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1、幼儿意外事故的急救和处理保健医:郭亮凤车城育才一幼二O一四年六月八日幼儿常用护幼儿常用护理理小常识小常识1、测体温幼儿常用护幼儿常用护理理小常识小常识对于二三岁以上的幼儿,应鼓励他们自己吃药,不要吓唬他,也不要把药掺在饭菜里,这样会影响药效。 幼儿常用护幼儿常用护理理小常识小常识二、二、小外小外伤处理方法伤处理方法(1)擦伤)擦伤A.用凉开水冲洗伤口,除去污物;用凉开水冲洗伤口,除去污物;B.涂红药水或紫药水,盖上纱布。涂红药水或紫药水,盖上纱布。(2)挫伤)挫伤A.冷敷,防止皮下继续出血。冷敷,防止皮下继续出血。B.限制受伤的肢体活动。限制受伤的肢体活动。(3)扭伤扭伤A.冷敷,以达到止血、
2、消肿、止痛的目的;冷敷,以达到止血、消肿、止痛的目的;B.1-2天后,可用热敷促进消肿和血液的吸收。天后,可用热敷促进消肿和血液的吸收。原因:幼儿奔跑、跳跃时不慎跌 倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏天,更为常见。处理方法:先观察伤口的深浅,将伤口的泥沙清理干净,如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清理伤口,并用酒精或碘伏消毒。若伤势较严重,须立即去医院治疗 。小外伤处理方法小外伤处理方法原因:幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时,都可能会发生手被划破的事故。具体的处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,再用碘伏或酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用
3、绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,再用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。小外伤处理方法小外伤处理方法原因:幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时会出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体的处理办法是:用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦;痛苦难忍时,可将受伤的手高举过心脏。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。小外伤处理方法小外伤处理方法原因:幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:将伤口用生理盐水清洗,然后用消毒过得针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来,不应留残余,并挤出淤
4、血,随后用酒精或碘伏消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除,应及时送医院处理。小外伤处理方法小外伤处理方法原因:幼儿出于好奇,常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体处理办法是:深吸一口气,用手堵住无异物的鼻孔,用力擤鼻,异物即可排除。若异物未排出,且不可擅自用镊子夹取圆形异物。发现鼻腔异物应立即送医院处理。异物异物入体处理方法入体处理方法原因:眼睛的重要性不言而喻,同时它又娇嫩、敏感,哪怕进入细微如丝的异物,会感觉万般痛苦,如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉,幼儿眼异物常见得是小沙粒
5、、小飞虫等入眼。异物入眼后,用手反复搓揉,反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤 具体的处理方法是:让幼儿轻轻闭眼,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻擦去。若嵌入眼睑膜囊内,则需要翻开眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。 异物入体处理方法异物入体处理方法原因:咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。处理方法:咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法
6、,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即去医院处理 异物入体处理方法异物入体处理方法 1、立即打开自来水开关,让流动的水不断冲洗伤处,进行冷却处理,防止烫伤范围的继续扩大。 2、若是隔着衣服,先用冷水使烫伤处冷却20-30分钟,然后剪开衣服,再脱下来,在烫伤处涂抹“红花油”等油剂。 3、对烫伤面积较大的幼儿,应立即将湿衣服脱掉,用干净的被单将伤者包裹起来,送医院治疗。小外伤处理方法小外伤处理方法原因:日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热,可致使幼儿中暑,从而出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷 措施:1、将幼儿移至阴凉、通风处,解开衣扣,让其躺下休息。2、用凉毛巾冷敷头部,用
