放射卫生学重点(12页).doc

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1、-1、2、3、4、 放射卫生学重点-第 12 页5、 什么与宇生放射性核素（初级、次级宇宙射线）、原生放射性核素、海拔效应、地磁纬度效应0宇生放射性核素：宇宙射线与大气层粒子相互作用产生的放 射性核素，3H、7Be、14C及22Na等。原生放射性核素：自地球形成以来就存在 于地壳中的放射性核素（40K、238U系、232Th系、氡）初级宇宙射线：源自银河系、太阳次级宇宙射线：初级宇宙射线与大气 层粒子相互作用在百万分之一秒，产生百万个新粒子（级联反应）。地磁纬度效应:地磁赤道处的宇宙射线强度和剂量率最小，而接近地磁两级处的宇宙射线强度和计量率最大。海拔效应：在同纬度地区，宇宙射线的剂量率随着海

2、拔的升高而增加的现象6、 天然本底照射的类型，各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡，食入，吸入等）、陆地内外照射致成人年有效剂量，我们关注的氡主要是哪个？新建房屋和旧房屋氡及其短寿命字体的浓度标准是多少及其他们在呼吸道的沉积规律？被确定为职业照射的人类活动增加的辐射是什么?1) 天然本底照射的类型：包括宇生放射性核素照射、陆地辐射（原生放射性核素）。2) 天然本底照射（天然辐射总计）2.4 mSv mSv；宇生放射性核素-14C是12Sv； 食入照射：0.29 mSv吸入照射：1.26 mSvRn致成人年有效剂量：1.2 mSv（室内：1.0 mSv，室外0.095 mSv）n 关

3、注的是222Rn，年平均值 400Bq/立方米n 新建住房年平均值100Bq/立方米，已建住房年平均值200Bq/立方米呼吸道的沉积规律：氡的短寿命子体：指氡的放射性子体核素中半衰期比222Rn的子体。一、呼吸道中的沉降n氡气极易被肺泡吸收，迅速均匀散布全身，脱离含氡环境后，很快经肺排空。n氡子体是金属，结合态氡子体吸入后不断沉积在呼吸道表面，不易排出，也难以被机体吸收，对呼吸道产生集中剂量贡献。n未结合态氡子体呼吸道沉积率为2050%，与呼吸量成正比。大多数未结合态氡子体附着在20-500nm的气溶胶粒子上形成结合态氡子体。直径小于200nm的在呼吸道内靠扩散沉积，更大的粒子靠惯性碰撞沉积。

4、n氡子体的易沉积在气管和大的支气管，小支气管和肺泡的沉积较少。确定为职业照射的人类活动增加的辐射：除了国家法规或标准中豁免的实践源产生的照射以外，职业人员在其工作过程中受到的辐射照射。7、 理解天然辐射和人工辐射天然辐射：自然界存在的能释放出放射线的物质。包括宇宙射线、陆地辐射。人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。8、 重要的宇生放射性核素有哪些 3H、7Be、14C、22Na9、 确定性效应和随机性效应 确定性效应：当受照剂量超过某一特定效应的阈剂量以后，病理改变的严重程度将随受照剂量的增加而加重。（其发生概率和严重程度随受照剂量的增加而增大，剂量与效应的关系

5、呈S型，存在阈剂量）随机性效应：发生癌症的概率（不是严重程度）随着受照剂量的增加而增大，这种效应成为随机性效应，意思是“随机性质的，或统计性质的效应”,如致癌/致畸。10、 现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？简单了解除了基本限值之外的其它限值的含义。了解医疗照射的指导水平的含义。现行的辐射防护标准是国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施。（P43）职业照射不超过下列限值：P48 连续5年的平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv； 任何一年中的有效剂量，50 mSv； 眼晶体的年当量剂

6、量150 mSv； 四肢（手或足）或皮肤的年当量剂量 500 mSv； 对于1618岁的实习学生n 年有效剂量：6mSvn 年眼晶体当量剂量：50mSvn 年皮肤四肢当量剂量：150mSv 怀孕期：接受与公众成员相同的防护水平。 公众照射：公众成员平均剂量不超过下述限值 年有效剂量 1 mSv 特殊情况下，如果5个连续年的平均剂量不超过1 mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5 mSv； 眼晶体的年当量剂量 15 mSv 皮肤的年当剂量 50 mSv 慰问者及探视人员的剂量限制 对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5 mSv 探视食入放射性物质的患者

7、的儿童所受的剂量限制于1 mSv以下医疗照射的指导水平的含义：一个指定量的水平，高于该水平的应考虑 采取相应的行动在某些情况下，指定的 量实际低于其指导水平时，可能也需要考 虑采取行动。l 简单了解除了基本限值之外的其它限值的含义：次极限值：个人在任何一年经吸入、食入途径摄入的放射性核素的活度量以年摄入量限值（ALI）加以限制。=年摄入量限值。推定限值（导出限值）：审管部门以年平均有效剂量限值为基础，根据一定模式从基本限值推导出的限值。特准限值：由主管部门或单位管理部门制定的 限值，一般比推定限值更严一些，适用于 某些特定场合，如放射性废物排放。管理限值：为了管理目的，由主管部门或企业负责人根

