护理应用解剖学(31页).doc

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1、-护理应用解剖学-第 30 页护理应用解剖学n 课程内容与基本要求 护理应用解剖学是一门研究正常人体形态与结构，以及临床护理应用的科学，是基础课程的前沿，是临床课程的桥梁，是护理学专业学生最先接触的、必修的课程。解剖学知识掌握程度如何对其后续的其他基础与临床课程的学习以及临床实践有着举足轻重的影响。其任务是揭示人体各系统器官的形态与结构特点，各器官结构间的位置与毗邻，适当联系护理学知识和临床实际，为学生进一步学习后续的专业课程和职业技能，进而提高全面素质，增强适应职业变化的能力奠定坚实的基础n 课程学习进度与指导章节课程内容建议学时策略学习指导模块一绪论绪论2学时听多媒体电子幻灯课件，做自测，

2、对解剖学常用术语分类模块二第一章*运动系统10学时听多媒体电子幻灯课件，做自测，学习中能在自体上触摸常用骨性标志；注意学习掌握各主要关节的组成、结构特点及主要运动方式；肌的作用可在活体用动作表演出来。模块三第二章*消化系统5学时听多媒体电子幻灯课件，做自测；以食物的摄入、消化、吸收及粪便的排出为主线，理解消化系统器官的顺序位置、形态结构及相应的功能；在活体上观察口腔内器官的形态模块四第三章*呼吸系统4学时听多媒体电子幻灯课件，做自测；以空气的吸入为主线，理解呼吸系统各器官的顺序位置、形态结构和功能，注意形态结构与功能的相关性模块五第四章泌尿系统3学时听多媒体电子幻灯课件，做自测；以尿的形成、排

3、出为主线，理解泌尿系统各器官的顺序位置、形态结构和功能模块六第五章生殖系统3学时听多媒体电子幻灯课件，做自测；以精子的形成、储存和排出途径为主线理解男性生殖系统各器官的顺序位置、形态结构及功能；以卵子的形成、排卵的途径理解女性生殖系统各器官的顺序位置、形态结构及功能模块七第六章*脉管系统7学时听多媒体电子幻灯课件，做自测；要充分理解心血管系统是由“心-动脉-毛细血管-静脉-心”组成的人体内一套封闭的连续管道系统这一形态学特点，理解心、动脉、毛细血管、静脉各自的结构和功能特点；学习动脉时注意动脉的起源、走形特点、分支、分布；学习静脉时注意静脉的属支名称、收集范围和流注部位模块八第七章感觉器官3学

4、时听多媒体电子幻灯课件，做自测；可以将眼球比作一架照相机，它由3层膜构成壁；以声波的传导途径为主线，理解外耳、中耳和内耳的形态结构和功能模块九第八章*神经系统10学时听多媒体电子幻灯课件，做自测；在中枢神经学习中，要注意外部形态与内部结构、平面与立体、灰质与白质的关系，同时注意联系功能加以理解。学习脊神经时，注意复习有关的骨骼肌和血管，结合后期学习的中枢神经核，将相关知识联系成一个整体。学习脑神经时，要注意脑神经与中枢脑神经核的联系，以了解其性质；神经系统传导通路的学习必须建立在很好地掌握脊髓和脑的内部结构基础上，注意把已学过的结构纵向地串联起来，建立一个完整的概念 模块一 绪论一、学习目标（

5、1）掌握解剖学姿势和方位术语（2）熟悉人体的分部和器官系统（3）了解护理解剖学发展史二、学习内容（1）课程导学（2）解剖学常用术语三、本章重点、难点 （1）解剖学姿势及常用解剖学方位术语 （2）常用解剖学方位术语四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测，对解剖学姿势和常用解剖学术语进行分类五、习题（1）名词解释 解剖学姿势（2）简答题请举例说明最常见的解剖学方位术语有哪些？模块二 运动系统一、学习目标（1）掌握骨的分类、构造与功能；躯干骨的组成；椎骨的一般形态；上肢骨的组成；肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨的形态特点；下肢骨的组成；髋骨、股骨、胫骨、腓骨的形态特点；颅的组成；颅底内外面的形态结构；

