急性颅内压增高患儿的护理常规(4页).doc
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1、-急性颅内压增高患儿的护理常规-第 4 页 小儿急性颅内压增高一、定义 急性颅内压增高简称颅内高压,是由多种原因引起脑实质和(或)颅内液体量增加所致的一种临床综合症。重者迅速发展成脑疝而危机生命。二、病因感染 常见于中枢神经系统的感染,颅外感染有中毒性菌痢、重症肺炎、败血症等。缺氧 各种原因引起的缺氧如窒息、外伤、休克等。颅内占位性病变 包括肿瘤、脓肿、血肿、寄生虫等。脑血管疾病和颅内出血。其它 如各种原因引起的高血压、电解质紊乱等。由上述各种原因引起颅腔内脑实质、血液及脑脊液三者中任何一种或一种以上容积的增加均可导致脑水肿,三者也可以相互为因果,造成恶性循环,使颅内压持续增高。三、临床表现临
2、床症状的表现与患儿的年龄、病因及颅内压增加的速度有关。1、呼吸不规则。瞳孔不等或扩大。视乳头水肿。前囟隆起或紧张。无其他原因可解释的高血压。头颅CT或核磁共振(MRI)显示脑水肿表现。2、昏睡或昏迷。惊厥或四肢肌张力明显增高。呕吐。头痛。给予甘露醇1g/kg 静脉注射4小时后,血压明显下降症状体征随之好转。当出现上述临床表现时即可诊断为脑水肿,但应结合病史询问及详细的体格检查及实验室等方面的检查才能找出病因。四、治疗一般措施控制摄入的液体量,一天的入量以维持量为宜。维持血电解质正常及酸碱平衡。保证呼吸道通畅,过度通气。必要时可采取人工低温,减轻脑代谢。注意及预防脑疝的发生,密切观察病情。保持小
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