8、据辐射防护最优化原则制定的限值。以年平均有效剂量为依据，对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排浓度和总排放量限值。11、 放射防护的目的？防止确定性效应的发生；减少随机性效应的诱发。12、 放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？最优化的含义，例如放射防护设计和人员工作安排的依据，影响最优化的因素等1) 实践的正当性（是最优化过程的前提）：辐射照射的实践对受照个人或社会带来的 利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括 健康危害和非健康危害)。=利益大于危害2) 防护的最优化（是最优化过程的基本要求）：在考虑了社会经济因素的前提下，一切辐射照射都应当保持在可合理达到的尽可能低

9、的水平-ALARA原则。=以最小的代价获得最大的利益。3) 个人剂量限值（是最优化剂量的约束）：对于职业照射，它是一种源相关的个人剂量值，用于 限制最优化过程考虑各种选择的范围。对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运 行中接受的年剂量的上界。对于医疗照射，剂量约束值应被视为指导水平。实践正当化是防护最优化的前提，个人照射限值是最优化剂量的约束条件。不能把个人剂量限值直接作为防护设计和人员工作安排的依据。13、 点源通常用的屏蔽厚度计算的方法使用公式计算（比较繁杂）；用“半厚度值”：减弱倍数与半厚度值之积；也可使用 1/10值厚度法；半值厚度法公式：d=nHVT由减弱系数（减弱后前强度之

10、比）查图（曲线）求 得；由减弱倍数（减弱前后强度之比）查表求得；14、 接受过几倍于年剂量限值照射的从业人员，不应再接受事先计划的特殊照射 5倍15、 紧急防护行动干预水平，临时避迁、永久再定居的避免剂量？紧急防护行动干预水平：如果在2天以内可有效防止10mSv，可采取隐 蔽行动。如果在7天以内可有效防止50mSv，可采取临 时撤离。碘防护的通用优化干预水平是100mGy(指甲 状腺的可防止的待积吸收剂量)。开始和终止临时避迁的干预水平：一个月内可防止的剂量为30mSv和10mSv。预计在12年之内，月累积剂量不会降低到 该水平以下，应考虑实施永久再定居。预计终身剂量可能会超过1 Sv时，应考

11、虑实 施永久再定居。16、 什么是密封源，什么是开放源，理解他们的特点。密封源：永久地密封在包壳内并(或)与某种材料紧密结 合的放射性物质。特点：密封源分类：辐射源、辐射源、低能光子源、辐射源、中子源；多用于外照射。开放源（非密封源）：非密封的，与环境介质接触的放射源。特点：极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。主要用于内照射。17、 远距离治疗常用的密闭源是什么近距离治疗用的密封源1.浅表治疗用密封源2.腔内治疗用和间质治疗用密封源3.近距离治疗的前景远距离治疗用的密封源源源18、 医用放射源事故原因及预防对策？事故原因分析：辐射安全管理制度不健全；违规操作；安全连锁装置功能故障；辐照

12、装置传输源的机械系统故障。事故预防对策：建立健全辐射安全管理制度；操作人员接受岗前培训；定期检验和维护安全连锁装置的功能；调试和检查直线加速器时应注意安全防护；确保辐射警示系统功能正常可靠。19、 密闭源的泄漏检查方法？什么情况表示无泄漏放射性检验（有无放射性物质的泄漏）：湿擦拭法：拭子擦拭后测活度；浸泡法：505浸泡4h后测浸泡液放射性活度；射气固体吸收法：226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。以上方法测到的放射性活度4 109Bq，(100mCi)；乙级：2 107 到4 109 Bq ,(0.5mCi)；丙级：4104到2 107 Bq, (0.001mCi)。（豁免活度值以

13、上到2*107）分区：控制区（需采取专门防护措施或作出安全规定 的区域，如控制正常照射或防污染扩散、防潜 在照射或限制其程度等。）、监督区（控制区外，需经常监督职业照射条件的区域）。非监督区已经废除。P76分类（依据等效年用量：开放型放射性工作单位各种 放射性核素的年用量分别乘以放射性核素 的毒性组别系数，其积之和构成等效年用量。）：第一类：1.85 1012 Bq，(50Ci)；第二类： 1.85 1011 到1.85 1012 Bq；第三类：300m；二类：50100m；三类：10MeV 时，就会产生非常明显的感生放射性。能量越高越易产生感生放射性。42、 职业人员受照剂量高于年剂量限值的

