房室传导阻滞心电图的特点(3页).doc

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1、-房室传导阻滞心电图的特点-第 3 页房室传导阻滞心电图的特点 （1）第一度房室传导阻滞：P-R间期0.20秒；每个P波后，均有QRS波群。（2）第二度房室传导阻滞：部分心房激动不能传至心室，一些P波后没有QRS波群，房室传导比例可能是2：1；3：2；4：3。第二度房室传导阻滞可分为两型。I型又称文氏（Wenchebach）现象，或称莫氏（Mobitz）型，型又称莫氏型，型较型为常见。第二度型传导阻滞（文氏现象）：P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏；R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。第二度型房室传导阻滞（莫氏型）：P-R间期固定，可正常

2、或延长。QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。第一度和第二度型房室传导阻滞，阻滞部位多在房室结，其QRS波群不增宽；第二度型房室传导阻滞，其阻滞部位多在希氏束以下，此时QRS波群常增宽。（3）完全性房室传导阻滞：P波与QRS波群相互无关；心房速率比心室速率快，心房心律可能为窦性或起源于异位；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。QRS波群的形态主要取决于阻滞的部位，如阻滞位于希氏束分支以上，QRS波群不增宽。如阻滞位于双束支，则逸搏心律为低位心室自主心律，QRS波群增宽或畸形。邻近房室交界区高位逸搏心律的速率常在每分钟4060次之间，而低位心室自主心律的速率多在每分钟3050次之间。