洗。如果接触腐蚀性液体，一定要用防护品，一旦发生泄漏喷洒到皮肤上立即用干布擦拭干净，严重者立即送医院。 补充：1）当发生大范围内疫情、险情时遵照官方应急预案。 2）急救人员有权利和义务对上述紧急事件提供救护工作。