新形势下加强医院档案管理工作的几点思考_徐凯 (1).docx

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1、各疾病护理要点。 6.2.1培训目标 （ 1)熟悉基础医学和临床医学理 论，（ 2)掌握专科各疾病护理想点， （ 3)既有协助管理 病室的能力能总结经验和书写论文并发表， （ 4)能担 任临床带教工作，并参与护理研究。 6.2.2培训方法 （ 1)根据普外科业务技术的需 要，护士长定出计划，有针对性地予以指导，护士以 自学为主，并每季度组织业务考核 1次，成绩计入科 内业务技术管理档案， （ 2)对专科开展的新业务、新 技术组织学习，对新仪器使之掌握其原理与使用方 法， （ 3)科内每月组织业务学习及护理査房， （ 4)担任 责任护士时，要参加主治医生科主任査房， （ 5)阅读 护理专业杂志，

2、 （ 6)参加本科学历学习， （ 7)对外语基 础较好，选派外文学习半年。 6.3主管护师培训重点是具有较全面的理论知 识，包括专科护理理论，与护理相关的基础医学、临 床医学及人文科学理论，过硬的专科护理操作技能 和敏锐的观察力及良好的沟通能力。 6.3.1培训目标 （ 1)既有较全面的理论知识，包 括与护理有关的基础医学、临床医学、人文科学及专 科护理理论等， （ 2)具有过硬的专科护理操作技能和 敏捷的观察病情的能力及良好的沟通能力， （ 3)熟悉 专科外语， 了解护理发展动向， （ 4)具有管理病室护 理工作的能力， （ 5)具有护生见习课及科内护理进修 班教学能力， （ 6)能承担护理

3、科研工作，每年发表论 文 1篇。 6.3.2培训方法 （ 1)护士长定出培训计划，督促 进行护理新理论、新技术与新业务学习， （ 2)担任责 任护士要参加科主任教授大査房， （ 3)自觉阅读护理 专业杂志， （ 4)组织到省内进修学习， （ 5)鼓励并创造 条件从事护理科研、教学工作。 （ 2010-03-02收稿） 新形势下加强医院档案管理工作 的几点思考 徐凯 (山东莱芜市中医医院设备科， 271100) 随着医疗体制改革的不断深化，档案管理逐步 走向科学化、规范化、现代化，档案管理工作作为医 院工作中的一个组成部分，在医疗、教学、科研等一 系列活动中起着非常重要的作用。它记载了一个单 位

4、历史发展的过程，从不同的角度全面客观地反映 了各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、 重要人物、重要工作等。随着我国市场经济模式的初 步建立，医院的建设与发展也处在一个非常时期。医 院的档案管理必须适应新形势的发展，调整管理思 路，改进管理方法，着力解决当前客观存在的档案意 识淡薄、制度不健全、管理手段落后，以及管理人员 素质偏低等现实问题，以此来促进档案管理水平的 不断提高。 1医院档案管理工作方面存在的问题 1.1档案意识不强，档案利用率低毋庸讳言，很 多人对档案管理意识还较淡薄。认识不到档案工作 在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视 程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案

5、利用率 不高。 1.2对医院档案内容界定不清，管理范围不明到 目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一 的管理制度标准。随着科学技术的进步，社会的发 展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医 院在管 理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级 医院裉据自己的理解和实践进行管理，使许多应该 纳入管理的档案没有纳入管理。 1.3档案管理制度不健全，档案收集效率不高在 医院管理中，各级医院制定了医院的管理制度和各 级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责 较少，没有相关的制度和检査考核。在医院目标管理 考核方案中，一般不将档案纳人目标考核。由于管理 制度不严、不健全，有意无意地不及时移

6、交各科室自 己保管的材料，造成档案收集效率不高，档案不齐 全。 1.4重病历档案，轻其它档案由于病历档案对医 院有着特殊意义，它是医疗的重要依据、教学的极佳 教案、科研的良好素材，因此，各医院对病历档案保 管得较为完善，能及时收集、整理、归档，配备专人负 责管理。而对于文书档案、科研档案、基建档案、设备 档案、会计档案、业务档案等其它档案的重视，则远 远不如病历档案了。 1.5档案管理人员知识更新不够，业务水平不高 在医院人才培养中，一般重视医疗技术人员素质的 提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有 纳入计划和要求，档案管理人员平时进修学习的机 会不多，缺乏系统的档案知识培训，许多档案管