14、多少时，需查明原因，采取改进措施 3/1043、 带电粒子、X或射线和物质相互作用的方式（大点）(1)带电粒子:电离/激发/散射/轫致辐射/吸收。（）X或射线：光电效应、康普顿效应、电子对效应。光电效应：光子与介质的原子相互作用，光子被原子吸收，全部能量被传递给原子中一个电子，该电子被发射出来被称作光电子，它能继续与介质发生相互作用。康普顿效应：光子只将部分能量传递给原子中最外层电子，使该电子脱离原子核而逸出，光子本身改变运动方向。被射出的电子被称为康普顿电子，它能继续与介质发生相互作用。电子对效应：能量大于1.0211eV的光子在物质中通过时，可与原子核碰撞转变成一个电子和一个正电子，从原子

15、中发射出来。此电子对能继续与介质发生相互作用。44、 活度、剂量当量、当量剂量、有效剂量的国际单位、国家单位的专有名词、辐射防护中常使用的单位。射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？同位素，同质异能素。元素等的理解，能判断。活度：一定的放射性核素单位时间内发生衰变的原子核数。SI制： 单位1次 s-1，专有名词1贝克（Bq）当量剂量：某一组织或器官的平均吸收剂量按辐射权重因子加权的量。SI制单位：Jkg-1，名词：希沃特（Sievert, Sv）有效剂量：组织或器官被组织权重因子加权后的当量剂量。SI制单位：Jkg-1，名词：希沃特（Sievert, Sv）照射量：XdQ/dm

16、，专用单位：伦琴(R)；只对于空气而言，只适用于X或射线吸收剂量：Dd/dm，SI制单位：Jkg-1，专用名称：戈瑞（Gy），专用单位：拉德（rad） 1Gy=100rad。常使用的是：有效剂量。射线的特性：射线（24He）（-10e）(光子流)电离能力强弱穿透能力空气：纸组织几十微米空气：有机玻璃组织：1Mev贯穿人体用铅挡防护器的选择：射，不需要很厚的屏蔽物。常用10cm空气薄玻璃板、外科手套、衣服、纸、生物组织的表皮，重点不让粒子进入人体造成内照射；常用铝片、衣服、有机玻璃；而射线的穿透力强，要用很厚很重的材料作屏蔽物，常用水、砖、混凝土、铝、铁、铜、铅、钨、贫铀；而对于中子的屏蔽材料则

17、选用对中子吸收能力好的石蜡、硼、水。同位素：原子核内质子数相同、中子数不同的多种核素。同质异能素：中子数和质子数都相同而仅仅是能量状态不同的两种核素。元素：原子核内具有相同电荷数的同一类原子。核素：原子核内质子数、中子数和能态完全相同的一类原子。45、 急性放射病的分型分度，中重骨髓型度急性放射病的主要的临床表现（分期、进入极期的标志、四大临床表现）和病理基础（感染、出血等的病理基础和特点，照后12天淋巴细胞的绝对值，恢复的敏感指标等）、诊断最重要的依据，治疗原则和主要治疗措施，骨髓移植的适应症（7Gy）。抗放药物中被FDA认可的是哪个，照前照后给药都有效，且能刺激造血的是哪个？1）急性放射病

18、的分型分度：骨髓型急性放射病肠型急性放射病脑型急性放射病受照剂量Gy1-10轻度1-2 中度2-4重度4-6 极重度6-1010502) 中重骨髓型度急性放射病分期：初期、假逾期、极期、恢复期。进入极期的标志：体温升高、食欲降低、呕吐腹泻、全身衰竭。极期四大临床表现：造血功能的严重障碍：严重感染；特点：早期：口腔G+球菌为主:牙龈炎,咽峡炎,扁桃体炎；晚期：G-杆菌为主:肺炎，尿路、肠道感染。乏炎细胞性的炎症反应，红肿不明显，而出血坏死严重，渗出少。明显的出血：病理基础：PIT数量明显减少，功能下降；凝血因子减少；血管壁通透性、脆性增加。特点：全身广泛性出血，一般内脏出血早于体表出血。严重的物

19、质代谢障碍。 109/L，109/L109/L，109/L，肠型和脑型7Gy）的病人即极重度骨髓型急性放射病病人。照前照后给药都有效，且能刺激造血的是：雌激素（E）抗放药物中被FDA认可的是：？46、 电离辐射的标志、及其含义背景：黄色。正边三角形边框及电离辐射标志图均为黑色。即黄底黑色图案。含义：使人们注意可能发生的危险。47、 核医学诊断治疗中给药失误的应急处理原则1）阻吸收：催吐、络合以及封闭要害器官等；2）加速排出：催吐、利尿等； 3）确定体内滞留量：收集和检测排泄物；4）会诊；5）告知并采取措施以免无辜者被照； 6）上报。48、 盛放医用废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点多少距离盛放废液贮槽或容器必须离开工作场所和居民点至少30m。