护理学本科实习大纲(18页).doc
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1、-护理学本科实习大纲-第 页护理学本科实习大纲第一部分 护理学专业培养要求培养目标培养具有人文社会学、医学、预防保健的基本知识,掌握护理学的基本理论和技能,能在护理领域从事临床护理、预防保健、护理管理工作的高级技术应用型护理专门人才。培养要求本专业学生主要掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识;掌握护理学的基本理论、基本知识和基本技能;掌握基础护理操作技能和临床各科专业护理的基本技能;具有对急、危、重症病人应急处理和配合抢救的能力;具有对常见病的病情和药物疗效反应的观察、监护能力;具有与病人沟通的能力;具有一定的医院护理管理能力;具有从事社区健康服务和预防保健的基本能力。毕业
2、实习目的 熟悉本专业工作性质,端正专业思想,培养良好的职业道德,不断增强综合素质;提高学生独立分析问题解决问题和增强实际工作能力;应突出护理本科教育的特点,贯彻“以人为本”的教育理念,教育和帮助学生树立良好的医德医风,为把学生培养成综合素质高、动手能力强、具有创新意识的高级护理专业人才奠定基础。毕业实习要求 1、了解实习医院的组织结构形式,遵守各项规章制度,尊敬师长,团结互助,虚心求学。熟悉各科室工作职责,工作内容,工作流程和主要特点,学习护士行为规范。 2、在临床医学老师、护理老师双重指导下,负责分管35张病床的护理、医疗工作,包括对病人的临床诊断、体格检查、治疗措施、检查项目、病情观察、一
3、般护理、专科护理、饮食及生活护理、特殊护理、心理护理等。 3、按照医院的病历格式及要求,对自己分管病床的新入院病人,按护理程序及时进行护理评估,提出护理诊断,制定护理计划、护理措施、实施及效果评价。病人入院24小时内必须完成护理病历首页。 4、在病区实习期间,每日必须进行晨间护理工作。早晨7:30进入病房,在护理带教教师的指导下完成晨间护理工作,通过护患交流了解病人饮食、睡眠状况及心理需求。 5、在临床内、外、妇、儿、精神、重症监护室等科室实习期间,上午8:oo-9:30,跟随临床医学带教老师对所分管的病人进行医疗查房,向带教老师汇报病人的病情变化,心理需求,治疗和护理的效果;学习医疗诊断和体
4、格检查方法,治疗原则,临床检验和特殊检查报告对疾病情诊断的医学知识与技能。9:30以后,按照实习大纲的要求,在护理带教老师的指导下实习。 6、掌握与患者沟通交流的方法,与病人及家属进行有效的交流,建立良好的护患关系,注重护士与病人与环境之间的互动效果。在内、外、妇、儿、重症监护、精神、急救、社区等科室实习期间,必须完成沟通交流笔记,不少于24篇,并交带教老师批阅。 7、养成良好的写实习笔记的习惯,记录实习期间的思想品德,学习态度,业务学习等心得体会,不少于15篇,并交带教老师批阅。 8、按照教学大纲的要求,掌握护理病历的书写,必须完成护理病历(教学用)11份,其中内、外科各4份,妇产科2份、儿
5、科1份。护理病历包括:护理病历首页,护理计划单,护理病程录(按SoATR记录),护理小结与出院健康指导。 9、掌握病区护理管理的具体内容、要求和护士长的工作程序,并在护士长的指导下,书写1份病区护理管理计划,并交带教老师批阅。 10、掌握护理文书的书写和管理。 11、在带教老师指导下,按时完成所分管病人的晨晚间护理、基础护理、专科护理、诊疗护理、心理护理、健康指导等工作。特殊护理技能操作应在带教老师的亲自指导下进行。 12、参加病房急症、危重症病人的抢救、护理和病情观察、监护工作。如遇病情变化,应及时向值班医师及带教老师报告,妥善处理。 13、病人出院前,写好护理小结,并对病人和家属进行出院健
6、康教育指导工作。 14、严格执行医院的一般护理管理制度和工作制度:病人入、出院制度,执行医嘱制度,护理查房制度,护理查对制度,防交叉感染制度,消毒隔离制度,护士值班、交接班制度,药疗室工作制度,病房管理制度,分级护理制度,治疗室工作制度,急诊工作制度,污物处置制度,无菌物品管理制度,无菌技术管理制度,病房管理制度,分级护理制度,治疗室工作制度,急诊工作制度,门诊工作制度,手术室工作制度等。 15、参加医院组织的各项业务学习活动:专题讲座,病例讨论,护理总查房,主任查房等。 16、在内、外科实习期间,结合临床实践,各完成二次30分钟的小讲课;妇产科完成一次。 17、在社区实习期间,结合社区具体情
