检验科标本采集要求(12页).doc

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1、- 检验科各种检查标本留取要求 检 测 项 目标本留取方法备 注 生 化 检 验生化全项、临床生化常规、肾功能、血糖、离子类、血脂、肝功能、心肌酶谱、淀粉酶、糖化血清蛋白、胆碱酯酶、血酮体、蛋白电泳、肝纤维化标志物、免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白。 早晨空腹，静脉血3-5ml，干燥管。1. 临床生化常规、心肌酶谱、淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、血酮体等急查项目可随时留取标本。2. 溶血标本、重度脂浊标本不能使用。3. 重度黄疸标本不宜用于血糖、血磷、CK-MB及血脂等项目检测。 尿生化无机离子、尿素、肌酐、尿酸、 淀粉酶等。 24小时尿，麝香草酚防腐（每1000ml尿液1克）。 尿淀粉酶急查可留随机

2、尿，防止唾液溅入。尿糖、尿蛋白24小时尿，甲苯（或二甲苯）防腐（每1000ml尿液加5ml）。血气分析肝素抗凝，动脉血2ml。注射器内不能有气体，抽好血后用小橡皮封住针头，将注射器在手中来回搓动，立即送检。 免 疫 检 验HBsAg、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体“乙肝两对半”、“乙肝三对”、“乙肝三对半”、“乙肝四对”、输血前四项、发热全项、抗“O”、RF、肥达氏反应、外斐氏反应、HIV抗体、AFP、RPR、TPHA、抗精子抗体、抗ds-DNA、抗核抗体、VCA-IgA、循环免疫复合物、冷凝集试验、病毒五项、结核抗体、多肽系列、CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1、PSA

3、、NSE、MG7-Ag。 早晨空腹，静脉血3-5ml，干燥管。 溶血标本不宜用于肿瘤标志物的检测。血沉（ESR）抗凝剂（109mmol/l枸橼酸钠）0.4ml加空腹静脉血1.6ml，旋转混合。（现用一次性血沉管）1. 脂血、溶血标本不宜使用。2. 血液和抗凝剂比例要准确。 同型半胱氨酸 EDTA抗凝血2ml（可用一次性血常规管加静脉血2ml，旋转混合）。 临 床 检 验 血细胞分析（含白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞分类、红细胞比积、红细胞平均容量、红细胞平均Hb量、红细胞平均Hb浓度等）、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血型。 一次性血常规管加静脉血0.5ml，旋转混合。 不能有凝

4、块。 出凝血五项109mmol/l枸橼酸钠0.3ml+静脉血2.7ml，旋转混合（现用一次性血凝测定管）。 比例一定要准确，不能有凝块。血红蛋白电泳109mmol/l枸橼酸钠0.1ml+静脉血0.9ml（或用一次性血凝测定管），旋转混合。 酸溶血试验同时留取两种标本：1.干燥管静脉血4 ml；2. 抗凝血1 ml（同血红蛋白电泳） 高铁血红蛋白还原试验于试管中加葡萄糖20mg及109mmol/l枸橼酸钠0.2ml，加入静脉血1.8ml，混匀。 标本不能有凝块或溶血。血块收缩时间干燥管静脉血2ml，记录抽血时间并立即送检。 红斑性狼疮细胞干燥管静脉血2-3ml，立即送检。 疟原虫一次性血常规管加

5、静脉血0.5ml，混合。怀疑是间日疟及三日疟的，应在发作后数小时至10余小时采血；怀疑是恶性疟的，应在发作后20小时左右采血。微丝蚴一次性血常规管加静脉血1ml，混合。晚上让患者躺卧休息，于21-24点采血。尿含铁血黄素新鲜晨尿15ml 尿常规病房患者一般留清晨第一次中段尿约10ml，门诊留取随即尿。开始解的一段尿（约3秒）不要，然后再用尿瓶接尿约10ml，避免经血、白带、粪便混入。尿乳糜定性一般留清晨第一次尿约20ml。急诊随时留取。避免经血、白带、粪便混入一小时尿沉渣计数取3小时混合尿约50ml立即送检并记录3小时尿量。3小时尿标本收集时间一般为5：308：30：患者先排尿弃去，准确收集3