6、鼻旁窦的位置和开口；滑膜关节的基本结构、辅助结构；椎骨间的连结；椎间盘的形态、结构和功能；脊柱整体观的形态和机能特点；颞下颌关节的组成、结构特点和运动；肩关节、肘关节的组成、运动和形态结构特点；髋关节、膝关节的组成、运动和形态结构特点；膈的位置形态、孔裂位置及作用；腹肌的名称、位置、层次、肌纤维走行及作用；胸锁乳突肌的位置和作用；掌握三角肌的位置和作用；臂肌的分群、名称及作用；前臂肌的分群、层次、名称及作用；大腿肌的分群和各肌名称、排列层次及作用；小腿肌分群和各肌名称、排列层次及作用；臀肌注射术（2）熟悉各部椎骨的特征；眶、骨性鼻腔的结构及交通；胸廓的组成、形态及运动；盆骨的组成及大小骨盆的分

7、界；肌的构造形态；背肌的名称、位置和作用；前、中、后斜角肌位置和作用；胸肌的名称、位置和作用；腹直肌鞘、腹白线及腹股沟管；咀嚼肌的位置和作用；髋肌的分群、层次、名称及作用（3）了解骨的化学成分和物理性质；肋骨的一般形态结构；髌骨的位置；纤维连结、软骨连结的基本结构；颅骨连结形式；盆骨的性别差异；肌的辅助装置二、学习内容（1）学习指导（2）骨学总论（骨的形态和构造）（3）躯干骨（椎骨、胸骨和肋骨）（4）四肢骨（肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨） （5）颅骨（脑颅、面颅、颅的整体观）（6）躯干骨的连接（7）四肢骨的连接（8）头颈躯干肌（9）四肢肌（10）臀肌注射术三、本章重点、难点

8、（1）重点：躯干骨、颅骨和四肢骨的组成；各部主要骨基本形态；骨性鼻旁窦的位置；常用的骨性标志；关节的基本构造；脊柱的连结，椎间盘的位置和构造特点；肩关节、肘关节、髋关节、膝关节的组成及运动方式；斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸锁乳突肌、胸大、小肌的位置和作用；肋间内、外肌的纤维方向、位置和作用；腹肌三层阔肌的层次、纤维方向和作用；膈的形态、位置、裂孔和作用；咀嚼肌的位置和作用；三角肌、肱二头肌、肱三头肌、三角肌的位置和作用；臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置和作用；臀肌注射术（2）难点：颅底的沟、孔、管、裂；各骨性鼻旁窦的位置及开口；胸锁乳突肌的作用；颈肌的各肌、上肢带肌、前臂前后群肌、小腿前后群肌

9、的辨认四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测，学习中能在自体上触摸常用骨性标志；注意学习掌握各主要关节的组成、结构特点及主要运动方式，关节的运动方式可通过活体表演来体会；肌的作用可在活体用动作表演出来。如果某肌的位置较浅，就可在自已身上触摸一下并使此肌收缩进一步体会其作用五、习题（1）选择题1）、成人骨折后，骨的修复主要靠（ ）A、骺软骨 B、骨膜 C、骨髓 D、骨质 2）、胸骨角（ ）A、两侧平对第二肋间隙 B、位于胸骨体与剑突交界处 C、两侧平对第二肋 D、是两侧肋弓形成的夹角3）髂嵴最高点连线约平（ ）A、第2腰椎棘突 B、第3腰椎棘突 C、第4腰椎棘突 D、第5腰椎棘突 4）、参

10、与构成翼点的是（ ）A、枕骨、顶骨、颞骨和蝶骨 B、额骨、顶骨、颞骨和蝶骨 C、额骨、顶骨、筛骨和蝶骨 D、枕骨、额骨、颞骨和蝶骨 5）、股四头肌瘫痪表现出哪一种运动丧失（ ）A、伸大腿 B、伸小腿 C、内收大腿 D、屈小腿（2）名词解释1）、椎间孔 2）、胸骨角 3）界线（3）简答题1）、请简述椎骨的一般结构和各部椎骨的特点？2）、简述肩关节组成、结构特点及主要运动形式？3）、臀大肌注射区如何定位及注意事项？模块三 消化系统一、学习目标（1）掌握口腔腺的位置及腮腺导管的开口部位；咽的位置、分部和交通；食管的生理狭窄部位和临床意义；胃的形态、分部、位置和毗邻；十二指肠的形态、位置及分部；阑尾的

