手术患者回病房后交接内容(3页).doc

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1、-手术患者回病房后交接内容-第 3 页手术患者回病房后交接内容 病房护士应对手术后患者的皮肤、管道、病情等进行认真交接，针对不同手术进行重点检查。发现问题应随时与手术室护士和手术医生联系，给予及时准确处理。（1）身份核实，核对腕带资料，神志清醒者询问床号、姓名、年龄；（2）病情交接1）将手术后患者安置正确卧位后，首先判断其神志是否清醒。2）测量体温、脉搏、血压，全麻患者应监测心电、血压、呼吸和血氧饱和度情况。3）观察切口敷料有无渗血。4）检查肢体末梢的血运及感觉运动功能，保持肢体功能位，并抬高患肢，高于心脏水平，以利于静脉回流，减轻肿胀。5）了解术中病情及出血情况，根据术中失血量、生命体征、术

2、后尿量及患者全身情况调节输液速度。6）及时做好护理记录，必要时填写交接记录。（3）皮肤交接1)时间较长的手术，术后重点检查骶尾部及骨突出部位皮肤有无压伤；2）取俯卧位手术的，应检查两侧髂前上棘及面颊处皮肤有无压伤；3）四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤；4）术中牵引复位者应检查阴部皮肤有无挤压充血等。（4）管道交接1）伤口引流管：为骨科手术最常见。护士应严格无菌操作在引流管末端接一次性负压吸引装置，固定于患肢同侧床旁，注意保持通畅，防止脱出、打折，观察引流液量、颜色性状，并准确记录。2）静脉留置套管针：检查留置针刺穿点有无红肿、渗漏脱出，固定是否牢靠。根据病情和患者情况调节输液速度80100滴/分，小儿、老人、心功能不全的患者应适当减慢输液速度为2040滴/分，并在留置针处注明留置时间，保留时间为3天。3）留置导尿管：a妥善固定导尿管，将导尿管从大腿下方接尿袋，固定于床旁，并用胶布将尿管近端外露部分固定于大腿内侧，减少因牵引拉导尿管而引起的不适感。b尿袋应低于耻骨联合水平位，防止尿液倒流致逆行感染。c定时检查尿管是否通畅，观察尿色、量和性质，并准确记录。d每日用0.5%碘伏棉球清洁尿道口，每周更换两次一次性尿袋。（5）清点从手术室带回的物品，如：病历、X线、腹带等等。（6）病区护士认真填写手术患者接送卡并签名确认后，手术室护士方可离开。