7、扇子扇风,帮助散热。3、让幼儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹。 原因:食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。 处理方法:故必须给患者补充水分,有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适,多饮温开水或稀释的盐水,然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等),就应立即平卧,双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。 意意外事故的急救处理外事故的急救处理(一)意外发生后的生理表现(一)意外发生后的生理表现
8、(二)急救原则(二)急救原则(三)重要的急救处理法(三)重要的急救处理法(一)意外发生后的生理表现(一)意外发生后的生理表现1 1、呼吸的变化、呼吸的变化出气不均匀,有明显的呼吸困难。出气不均匀,有明显的呼吸困难。2 2、脉搏的变化、脉搏的变化细快而弱,或节律不整。细快而弱,或节律不整。3 3、瞳孔的变化、瞳孔的变化 不能随光线的增强而迅速缩小。不能随光线的增强而迅速缩小。 (二)急救原则(二)急救原则1 1、挽救生命、挽救生命2 2、防止残疾、防止残疾3 3、减少痛苦、减少痛苦(三)重要的急救处理法(三)重要的急救处理法 1、呼吸停止的急救方法、呼吸停止的急救方法人工呼吸人工呼吸不管是哪一种
9、伤害,已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止,要立即施行人不管是哪一种伤害,已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止,要立即施行人工呼吸,因为呼吸完全停止工呼吸,因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。分钟以上就濒临死亡。(1)什么是人工呼吸)什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸,最后使病人恢复呼吸功能的一人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸,最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。种急救技术。 最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。 (2)步骤)步骤A.畅通呼吸道畅通呼吸道B.吹气吹气对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求:对小婴儿和对
10、较大的儿童各有不同的要求:小婴儿小婴儿每隔每隔23秒钟吹一次秒钟吹一次较大的儿童较大的儿童有节律地进行,每隔有节律地进行,每隔34秒钟吹一次。秒钟吹一次。 2、心跳停止的急救方法心跳停止的急救方法 胸外按压法胸外按压法 步骤:步骤: (1)使病儿仰卧,背部有硬物支撑;)使病儿仰卧,背部有硬物支撑; (2)挤压心脏;)挤压心脏; (3)与口对口吹气法同时进行。)与口对口吹气法同时进行。 3、创伤出血的急救方法、创伤出血的急救方法 在短时间内人体丢失全身血量的在短时间内人体丢失全身血量的1/3就会有生命危险。就会有生命危险。 (1)小伤口)小伤口用干净的纱布紧压出血处用干净的纱布紧压出血处 (2)
11、较大伤口)较大伤口用干净的布、棉花垫在伤口上,用绷用干净的布、棉花垫在伤口上,用绷带包扎带包扎 (3)动脉出血)动脉出血指压止血,用拇指压住出血血管的上指压止血,用拇指压住出血血管的上端(近心端)端(近心端) 4、骨折的急救、骨折的急救 (1)症状)症状 A.疼痛疼痛 B.失去正常功能失去正常功能 C.出现畸形出现畸形 什么叫什么叫“青枝骨折青枝骨折”? 由于小儿骨头最外层的骨膜较厚,可以发生由于小儿骨头最外层的骨膜较厚,可以发生“折而不断折而不断”的的现象,就像鲜嫩的柳枝,被折后,外皮还连着。小儿的这种现象,就像鲜嫩的柳枝,被折后,外皮还连着。小儿的这种骨折称为骨折称为“青枝骨折青枝骨折”。
12、 (2)现场处理)现场处理骨折的现场急救原则骨折的现场急救原则限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织,以减轻疼痛。这种处理叫组织,以减轻疼痛。这种处理叫“固定固定”。A.肢体骨折:使用薄木板将伤肢固定,木板的长度必须超过伤处肢体骨折:使用薄木板将伤肢固定,木板的长度必须超过伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类,用三角巾或绷的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类,用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上,将伤肢上、下两个关节都固定住,露出带把木板固定在伤肢上,将伤肢上、下两个关节都固定住,露出手指和脚趾,以便观察肢体的血液循环。手指和脚趾,以便观察肢体的血
13、液循环。 B.肋骨肋骨骨折:骨折:a.不觉呼吸困难的,可不觉呼吸困难的,可用宽布带将用宽布带将断骨断骨固定固定;b.感到呼吸困难的,不要处理,速送医院感到呼吸困难的,不要处理,速送医院。 C.颈椎骨折颈椎骨折 a.在颈下垫一小枕,保持生理屈曲度;在颈下垫一小枕,保持生理屈曲度;b.在头的两侧各垫一小枕,避免头部摇晃。在头的两侧各垫一小枕,避免头部摇晃。 D.腰椎骨折:凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得腰椎骨折:凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部,使伤者的腰
14、部不致弯曲,将伤托住伤者的肩胛、腰和臀部,使伤者的腰部不致弯曲,将伤者者“滚滚”到木板上,伤者俯卧,用宽布带将其身体固定在木到木板上,伤者俯卧,用宽布带将其身体固定在木板上。板上。 5、眼外伤的处理、眼外伤的处理 (1)角膜异物和眯眼)角膜异物和眯眼角膜异物角膜异物速送医院处理速送医院处理眯眼眯眼不要用力挤、揉,安静地等大人来处理不要用力挤、揉,安静地等大人来处理(2)顿挫伤)顿挫伤立即用干毛巾冷敷,减少出血,速送医院立即用干毛巾冷敷,减少出血,速送医院(3)刺伤、划伤)刺伤、划伤A.可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖,但不必还纳已经脱出的眼内容物;可用消毒的纱布或干净的毛巾敷盖,但不必还纳已经脱