11、位置、形态及根部的体表投影；直肠和肛管的形态、分部和黏膜的形态特征；肝的形态、位置和体表投影；胆囊的形态、位置、体表投影及肝外胆道的组成；胃插管术（2）熟悉胸、腹部标志线及腹部分区；舌黏膜及舌肌的作用；牙的形态以及乳牙和恒牙的排列牙式；大肠的位置及分部；胆汁的排出途径（3）了解内脏的概念及内脏的一般结构特点；口腔组成和分部；食管的形态、位置；小肠的分部；空、回肠的结构特点及两者的区别；胰的位置、形态及胰管二、学习内容（1）学习指导（2）上消化道（3）下消化道（4）消化腺（5）胃插管术三、本章重点、难点（1）重点：消化系统的组成；上、下消化道的区分；牙的数目、构造和牙式；唾液腺的名称、位置和开口

12、部位；咽的分部和交通；食管的狭窄部位；胃的形态、分部和位置；小肠的分部；十二指肠的分部和黏膜开口；大肠的分部；盲肠和结肠的形态特点；阑尾的位置；直肠的位置和形态；肛管的黏膜特征；肝的位置和形态、出入肝门的主要结构；肝外胆道的组成；胆总管的开口部位；胆囊的位置和形态；胰的位置和形态；胰管的开口（2）难点：空、回肠的区分；肛管黏膜的特征；胃插管术四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；以食物的摄入、消化、吸收及粪便的排出为主线，理解消化系统器官的顺序位置、形态结构及相应的功能。如胃上经贲门连食管、下经幽门连十二指肠；对于实质性腺性器官如肝、胰等要注意腺管的开口部位；在活体上观察口腔内器官的形

13、态五、习题（1）选择题1）、“上消化道”指的是（ ）A、食管以上的消化道 B、胃以上的消化道C、十二以上的消化道 D、空肠以上的消化道 2）、腮腺的导管开口于（ ）A、颧弓下约二横指处 B、上颌第一磨牙处的颊黏膜C、舌下阜 D、上颌第二磨牙处的颊黏膜 3）、食物与空气共同经过的部位（ ）A、鼻后孔 B、鼻咽部 C、口咽部 D、咽峡 4）、 阑尾炎时，其压痛点（麦氏点）为（ ）A、脐与右髂嵴连线的中1/3交点处B、脐与右髂前上嵴连线的中、外1/3交点处C、脐与右髂嵴连线的中、外1/3交点处D、脐与右髂前上嵴连线的中、内1/3交点处5）、出入肝门的结构不包括（ ）A、肝固有动脉左右支 B、肝门静脉

14、左右支C、肝静脉左右支 D、肝左右管、神经和淋巴管（2）名词解释1）、咽峡 2）、齿状线 3）肝门 （3）简答题1）、咽分哪几部？各部有什么结构？咽通过什么于何处相通？2）、试述胃的位置，形态和分部。3）、试述胆汁产生和排泄途经。模块四 呼吸系统一、学习目标（1）掌握鼻旁窦的位置、开口及临床意义；喉腔的形态结构；左、右主支气管形态学上的区别及临床意义；肺的形态、位置、分叶及体表投影；胸膜及胸膜腔的概念；胸膜的分部；胸膜隐窝、胸膜的体表投影；纵膈的组成；人工呼吸术（2）熟悉气管的位置和形态结构特点；鼻腔滴药法（3）了解鼻腔的分部及各部的形态结构；喉的位置、喉软骨、喉的连接、喉肌及其功能；肺段的概

15、念；纵膈的分部二、学习内容（1）学习指导（2）呼吸道（3）肺、胸膜及纵隔（4）人工呼吸术三、本章重点、难点（1）重点：呼吸系统的组成，上、下呼吸道的区分；鼻腔外侧壁的主要结构；鼻旁窦的开口；喉的位置；喉软骨的名称；喉腔的分部和结构；气管的位置和形态特点；左、右支气管的差别；肺的位置、形态和分叶；左右肺的差异；胸膜、胸膜腔和胸膜窦的概念；纵膈的定义；人工呼吸术（2）难点：喉的连结；声门开大缩小与声带的关系；鼻腔滴药法四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；以空气的吸入为主线，理解呼吸系统各器官的顺序位置、形态结构和功能，注意形态结构与功能的相关性五、习题（1）选择题1）、易出血区（litt