6、小时尿液于清洁干燥容器内。尿HCG用洁净尿瓶留尿约5ml。 大便常规用竹签或木片取指头大小的新鲜大便放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，最好用内层涂腊的硬纸盒。1. 不要用棉签取大便；2. 不能用吸水纸包大便；3. 大便标本应取其中脓血、粘液等病理成分，若无病理成分，应多部位取材。 脑脊液常规1. 穿刺成功后，按先后抽取二管脑脊液（每管约3ml）于干燥、洁净试管内（试管上注明前后）。2. 做蛛网膜试验时，再单独留取2ml标本于干燥试管。1. 标本抽取后立即送检。2. 若遇高蛋白标本则应另加0.5ml标本于一次性血常规管中，混合后一起送检，用于细胞计数。 胸腹水常规1. 用干燥、洁净容器留取不

7、少于50ml标本；2. 另在一次性血常规管中加入0.5ml标本，混合后一起送检，用于细胞计数。 标本抽取后立即送检。 痰涂片找抗酸菌患者起床后刷牙，用3%H2O2清水漱口三次，用力咳出气管深处真正的痰液，留于清洁、加盖、不吸水容器内送检。 不要混入唾液及鼻涕。 交叉配血一次性血常规管加静脉血2ml，混合。 抗球蛋白试验（Coombs试验） 同时留取两种标本：1.一次性血常规管加静脉血2ml，混合。2. 干燥管静脉血2ml。 标本采集后立即送检。 唐氏综合征干燥管静脉血2ml。怀孕1417周期间内采血试验。 生物芯片TBAb（结核多种抗原IgG抗体）、STD（沙眼衣原体、解脲支原体IgG抗体）、

8、HP（幽门螺旋杆菌抗体） 每项检查干燥管静脉血1-2ml。 无需空腹抽血。C-12（多种肿瘤标志物）空腹静脉血2-3ml ，干燥管。 荧光定量PCR乙肝病毒DNA（HBV-DNA）空腹静脉血2ml，干燥管。或产妇乳汁2ml。 丙肝病毒RNA（HCV-RNA）空腹静脉血2ml，干燥管。 淋病奈瑟氏菌（NG-DNA）、沙眼衣原体（CT-DNA）、解脲支原体（UU-DNA）以棉拭子收集宫颈口（女）或尿道口（男）分泌物或前列腺液放入盛有1ml生理盐水的专用试管里，或初段尿1ml留于洁净尿瓶内。 人类乳头瘤病毒（HPV-DNA）女：取宫颈刮片或阴道分泌物；男：取组织物或分泌物。 到PCR室取专用样品管。

9、除血液外，其它标本均加于PCR专用样品管。 单纯疱疹病毒（HSV-DNA）收集患者脑脊液2ml或皮肤、角膜、生殖器等处分泌物。梅毒螺旋体（TP-DNA）收集患者全血（肝素或EDTA抗凝）2ml、羊水2ml、病灶渗出物、活检组织或分泌物。 结核分枝杆菌（TB-DNA）1.肺结核取早晨第一口痰液或咽拭子；2.根据不同部位可取胸腹水2ml、尿液2ml、脓液、分泌物、鞘膜积液2ml、脑脊液2ml、粪便送检。弓形虫（TOX-DNA）收集脑脊液2ml、羊水2ml、脑组织、外分泌物。人类巨细胞病毒（HCM-DNA）收集血液2ml、尿液2ml、唾液2ml、咽拭子支气管洗液、乳汁2ml。 血流变（脑中风预报）空

