心血管内科医师考试模拟题(16页).doc

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1、-心血管内科医师考试模拟题-第 15 页1、肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是正确答案为：D2、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能正确答案为：D3、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是正确答案为：D4、缩窄性心包炎最有特异性的体征是正确答案为：B5、洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭正确答案为：A6、下列是洋地黄中毒的表现，除了正确答案为：C7、下列是心力衰竭早期代偿机制，除了正确答案为：C8、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是C.硫氮？酮正确答案为：C9、主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为C.、型主动脉夹层转化为型后方考虑手术治疗E

2、.内科保守治疗的同时，密切观察有无向型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗正确答案为：D10、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助正确答案为：C11、以下哪种先天性心血管病的血液动力学障碍结果显示肺片纹理稀少正确答案为：D12、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变正确答案为：D13、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率正确答案为：A14、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全C.先天性心脏病，室间隔缺损D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案为：D15、房间隔缺损，最常见的类型是

3、正确答案为：D16、能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是正确答案为：E17、缩窄性心包炎最有效的治疗方法是正确答案为：E18、下述心绞痛属于不稳定性心绞痛，除了正确答案为：E19、下述各项中不符合心脏压塞体征的是D.心音低、遥远正确答案为：E20、心力衰竭基本用药包括，除了正确答案为：D21、洋地黄制剂不宜应用的情况是正确答案为：E22、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点C.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）正确答案为：C23、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是正确答案为

4、：E24、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40，该患者的心功能诊断是A.心功能级B.心功能级D.心功能级E.心功能级正确答案为：D25、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24h前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么正确答案为：C26、男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/日，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35

5、次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁正确答案为：E27、女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3-5/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况正确答案为：C28、男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用正确答案为：A29、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为

6、进一步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查正确答案为：D30、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是正确答案为：E31、女性，35岁。间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。假设信息如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是正确答案为：E32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。该患者诊断A.3级高血压，高危B.3级高血压，极高危

7、C.2级高血压，高危D.2级高血压，中危E.2级高血压，极高危正确答案为：B33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。恰当的降压药治疗方法是C.改善生活方式，积极治疗眼底病变D.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药正确答案为：E34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底级。患者出现左室肥厚，较理想的用药是D.+受体阻滞剂正确答案为：B35、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服

8、用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是正确答案为：D36、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前

9、收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是正确答案为：D37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是正确答案为：B38、男性，65岁。2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音

10、，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例治疗措施是A.继续上述治疗，加用静点利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.继续使用洋地黄，停利尿剂D.停用洋地黄，补充钾盐E.继续上述治疗，加强抗感染正确答案为：D39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前

11、向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A.肥厚性心肌病梗阻型D.肥厚性心肌病非梗阻型正确答案为：A40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物B.阿司匹林，防治栓塞C.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次正确答案为：C41、男性

12、，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是正确答案为：D42、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是正确答案为：A43、男性，54岁，近1个

13、月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。首选的药物是正确答案为：B44、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者的临床表现为正确答案为：D45、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），

14、心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者心律不齐是正确答案为：B46、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。对该患者的心律失常治疗应首选正确答案为：B47、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差

15、、浮肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3Kpa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次/分。该患者采用的进一步治疗措施，哪一项最合适E.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷正确答案为：A48、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示度AVB.该患者的诊疗应注意以下几项，但除外A.降压目标应为140/90mmHg（18.7/12Kpa）B.老年人降

16、压目标应为130/85mmHg（17.3/11.4Kpa）D.血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药正确答案为：B49、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示度AVB.连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断正确答案为：E50、患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗，查体：血压150/90mmHg（20/12Kpa），心率52次/分，心电图示度AVB.假设信息若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的A.小剂量美托洛尔依那普利

17、B.小剂量美托洛尔消心痛C.小剂量美托洛尔维拉帕米D.小剂量美托洛尔心痛定缓释片E.小剂量美托洛尔双氢克尿塞正确答案为：C51、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性，应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率正确答案为：B52、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查B.普萘洛尔试验（心得安试验）C.双嘧达莫（潘生丁）试验正确答案为：D53、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。假设信息如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次/分，休息片刻后又回复

18、至41次/分，推测可能是下列哪种心律失常正确答案为：E54、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8Kpa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者最可能的诊断是正确答案为：A55、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8Kpa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理正确答案为：BA

19、.冠心病、心绞痛B.冠心病、心肌梗死正确答案为：E正确答案为：A58、男性，46岁，既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7Kpa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V46ST段压低0.1mV.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7Kpa），心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为正确答案为：C59、A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白粘痰E.颈静脉怒张，肝

20、颈回流征阳性1、心源性哮喘正确答案为：A2、心源性水肿正确答案为：D3、肺源性哮喘正确答案为：B4、肾性水肿正确答案为：BB.扩张冠脉，解除冠脉痉挛C.扩张动静脉，降低心脏前后负荷D.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量E.抗血小板聚积，防止血栓形成1、阿替洛尔正确答案为：D2、心痛定正确答案为：B3、硝酸甘油正确答案为：A4、阿司匹林正确答案为：E1、二尖瓣脱垂者可听到正确答案为：C2、严重主动脉瓣关闭不全者可听到正确答案为：D3、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压者可听到正确答案为：E1、应慎用于。高血压病伴低血钾正确答案为：A2、应慎用于。高血压病并双侧肾动脉狭窄正确答案为：D3、应慎用于

21、。高血压病伴高血钾正确答案为：D4、应慎用于。高血压病伴痛风正确答案为：A1、高血压伴前列腺肥大首选正确答案为：E2、原发性醛固酮增多症首选正确答案为：C3、高血压病合并心绞痛首选正确答案为：A1、以下药物属于哪一类制剂。依那普利正确答案为：B2、以下药物属于哪一类制剂。安体舒通正确答案为：C3、以下药物属于哪一类制剂。阿替洛尔正确答案为：E4、以下药物属于哪一类制剂。多巴酚丁胺正确答案为：D1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是正确答案为：B2、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是正确答案为：C3、感染性心内膜炎常见的死亡原因是正确答案为：C4、老年退行性心脏瓣膜病最常见的临床表现正确

22、答案为：A1、先天性心脏病，动脉导管未闭，在左锁骨下方可听到正确答案为：E2、风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到正确答案为：A3、主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到正确答案为：D4、主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的正确答案为：B67、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪些项正确A.合并冠心病心绞痛？普萘洛尔静脉注射B.合并洋地黄中毒？电复律C.合并预激综合征？维拉帕米静脉注射D.合并心肌病心衰者？胺碘酮静脉注射E.合并休克？普鲁卡因酰胺静脉注射正确答案为：AD68、RAS对血压的影响机制正确答案为：ABD69、引起急性心肌梗死的原因有正确答案为：ABCD70、下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长正确答案为：BCE71、肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是B.减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作D.增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄正确答案为：ABD72、心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的A.房室传导阻滞伴短阵室性心动过速同步直流电复律正确答案为：ACD73、下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响正确答案为：BC74、心绞痛的病因有正确答案为：ABD75、高血压病发病机制正确答案为：ABCDE76、浆液性心包积液病因有正确答案为：ABCDE