16、le区）位于（ ）A、上鼻甲 B、中鼻甲 C、鼻中隔后上份 D、鼻中隔前下份 2）、开口于上鼻道的鼻旁窦是（ ）A、蝶窦 B、额窦 C、筛窦后群 D、筛窦前、中群 3）、喉腔最狭窄的部位在（ ）A、喉口 B、前庭襞 C、喉前庭 D、声门裂 4）、直立位时，炎症的浓液最不易得到引流的鼻旁窦是（ ）A、筛窦前群 B、筛窦后群 C、额窦 D、上颌窦5）、气管切开常选（ ）A、第2-4气管软骨环 B、第3-5气管软骨环C、第4-6气管软骨环 D、第5-7气管软骨环（2）名词解释1）、肺门 2）、胸膜腔 3）肋膈隐窝 （3）简答题1）、鼻旁窦有哪些，各开口于何处？2）、试述左右主支气管的区别及有何临床意

17、义？3）、人工呼吸的应用要点及注意事项。模块五 泌尿系统一、学习目标（1）掌握肾的形态、结构及位置；输尿管的狭窄；膀胱的形态、位置及主要毗邻；导尿术（2）熟悉膀胱三角的位置、特点及临床意义（3）了解肾的被膜；输尿管的分部；女性尿道的形态特点二、学习内容（1）学习指导（2）肾、输尿管和膀胱（3）尿道及导尿术三、本章重点、难点（1）重点：泌尿系统的组成；肾的形态、构造和位置；输尿管的走行及狭窄部位；膀胱的形态、位置和与腹膜的关系；膀胱三角的组成及特点；导尿术（2）难点：肾的位置及被膜四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；以尿的形成、排出为主线，理解泌尿系统各器官的顺序位置、形态结构和功能五

18、、习题（1）选择题1）、成人肾门约平对（ ）A、第一腰椎水平 B、第二腰椎水平 C、第三腰椎水平 D、第四腰椎水平 2）、下列不属于肾门结构的是（ ）A、肾动脉 B、肾盂 C、肾静脉 D、输尿管 3）、输尿管第二狭窄位于（ ）A、起始处 B、小骨盆腔内C、与髂血管交叉处 D、斜穿膀胱壁处4）、膀胱三角（ ）A、有较厚的粘膜下层 B、位于两输尿管口与尿道内口之间C、始终保持粘膜皱襞 D、粘膜不与肌层相连 （2）名词解释1）、肾门 2）、膀胱三角 （3）简答题1）、肾结石容易嵌顿在输尿管哪些部位？2）、导尿的注意事项。模块六 生殖系统一、学习目标（1）掌握睾丸的形态和位置；前列腺的形态、位置；男性

19、尿道的分部，前、后尿道的区分，三个狭窄及两个弯曲的位置和临床意义；卵巢的形态位置及固定装置；输卵管的形态位置及分部；子宫的形态位置及子宫的固定装置；腹膜及腹膜腔的概念；腹膜形成的网膜、系膜、陷凹的名称、位置及临床意义（2）熟悉输精管道各部；尿生殖三角、肛门三角和坐骨直肠窝的位置；腹膜形成的韧带的名称和位置（3）了解精囊的位置和形态；前列腺的年龄变化和临床意义；阴道的形态、位置及毗邻；女性外生殖器的形态特点；乳房的位置、形态、结构及其临床意义；会阴的范围界限；盆膈和尿生殖膈的构成和通过物；腹膜与脏器的关系二、学习内容（1）学习指导（2）男性生殖（3）女性生殖三、本章重点、难点（1）重点：睾丸的位