7、况,完成社区调查报告一份:社区人口与社区状态健康调查,危害社区健康主要因素的调查,社区慢性病的防治与就医状态调查,社区妇女儿童健康保健状况调查,社区流行病传染病的预防等。 18、在实习期间,严格遵守医院规章制度,按时上、下班。上班期间,应监守岗位,不得擅自离开科室,因事暂时离开必须经带教老师和护士长同意后,方可离开。 19、遵守和执行保护性医疗制度,遇患者及家属对诊断、治疗和预后有所询问时,应按带教老师意见解答。对预后不良或其它严重并发症等,不得自行向患者或家属透露。 20、实习护生与用人单位签约后,更应严格遵守各项规章制度,认真完成毕业生实习计划。对在签约后因严重违纪而受处分的毕业生,学校将
8、向毕业生所签约单位出具相关说明材料直至取消所签就业协议书。21、学生实习期间每结束一科室一写实习情况汇报电子版发护理系邮箱cdfyhl。毕业实习时间安排 护理学专业(四年制)毕业实习在第七、八学期进行,共42周。其中内科护理10周、外科护理10周、妇产科护理4周、儿科护理3周、手术室护理4周、重症监护2周、急救护理2周、护理管理2周、社区护理1周、精神护理1周、心电图1周、机动2周。第二部分毕业实习大纲一、基础护理l、熟悉护士的职业道德规范、专业职责、工作程序,以及临床各班次的工作职责。2、以现代护理理念及现代护理理论为指导,贯彻整体护理的思想,工作中正确运用护理程序,掌握护理基础理论、基本知
9、识和护理技能。 (1)病人入院和出院护理;备用床、暂空床、麻醉床,卧有患者床上更换床单技术;平车、轮椅搬运和护送病人技术。(2)基本饮食、治疗饮食和试验饮食的饮食原则、用法及护理:鼻饲术。(3)常用卧位的临床适应范围和变换卧位的技术;晨晚间护理,皮肤护理,口腔护理,头发护理,褥疮护理。(4)生命体征的测量与记录,异常生命体征的观察与护理,冷热敷技术。(5)给药途径和给药原则,口服给药方法,常用注射技术;常用过敏试验药液的浓度配制、注入剂量和试验结果的判断;青霉素过敏的临床表现及急救措施。(6)常用静脉输液技术、输液故障的排除、输液反应及防治方法。输液泵的使用。常用药液的配制、种类和配伍禁忌。(
10、7)静脉输血的原则、方法,输血反应的观察和防治措施;动静脉穿刺、采血、静脉留置针输液技术。(8)导尿技术、灌肠技术。(9)导尿管留置术,尿液的性质观察与判断。引流管的护理及引流液的观察与判断(10)危重病人的抢救措施及护理,常用抢救技术:基础生命支持技术、氧气吸入技术、吸痰技术,洗胃技术、心电监护技术、电极除颤技术、呼吸机的应用;常用急救药物的管理与应用。(11)无菌技术的原则和基本操作方法;隔离的原则和技术。(12)血、尿、粪、痰、血气等检验标本的留取方法,正常值、异常值的临床意义。(13)尸体料理。(14)护理文件的书写和管理。(15)预防医院院内感染的制度和措施:常用物理和化学消毒灭菌方
11、法。二、专题讲座1、临床检验:三大常规,出凝血时间、肾脏功能检查、肝脏功能检查、乙型肝炎病毒血清标志物检查、血糖、血脂、血清电解质、血沉、抗“O”测定、AFP、CEA。2、X光阅片:呼吸系统、骨关节系统、循环系统、消化系统、泌尿系统的正常X线表现,临床常见疾病的异常X线表现。3、CT阅片:中枢神经系统疾病、头颈部、胸部、腹部及盆腔、心及大血管常见疾病的典型CT阅片。4、B超诊断:肝脏、胆道系统、肾脏、膀胱、前列腺常见病变的典型B超声像。5、血气分析和酸碱平衡检查:常用检测项目。6、心电图分析:正常心电图与异常心电图(心房与心室肥大、房性与室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速、
12、扑动与颤动、房室传导阻滞、心肌梗死。)7、典型护理病例评析,内、外科各二次。各医院原则上按照上述专题讲座的内容安排,也可以根据本院的实际情况,适当调整。三、内科护理1、实习时间:10周2、目的要求:通过内科护理的实习,巩固内科护理的基本理论,基本知识和基本技能,熟悉内科常见病的诊断和治疗原则,掌握内科常规护理基本操作技能。运用护理程序,对病人实施心身整体护理,培养学生的临床动手能力和分析问题解决问题的能力。3、实习内容:(1)掌握内科常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、主要护理措施及效果评价。(2)掌握物理诊断技术,学会系统地询问病史,体格检查方法。熟悉临床生化检验、物理诊断报告的临床意义。
