急性脑卒中救治流程(2页).doc

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1、-急性脑卒中救治流程-第 2 页急性脑卒中救治流程预检分诊考虑急性脑卒中病人进入绿色通道（盖“急”章印）经评诂生命体征稳定者15分钟内CT检查CT未见出血，考虑系缺血性卒中收入神经内科治疗（必要时请神经内科急会诊）1、若血压大于220/120mmHg若溶栓的病人，血压控制在160/100 mmHg左右。2、运用甘露醇等降低颅内压3、根据病情超早期溶栓治疗4、尽早抗血小板聚集治疗：阿司匹林。CT提示脑出血请神经内科、神经外科会诊，送重症医学科经评诂生命体征不稳定者，进入抢救室救治，同时请神经内、外科会诊1、保持呼吸道通畅，如呼吸减弱或停止：吸氧、建立人工气道、机械通气。2、休克：扩容，必要时使用

2、血管活性药物。3、收缩压大于200mmHg舒张压大于110mmHg酌情给予降压药。4、脑疝形成：甘露醇脱水，必要时使用速尿。5、立即告病危、做好沟通。经抢救病情有好转，根据会诊医师意见由医护护送行CT检查，如病情允许在30分钟之内完成抢救并CT检查经抢救处理后患者病情仍危重，与家属沟通病情，告知风险，由急诊科医师及急诊科护士护送入重症医学科。会诊医师完成会诊记录及指出处理意见后方可离开。CT示缺血性脑卒中，由急诊科医师及护士陪同收入神经内科CT示脑出血，由急诊科医师及护士陪同收入重症医学科途中患者病情加重，立即就地处理后再将患者送入重症医学科继续抢救，由急诊科医师完成病历书写并交接，会诊医师完成会诊记录。病人收入病房后，急诊科医师回科室完成绿色通道登记及抢救记录未收入专科而送入重症医学科患者，在抢救患者结束后嘱家属办理入院手续及补交费用