20、置、结构；精索的概念；精子的排出途径；前列腺的位置；卵巢的位置和形态；输卵管的形态和分部；子宫的形态和位置；阴道穹的位置及其临床意义；腹膜、腹膜腔与腹腔的概念；四种腹膜形成物的名称（2）难点：输精管的走行；子宫的固定装置；腹膜隐窝、陷凹四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；以精子的形成、储存和排出途径为主线理解男性生殖系统各器官的顺序位置、形态结构及功能；以卵子的形成、排卵的途径理解女性生殖系统各器官的顺序位置、形态结构及功能五、习题（1）选择题1）、输精管结扎术常选部位在（ ）A、输精管起始部 B、阴囊根部，睾丸后上方C、腹股沟管内 D、近膀胱处 2）、结扎输卵管常选在（ ）A、输卵

21、管子宫部 B、输卵管峡 C、输卵管漏斗 D、输卵管壶腹3）、限制子宫向两侧移位的结构是（ ）A、子宫阔韧带 B、子宫主韧带 C、子宫圆韧带 D、骶子宫韧带4）、从阴道后穹向上穿刺,针尖可进入（ ）A、膀胱腔 B、子宫腔 C、直肠子宫陷凹 D、膀胱子宫陷凹 （2）名词解释1）、精索 2）、会阴（3）简答题1）、请述男性肾内小结石排出体外要经过哪些主要弯曲和狭窄？2）、维持子宫正常位置的韧带有哪些？它们各有何作用？模块七 脉管系统一、学习目标（1）掌握体循环、肺循环、动脉、静脉的概念；心的位置、外形、各腔的形态结构及房间隔、室间隔的形态结构；左、右冠状动脉的起始、行程、分支与分布；心的体表投影；主

22、动脉的位置；升主动脉、主动脉弓的分支及供应范围；腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支与分布；髂总动脉的分支与分布；四肢浅静脉的名称和位置；门静脉系的组成，与上、下腔静脉系间的吻合部位和交通途径及临床意义；胸导管的起始、组成及收受范围；右淋巴导管的组成及收受范围；主要淋巴结的位置和收受范围；脾的位置和形态特点；胸外心脏按压术解剖学基础（2）熟悉心血管系统的组成与功能；心传导系的构成和功能；心冠状窦的位置与开口；面、颞浅、肱、桡股、足背动脉的位置以便掌握它们的体表摸脉点；分布到甲状腺的动脉；四肢浅静脉注入深静脉的位置；淋巴系统的组成和功能；腹腔、肠系膜上、肠系膜下和髂内淋巴结的收受范围（3）了解血管的吻

23、合和侧支循环；心包的构成及临床意义；肺循环动脉的位置、分支；肺循环静脉的位置、组成及特点；动脉导管（动脉韧带）的位置；静脉系的组成和静脉在结构及配布上的特点；其它部位淋巴结的收受范围二、学习内容（1）学习指导（2）心（3）动脉 （4）静脉（5）淋巴系统（6）胸外心按压术（7）学习活动（静脉输液到达作用部位临床案例讨论）三、本章重点、难点（1）重点：心血管系统的组成，大、小循环的概念和途径；心的位置和外形，心腔形态结构，心传导系统的组成，左、右冠状动脉的起始及分布，心冠状窦的位置和开口；肺动脉的起源及分支，升主动脉、主动脉弓的起始、分支，头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉的分支和分布，肱动脉、桡动脉和

24、尺动脉的分布，掌浅弓、掌深弓的组成，腹主动脉脏、壁支的名称；腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉分布，髂内动脉和髂外动脉的位置和分布；股动脉、腘动脉的分布；肺静脉的起源及汇入心脏的部位，体循环静脉回流概况，上、下腔静脉系的组成、位置、主要属支和收集范围，颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉的位置，静脉角的概念，面静脉的位置、交通和临床意义，上、下肢浅静脉的走行、注入深静脉的部位，肝门静脉的组成及其与上、下腔静脉系的交通；淋巴系的组成及功能；乳糜池的组成和位置；胸导管的起始、行程、注入部位信其收集淋巴的范围；右淋巴导管收集范围和注入部位；脾的位置与形态特点（2）难点：心腔内部各结构；心传导系统；肝门静脉