10、腹时同时留取3种标本：1、 0.2ml肝素+4.8ml静脉血，混匀。2、 0.2ml枸橼酸钠+1.8 ml静脉血，混匀。（同出凝血五项）3、 血沉管。1. 肝素瓶在高倍镜室取；2. 溶血、脂浊标本对血粘度有影响；3. 抽取标本后应及时混匀；4. 抽取标本后在2小时以内送检或置于4冰箱内保存。 血小板聚集率0.2ml枸橼酸钠+1.8 ml静脉血，混匀。（同出凝血五项）抽取标本后在2小时以内送检或置于4冰箱内保存。 精液分析手淫采精，要全部射入无菌广口瓶或试管内，记录采精时间，半小时内送检。1. 应禁欲3-7天才采精. 2. 天冷时应将容器先预热（37左右），送检过程中要保温。记住，永远不要对父母

11、说这十句话！1.好了，好了，知道，真啰嗦！（可怜天下父母心，父母的“啰嗦”其实是一种幸福。）2.有事吗，没事？那挂了啊。（父母打电话，也许只想说说话，我们能否明白他们的用意，不要匆忙挂了电话！）3.说了你也不懂，别问了！（他们只是想和我们说说话。）4.跟你说了多少次不要你做，做又做不好。（一些他们已经力不能及的事，我们因为关心而制止，但不要这样让他们觉得自己很无用。）5.你们那一套，早就过时了。（父母的建议，也许不能起到作用，可我们是否能换一种回应的方式？）6.叫你别收拾我的房间，你看，东西找都找不到！（自己的房间还是自己收拾好，不收拾，也不要拂了老人的好意。）7.我要吃什么我知道，别夹了！（

12、盼着我们回家的父母总想把所有关心融在特意做的菜里，我们默默领情就好。）8.说了别吃这些剩菜了，怎么老不听啊！（他们一辈子的节约习惯，很难改，让他们每次尽量少做点菜就好。）9.我自己有分寸，不要老说了，烦不烦。（他们只是担心你吃亏。）10.这些东西说了不要了，堆在这里做什么啊！（人老了都会念旧）当你还在襁褓时，她便天天抱着你，哄你入睡；当你到少年时代，她便天天念叨着你，夜夜帮你捻着棉被；当你终于离开家，远行他方，她便天天牵挂着你。有时候，我们总是在抱怨母亲的唠叨、念叨，总是在心烦她那些说了无数遍的关心话语。都说儿女是父母前辈子欠下的债，这句话不假。让我们感恩于心，让我们感恩父母那些点滴的关怀。如

13、果有一天，你发现母亲煮的菜太咸太难吃，如果有一天，你发现父母经常忘记关电器；如果有一天，你发现父亲的花草树木已渐荒废，如果有一天，你发现家中的地板衣柜经常沾满灰尘；如果有一天，你发现父母不再爱吃青脆的蔬果，如果有一天，你发现父母爱吃煮得烂烂的菜；如果有一天，你发现吃饭时间他们老是咳个不停，千万别误以为他们感冒或着凉（那是吞咽神经老化的现象）；如果有一天，你发觉他们不再爱出门也许是因为身体一天不如一天每个人都会老，父母会比我们先老。当父母不能照顾自己的时候，很多事情做得不好的时候，请不要嫌弃他们，并请维持他们的“自尊心”.当他们不爱洗澡时，请抽空定期帮他们洗身体，因为纵使他们自己洗也不可能洗干净；当我们享受美食的时候，请替他们准备大小适当、容易咀嚼的一小碗。他们不爱吃，可能是因为牙齿咬不动了。曾经听到过这样一个说法：其实，每位母亲都是一位漂亮的仙女，她们有一件非常美丽的衣裳。可是当她决定做某个孩子母亲的时候，当她准备呵护某个生命的时候，就会褪去这件美丽的衣裳，变成一名普通的女子，一辈子，平淡无奇。-第 12 页-