15、出的眼内容物;B.不要用力压迫眼球不要用力压迫眼球(4)酸、碱烧伤)酸、碱烧伤A.就地用大量的净水清洗,包括眼内深部就地用大量的净水清洗,包括眼内深部B.不要让冲出来的水流入健眼。不要让冲出来的水流入健眼。(5)鞭炮炸伤)鞭炮炸伤立即用干毛巾冷敷,减少出血,速送医院立即用干毛巾冷敷,减少出血,速送医院 6、溺水的急救、溺水的急救 (1)抓紧水上救护;)抓紧水上救护;(2)救上岸后采取以下措施:)救上岸后采取以下措施:A.迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草,松解内衣、裤带。迅速清除溺水者口鼻内的淤泥杂草,松解内衣、裤带。B.控水。注意时间不能过长。控水。注意时间不能过长。C.迅速复苏。迅速复苏。婴幼
16、儿被从水中抱出时大声哭泣,说明孩子没有生命危险,暂可安心。立婴幼儿被从水中抱出时大声哭泣,说明孩子没有生命危险,暂可安心。立刻换掉湿衣服,为身体保温。刻换掉湿衣服,为身体保温。 在进行人工呼吸时,如果溺水者吐水,应该将其头部侧过来以免水呛入在进行人工呼吸时,如果溺水者吐水,应该将其头部侧过来以免水呛入气管。另外,还应检查一下溺水者口腔内是否有异物,如果有,应将其清气管。另外,还应检查一下溺水者口腔内是否有异物,如果有,应将其清除干净,以免误吞。如果意识清楚,为其身体保温,等待救护车的到来。除干净,以免误吞。如果意识清楚,为其身体保温,等待救护车的到来。 溺水者被救起后,即使无任何不适症状,也应
17、该去医院看医生。因为有溺水者被救起后,即使无任何不适症状,也应该去医院看医生。因为有时会在事后发生肺炎。时会在事后发生肺炎。 7 7、煤气中毒煤气中毒 (1 1)症状)症状 轻度中毒者:头晕、耳鸣、眼花、恶心、全身无力。轻度中毒者:头晕、耳鸣、眼花、恶心、全身无力。 中毒较严重者:呼吸困难、昏迷。中毒较严重者:呼吸困难、昏迷。 (2 2)急救)急救 立即打开门窗或尽快将病人通风好的房间内或户外;立即打开门窗或尽快将病人通风好的房间内或户外; 注意保暖,给病人盖好被子,防止着凉;注意保暖,给病人盖好被子,防止着凉; 呼吸、心跳已停止的,立即进行人工呼吸和心脏按压呼吸、心跳已停止的,立即进行人工呼
18、吸和心脏按压。 当当幼儿发生煤气中毒时幼儿发生煤气中毒时 ,现场处理措施首先要(,现场处理措施首先要(A.A.打开门窗通风打开门窗通风 )。)。1212年考年考鼻出血鼻出血安慰幼儿不要紧张,让幼儿安静安慰幼儿不要紧张,让幼儿安静躺着或坐着。张口呼吸,头略低躺着或坐着。张口呼吸,头略低一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分钟即可止血,分钟即可止血,或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额或用湿毛巾冷敷幼儿鼻部和前额出血后,出血后,23小时内不要做剧烈小时内不要做剧烈运动;运动;出血较多时,可用脱脂棉卷,塞出血较多时,可用脱脂棉卷,塞入鼻腔,填塞紧些才能止血;入鼻腔,填塞紧些才能止血;若无法止血或幼儿经常出鼻血,若无
19、法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。应去医院诊治。 9、晕厥晕厥 (1)原因)原因 疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中毒等。疲劳、兴奋过度、失血、饥饿、煤气中毒等。 (2 2)症状症状 头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。头晕、眼花、心慌、眼前发黑、面色苍白等。 (3 3)处理处理A.A.松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些,使头部松开患儿的衣领、腰带、使其平卧、头稍低些,使头部的血量增大。的血量增大。B.B.喝热饮料。喝热饮料。C.C.严重的,应进行人工呼吸。严重的,应进行人工呼吸。10、惊厥(抽风)惊厥(抽风)幼儿时期常见的急症幼儿时期常见的急症(1)原因)原因 很多疾病都可以引
20、起抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两很多疾病都可以引起抽风,但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。类。引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。伤风、脑脓肿等。引起无热或低热性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑引起无热或低热性抽风的病有,颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、缺氧、婴儿手足
21、搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见。现实生活中,因为高烧引起的抽风最常见,因癫痛引起的也不少见。(2)症状)症状抽风时,意识突然消失,双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉抽风时,意识突然消失,双眼上翻、凝视或斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动,一次发作可由数秒至数分钟。数秒至数分钟。(3)护理)护理 A.因高烧抽风的,应采取物理降温措施;因高烧抽风的,应采取物理降温措施;B.抽风时,让病儿侧卧,松开衣扣、裤带;抽风时,让病儿侧卧,松开衣扣、裤带;C.用毛巾或手帕拧成麻花状放在上下牙中,以免咬破舌头;用毛巾或手帕拧成麻花状放在上下牙中,以免咬破舌头;D.随时擦去痰涕;随时擦去痰涕;E.可针灸或重压人中穴。可针灸或重压人中穴。
限制150内