25、及其与上、下腔静脉系的吻合；全身各部淋巴的回流四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；要充分理解心血管系统是由“心-动脉-毛细血管-静脉-心”组成的人体内一套封闭的连续管道系统这一形态学特点，理解心、动脉、毛细血管、静脉各自的结构和功能特点，明确该系统的组成、体循环和肺循环的定义与途径；结合心脏的泵血功能、血流方向，理解心脏的形态结构特点；学习动脉时注意动脉的起源、走形特点、分支、分布；学习静脉时注意静脉的属支名称、收集范围和流注部位五、习题（1）选择题1）、在活体可以摸到心尖搏动的部位是（ ）A、左第五肋间、锁骨中线内侧1-2厘米 B、左侧第六胸肋关节处C、右侧第六胸肋关节处 D、锁骨

26、中线与第五肋间交点 2）、面部出血时，止血可压迫（ ）A、面动脉 B、颞浅动脉 C、上颌动脉 D、颈外动脉3）、临床上测量血压听诊的血管是（ ）A、腋动脉 B、肱动脉 C、尺动脉 D、桡动脉4）、大隐静脉（ ）A、起于足背静脉网外侧 B、经外踝后方上升C、无静脉瓣 D、注入股静脉5）、乳房外侧部的乳腺癌常首先转移到（ ）A、颈外侧浅淋巴结 B、左锁骨上淋巴结C、腋淋巴结 D、胸骨旁淋巴结（2）名词解释1）、体循环 2）、静脉角 3）胸导管 （3）简答题1）、肝门静脉位置、特点、属支及主要收集哪些器官的血液?2）、自头静脉注射的药物经何循环途径到达阑尾?3）、肝硬化晚期、门静脉高压患者，会出现哪

27、三大病状?为什么?模块八 感觉器官一、学习目标（1）掌握眼球的折光装置；房水的形成及其循环路径；眼球外肌的名称、位置及作用；鼓膜的位置、形态和分部；鼓室的位置和鼓室六个壁的名称；咽骨管的位置和开口；内耳的位置、分部及位、听感受器的名称和位置（2）熟悉眼球壁的组成及各部的形态结构特点；眼睑、结膜的位置形态、结构和机能意义；视网膜中央动脉的走行、分支和分布；中耳的组成；听小骨位置、名称和排列；乳突小房和乳突窦的位置和开口；骨迷路和膜迷路各部的形态结构（3）了解泪腺的位置和泪道的组成；眼动脉的走行分布，眼静脉的回流及临床意义；外耳道的位置、分部和弯曲；鼓室的毗邻及临床意义；声波的传导路径二、学习内容

28、（1）学习指导（2）视器（眼球、眼副器、眼的血管神经（3）前庭蜗器（外耳、中耳、内耳）三、本章重点、难点（1）重点：视器的组成；眼球壁各层的分部及主要形态结构特点，瞳孔括约肌、瞳孔开大肌的位置，视网膜视部的三级神经细胞的名称；眼球内容物的组成；房水的产生及循环途径；眼球外肌的名称和主要作用；前庭蜗器的组成；外耳的分部，鼓膜的位置、分部；中耳的分部，鼓室的位置和各壁，咽鼓管的位置和功能，幼儿咽鼓管的特点；内耳的组成，骨迷路的分部、各部的位置，膜迷路的分部，听觉、位置觉感受器的名称和位置（2）难点：虹膜、视神经盘、黄斑的位置；骨迷路、膜迷路的构造四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；可以将

29、眼球比作一架照相机，它由3层膜构成壁；以声波的传导途径为主线，理解外耳、中耳和内耳的形态结构和功能五、习题（1）选择题1）、关于角膜的说法错误的是（ ）A、无色透明 B、具有折光作用 C、无神经末梢 D、无血管 2）、不属于眼的屈光系统的是（ ）A、房水 B、晶状体 C、玻璃体 D、虹膜 3）、哪项为听觉感受器：A、壶腹嵴 B、螺旋器 C、球囊斑 D、椭圆囊斑 （2）名词解释1）、视神经盘 2）、黄斑 （3）简答题1）、小儿为何易患中耳炎？2）、光线经过哪些结构到达视网膜上？模块九 神经系统一、学习目标（1）掌握脊髓的外形及与椎管的位置关系；脊髓灰质各部名称及主要核团的位置和功能；薄束、楔束、

