手术护理记录单(3页).doc

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-手术护理记录单-第 2 页 手术护理记录单年 月 日 姓名： 年龄： 性别 ： 男 女 手术名称时间进入手术室麻醉开始手术开始手术结束送出手术室麻醉方式全麻 腰麻 硬膜外麻醉 神经阻滞麻醉 其他 局麻 局部麻醉用药手术成员医生术者： 助手： 麻醉医生：护士器械/接替： 巡回/接替：手术体位仰卧 俯卧 侧卧左 右 截石位 半坐位 坐位 其他物品使用止血带：压力 mmHg 开始时间 放松时间 安全带： 皮肤手术前顾客皮肤：洁 不洁手术后顾客皮肤：（除手术切口外） 完整 其他输入量液体：计 ml 血液 ml 合计 ml 排出量引流量：计 ml 尿量 ml 其他 ml给药（除麻醉给药外）冲洗溶液：植入物无 有 部位： 厂家： 名称/规格： 引流伤口引流管：无 有 名称/部位真空引流管：无 有 名称/部位胃管：无 有 导尿管： 无 有标本无 有 件数 责任护士： 医生：切口分类一级切口 二级切口 污染切口 开放切口 其他切口术毕意识状态清醒 未清醒生命体征血压： / mmHg 脉搏 ： 次/分 呼吸 ： 次/分转至麻醉恢复室 病房 其他顾客交待影像资料 无 有 张 病历：无 有 贵重物品：假牙 其他手术护士签名： 病房护士签名：备注 手术中特殊问题/观察/处理/意见 交班护士签名： 接班护士签名： 灭菌效果检测指示卡及体内植入物标识粘贴 粘贴时请与此线对齐