13、(3)掌握内科专科护理常规与技能:身体评估技术、静脉穿刺套管针留置技术、输液泵使用技术、血液透析技术、周围静脉压测定术配合技术、各种穿刺的配合技术、非同步电除颤配合技术等。(4)掌握各种标本的采集方法和管理。(5)掌握内科常见病的健康教育、健康指导方法。(6)熟悉内科的常见病、危重病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和病情观察;熟悉内科常用药的作用、用法、副作用,掌握常用药物不良反应的观察、处理及护理措施。 (7)熟悉休克、高热、昏迷、败血症、危重支气管哮喘、大咯血、消化道溃疡与出血、呼吸衰竭、急性肺水肿、心力衰竭、心脏骤停、急性肾功能衰竭、急性一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等疾病的急救措施,
14、并掌握其护理要点。(8)能够辨认正常心电图的图形;熟悉正常心电图图形特点,熟悉心房、心室肥大,心肌梗死和常见心律失常等异常心电图的图形特点。、四、外科护理1、实习时间:10周2、目的要求:通过外科护理的实习,熟悉外科常见病的病因、临床表现、诊断要点,治疗原则、并发症观察和护理常规,掌握手术前后护理要点、心理支持健康指导及临床护理基本技能,运用护理程序,对患者实施整体护理。3、实习内容:(1)掌握外科常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、效果评价;掌握病情观察方法及护理常规,正确运用护理操作技术。(2)掌握外科手术术前、术后护理常规与技能:术前病人相关知识健康教育及心理护理,手术区皮肤
15、准备,肠道准备技术,伤口换药技术,各种引流管的护理,肛门栓剂置入技术,膀胱冲洗技术等。(3)掌握外科感染、急性腹膜炎、甲状腺疾病、乳腺疾病、外科急腹症、胆囊结石及胆囊炎、胃肠疾病、门静脉高压、尿石症、尿路梗阻、骨与关节损伤、颅脑损伤、脑血管病变、颅内压增高等疾病的术前、术后护理,以及并发症的观察与护理;掌握与手术病人、家属进行健康指导、心理支持及康复训练等护理方法。(4)掌握水、电解质、酸碱失衡及休克病人的护理。(5)掌握无菌物品管理与监测、无菌技术、使用后物品的预处理方法和防止交叉感染的护理。(6)熟悉外科常见病的病因、临床表现、诊断要点、并发症预防与观察及处理原则;熟悉常用药物的作用、剂量
16、、应用,液体疗法及不良反应的观察与处理。(7)熟悉各种造影检查或特殊检查等外科诊疗技术的护理。五、妇产科护理l、实习时间:4周2、目的要求:通过妇产科护理的实习,理论联系实际,熟悉妇科、产科常见病的诊断和治疗,妊娠期、分娩期和产褥期妇女的健康指导、妇女各期健康保健知识。掌握临床护理基本操作技能。运用护理程序,对患者实施整体护理,培养学生临床实际工作的能力和分析问题解决问题的能力。3、实习内容:(1)掌握妊娠期、分娩期、产褥期妇女的护理评估与记录、护理诊断、护理计划、护理措施、效果评价及健康指导。(2)掌握妇产科专科护理常规与技能:阴道冲洗放药,术前阴道冲洗,为孕妇测宫高腹围,胎位四步触诊,产程
17、观察,协助接生,胎心监护仪,产后会阴冲洗,乳房检查与按摩等。(3)熟悉妇科常见病的病因、临床表现、诊断要点和处理原则、病情观察、护理常规及健康指导。(4)熟悉妊娠期、分娩期、产后等并发症的预防及观察,掌握发生并发症时的护理评估、护理诊断、护理计划、预期目标、护理措施、效果评价。(5)熟悉常见妇产科手术的适应证和手术前后的护理要点及健康指导。了解妇产科穿刺术的护理。(6)熟悉高危妊娠的定义、监护措施、处理原则及护理评估、护理诊断和护理措施,新生儿窒息的临床表现和护理。(7)了解妇女保健工作的目的、意义、机构、任务,熟悉妇女各期的卫生保健指导;了解我国计划生育的具体内容。六、儿科护理1、实习时间:
18、2周2、目的要求:通过儿科护理实习,熟悉不同年龄期儿童保健的特点及儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断、治疗原则及并发症的预防与观察,掌握儿科常见病的护诊断、护理计划、护理措施和效果评价,掌握儿科护理常规、基本理论、基本知识和技能。3、实习内容:(1)掌握儿童急性上呼吸道感染、小儿肺炎、小儿腹泻、小儿贫血、先天性心脏病、急性肾小球肾炎、小儿营养不良、佝偻病等小儿常见病的护理评估、护理诊断、护理计划、预期目标、护理措施和效果评价。(2)掌握儿科专科护理常规与技能:婴幼儿身长测量技术,婴儿体重测量技术,新生儿脐部、口腔护理技术,婴幼儿口服给药技术,小儿头皮静脉输液技术,温箱使用技术、蓝光照射治疗技术
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