30、脊髓丘脑束和皮质脊髓束的位置、起止及功能；脑干的外形和第四脑室的位置；小脑的位置和外形；间脑的位置和分部及第三脑室的位置；间脑中特异性中继核团的名称、位置和纤维联系；大脑半球的主要沟、裂、回及分叶；基底核的位置、组成和功能，内囊的位置、分部及通过内囊各部的重要纤维束及临床意义；大脑皮质的功能定位；脊神经的合成和分支；颈、臂、腰、骶丛的组成、位置和主要分支及其分布；脑神经的名称和序号；每对脑神经的分布和功能性质；内脏运动神经的结构特点及与躯体运动神经的主要区别；副交感神经节前和节后神经元胞体的所在部位；躯干四肢本体（深）感觉和精细触觉传导通路的组成及不同部位损伤后的主要表现；躯干四肢痛、温、触、

31、压觉传导通路的组成及不同部位损伤后的主要表现；视觉传导通路的组成、各级神经元胞体所在的部位、纤维部分交叉的情况、不同部位操作后的视觉变化；锥体束的组成、起始、行程、越边和终止以及锥体系上、下两级运动神经元的概念和损伤后的不同表现；硬膜外腔的位置及临床意义；硬脑膜的组成特点、主要形成物的名称和位置；主要硬脑膜窦的名称、位置及连通；蛛网膜下腔的位置及临床意义；大脑动脉环的组成、位置和机能意义；脑脊液的产生及循环（2）熟悉脑干内部神经核的性质、分类、位置和功能，以及主要传导中继的位置和功能；侧脑室的位置的分部；胸神经分布的节段性；脑神经连接的脑部和出入颅的部位；头面部浅感觉的传导通路；大脑前、中、后

32、动脉的分支和分布（3）了解菱形窝的边界；脑干内上、下行纤维束的位置和功能；脑干网状结构的概念；小脑的内部结构及功能；下丘脑的功能；大脑皮质语言区；边缘系统的概念；正中、尺、桡、股、胫、腓总神经损伤后的主要表现；内脏神经的概念；瞳孔对光反射的途径；脊髓动脉供应的来源和分布二、学习内容（1）学习指导（2）总论（神经系统区分、基本结构、活动方式、常用术语）（3）脊髓（位置、外形、内部结构、功能）（4）脑干、小脑（5）间脑、端脑 （6）周围神经（7）传导通路（8）脑和脊髓被膜血管（9）硬膜外穿刺术（10）学习活动（内囊出血临床出现典型“三偏征”临床案例讨论）三、本章重点、难点（1）重点：神经系统的区分

33、、组成和常用术语；脊髓的位置和外形，脊髓的内部结构：灰质主要核团和白质主要传导束的位置和功能；脑的位置和分部，脑干的组成和外形，脑干内主要上、下行纤维束的位置和性质，第四脑室的位置及交通；小脑的位置、外形、分叶；背侧丘脑的位置、外形和主要核团的性质，第三脑室的位置及交通；大脑半球的外形、分叶和主要沟回，大脑皮质的机能定位，语言中枢的名称和位置，基底核的名称、位置；内囊的组成、位置、分部及各部通过的纤维束名称；周围神经的组成及分布；脊神经的数目、区分、组成和纤维成分，颈丛、臂丛、腰丛和骶丛的组成和位置及主要分支分布，胸神经前支、分布；十二对脑神经的名称、序数、性质、连脑部位、穿颅部位和分布概况；

34、交感神经和副交感神经低级中枢的位置和周围部的主要形态结构；躯干四肢意识性本体感觉传导路，躯干四肢浅感觉传导路，视觉和瞳孔对光反射传导路，皮质脊髓束和皮质核束；脑和脊髓三层被膜的名称和结构特点，硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念，蛛网膜粒、脉络丛的概念；大脑动脉环（2）难点：神经系统常用术语的区别；脊髓内部结构；间脑的位置及一些主要核团；基底核、内囊等结构的理解；脊神经各主要神经的走行；混合性及含副交感神经纤维的脑神经的分支分布；交感神经和副交感神经中枢部和周围部的主要形态结构硬脑膜静脉窦的位置，蛛网膜粒的位置；锥体外系的通路四、建议学习策略听多媒体电子幻灯课件，做自测；在中枢神经学习中，要注意外部形态

