手术护理记录单文档(3页).doc

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1、-手术护理记录单文档-第 3 页XX立云医院手术护理记录单姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号： 手术日期：患者入室时间： 手术间： 择期手术： 急诊手术：入室时神志： 血压： mmHg；脉搏： 次/min；呼吸： 次/min术前诊断： 麻醉方式： 麻醉医生： 病房护士签名： 接病人护士签名：手术名称：手术开始时间： 手术医生： 洗手/巡回护士:灭菌包检测： 合格；包内化学指示卡： 合格手术体位： 仰卧位 侧卧位 俯卧位 截石位 甲状腺体位 其他使用电刀： 是 否 带入资料： X片 CT片 完MEI片 负极板粘贴位置 大腿（左/右） 小腿（左/右） 背部 臀部 其他粘贴位置皮肤情况：

2、 完好 损伤 皮肤损伤描述：全身皮肤情况：手术前： 完整 破损 皮肤损伤描述： 手术结束： 完整 破损 皮肤损伤描述：使用充气式止血带： 无 有 部位 左/右上肢 左/右下肢止血带压力： mmHg 使用时间：皮肤消毒： 2%碘伏 75%酒精 安尔碘 其他术中输液（名称和量）：术中输血（名称和量）：静脉穿刺留置针位置：上肢（ 左 右） 下肢（ 左 右）静脉留置针型号： 颗数：留置尿管： 病房带入 手术室 无术中出血量： ml ； 尿量： ml； 其他 ： ml放置引流 有 无引流管名称： 胶片 橡胶管 负压求 Y型管 胸腔引流管 多功能引流管 其他 标本： 无 有（培养标本 个，病理标本 个，其他 个）； 已送 不许送术中冰冻切片： 无 有（数量 个）； 已送 不许送术毕时间： 离室时间： 离室血压： mmHg；脉搏： 次/min；呼吸： 次/min术毕去向： 病房 麻醉复苏室 ICU生命体征： 稳定 基本稳定 不稳定 休克 昏迷 呼吸停止 心跳停止术中特殊记录：家属签名： 巡回护士： 病房护士签名： 记录时间： 年 月 日 时 分