35、与内部结构、平面与立体、灰质与白质的关系，同时注意联系功能加以理解。每学习完一节都做一个小结，弄懂基本内容，及时搞清楚疑难问题；学习脊神经时，注意复习有关的骨骼肌和血管，着重掌握神经的走行特点、主要分支分布；学习脑神经时，要注意脑神经与中枢脑神经核的联系，以了解其性质，同时，要对某一个器官或某一个局部的神经分布进行归纳小结；神经系统传导通路的学习必须建立在很好地掌握脊髓和脑的内部结构基础上，注意把已学过的结构纵向地串联起来，建立一个完整的概念。五、习题（1）选择题1）、成人脊髓下端平对（ ）A、第十二胸椎 B、第三腰椎 C、第一腰椎下缘 D、第一骶椎下缘 2）、纹状体是( )A、尾状核和豆状核

36、的合称 B、尾状核和豆状核、壳的合称 C、屏状核和豆状核的合称 D、尾状核和苍白球的合称3）、视觉中枢位于( )A、颞横回 B、中央后回C、扣带回 D、枕叶距状沟附近的皮质 4）、左眼直接、右眼间接对光反射消失，是损伤了( ) A、右眼动眼神经 B、右眼视神经 C、左眼视神经 D、左侧动眼神经 5）、哪条神经损伤后，出现“垂腕” 症（ ）A、正中神经 B、桡神经 C、尺神经 D、肌皮神经 （2）名词解释1）、神经核 2）、神经节 3）、内囊（3）简答题1）、简述分布于舌的神经名称、性质及分布范围2）、简述语言中枢的位置、损伤后的临床表现及诊断3）、试述硬膜外穿刺术穿刺部位及注意事项 考试模拟题

37、一、单项选择题（每题1分，共30分）1对人体标准解剖学姿势的描述，错误的是 （ ） A身体直立 B两眼向前方平视 C上肢下垂、下肢并拢 D手掌向内、足尖向前外方2胸骨角平对（ ）A第1肋软骨 B第2肋软骨C第3肋软骨 D第4肋软骨3下列哪项不是上颌窦易发生慢性炎症的原因（ ）A窦腔开口位置高 B窦壁内衬有黏膜C直立位时易积脓 D窦壁比较厚4髋骨上可摸到的骨性标志不包括（ ）A髂嵴B坐骨结节C坐骨棘D髂结节5食管（ ） A全长粗细一致 B分为颈部、胸部和腹部三段 C第1个狭窄在与主支气管相交处 D第2个狭窄在穿膈肌处6胃可分为（ ） A胃底、胃体、贲门部和幽门部 B胃体、胃底、幽门管和幽门窦 C

38、胃底、胃体、胃小弯和胃大弯 D胃底、胃体、贲门部和幽门窦7麦氏点位于（ ）A脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处B脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交点处C脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处D脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处 8临床上气管切开部位常选取（ ） A第2-3气管软骨环处 B第3-4或4-5气管软骨环处 C第4-5气管软骨环处 D以上都不理想9做口对口人工呼吸时应注意的问题不包括（ ） A捏住患者鼻孔，以防鼻漏气 B轻按甲状软骨，以压迫食管 C用力吹气，使胸部高度膨胀 D用力吸气，将肺内气体吸出10鼻泪管开口于（ ）A咽腔 B中鼻道C下鼻道 D上颌窦内11小儿喉腔炎症时，易发生水肿的部位是A喉前庭 B喉口C喉中间腔 D声门下腔12平静呼吸时,在腋中线上与肺下界相交的是（ ） A第5 肋 B第6 肋 C第7 肋 D第8 肋13不通过肾门的结构是（ ） A输尿管 B肾动脉 C肾盂 D肾静脉14卵巢与子宫相连的韧带是（ ） A卵巢悬韧带 B卵巢固有韧带 C卵巢系膜 D子宫圆韧带15防止子宫下垂的韧带主要是（ ） A子宫圆韧带 B子宫阔韧带C子宫主韧带 D骶子宫韧带16全身最灵活的关节是 （ ） A肩