7、理人 员的管理水平停 留在经验上，思想观念和管理水平 跟不上时代的发展要求，缺乏创新和活力。 2医院档案管理中存在问题的分析 2.1领导重视程度不够一些领导干部仍然存在 档案可有可无的意识，对档案工作不重视，使档案工 作受到冷遇。 2.2档案管理机构不健全医院没有专门的档案 信息科，档案工作一般由设在综合办公室的档案室 负责，也没有专职档案工作人员，对医院的所有档案 工作无法进行集中统一管理。 2.3不重视档案专业人员的培养医院重视各种 技术业务人员的培养和选拔，但是在对档案专业人 员 的培养上，沿袭老思路，用老办法，缺乏创新的理 念和思维。 2.4受到医院资金的制约有些医院在资金方面 存在紧

8、张的状况，甚至连工资都难保证，虽然认识到 档案工作的重要性，但是在现实面前，只能选择放弃 的路径了。 3加强医院档案管理工作的几点建议 3.1加强有关档案法律法规的学习，增强医院干 部、职工的档案管理意识医院以医疗服务为根本 任务，长期以来对医院档案缺乏严格的考核，因而实 际工作中往往出现档案管理可有可无的模糊认识。 特别是领导干部的档案管理意识，领导重视是做好 档案管理工作的前提，大力宣传档案管理工 作，使广 大干部职工充分认识档案管理的重要性，更好的支 持档案管理工作，把档案管理纳人医院管理的重要 议事日程，作为医院发展的重要内容来抓。 3.2健全制度，完善体系，拓展档案的归档范围 建立科

9、学的档案管理体系，健全档案管理的规章制 度是档案管理的关键。随着科学技术的发展，医院档 案管理工作要明确职能、责任到人，将医院各个门 类，不同载体的档案统一管理、统一考核，使档案管 理与医疗业务同步考核评价、同步发展。 3.3增强创新意识，强化服务观念随着时代的发 展，档案管理者要建立开发档案信息资源的意识，并 积极付之行动，要在平时加强各类档案的编研工作， 对档案进行系统加工整理，由单一式服务转向多样 化服务，由传统式服务转为信息化服务，由被动服务 向主动服务，由滞向服务向超前服务，增强工作的预 见性，使档案服务方式实现既可査阅服务，又可网上 服务，既可域内服务，又可联网服务。只要符合保密、

10、 安全与开放、需求相统一的原则，满足利用者的需求 最大限度地开展利用档案信息资源，才能使我们的 工作跟上时代和社会发展的步伐。 3.4运用计算机及网络技术改善管理手段目前， 医院档案管理基本还停留在手工收集、检索阶段，信 息量 小，不利于档案的收集、开发和利用，计算机及 网络技术的发展和应用，则使医院档案管理拓展了 新的空间。计算机是档案管理现代化的物质基础和 技术手段，具有高效率的信息化处理能力，通过有高 效率的读人、存储和输出数据，能够准确、方便、快捷 地完成一系列的档案处理工作，大大节省了档案管 理的时间、空间和人力，降低了档案管理人员的劳动 强度，同时也凸显了档案的记忆属性和历史延续性

11、。 3.5加强档案管理者的职业道德修养，增强责任心 档案管理者的职责就是维护档案的完整与安全， 做到不坏、不丢、不散、不乱。不坏是指对档案保 管的 完好无损，不致因各种不利因素而使档案损坏。不丢 指要保证档案绝对安全，不致因工作疏忽而使其遗 失或被窃。不散是指档案保管相对集中，不致因档案 的分散保管而使档案管理不便。不乱，就是要求档案 保管整齐规范，有据可循、有 0可査。 3.6健全医院档案工作标准体系，建立符合医院工 作特点的档案管理模式医院档案工作标准体系是 医院档案工作领域中各种标准的总和，是按其内在 联系组成的科学的有机整体，它包括组织制定的或 计划中需要制订的标准。如档案分类标准、整

12、理标 准、鉴定标准等。要按照档案工作要求，研发适合医 药 卫生行业的档案管理软件，在这个软件中重点突 出医疗行业特色，建立医疗系统之间的网络，使档案 资源得到共享。 总之，搞好医院档案管理，对保证医院健康发展 有着不可替代的作用。档案工作者要以奋发有为的 精神状态和与时俱进的思想观念，全面推进档案管 理工作，实现档案事业的持续健康发展，为实现建设 国内一流、国际知名、 “ 三名 ” 特色明显、综合实力突 出的现代化中医院的目标贡献一份力量。 (2010 03 09 收稿） 甲型 H1N1流感病房的消毒隔离 刘 亚 琴 石 崖 琳 沈 昱 (江苏省南通市第三人民医院 ,226006) 2009年

13、 3月，墨西哥暴发 “ 人感染猪流感 ” 疫 情，并迅速在全球范围内蔓延。世界卫生组织 (WHO)初始将此型流感称为 “ 人感染猪流感 ” ，后将 其更名为 “ 甲型 H1N1流感 ” 。 6月 11日， WHO宣布 将甲型 H1N1流感大流行警告级别提升为 6级，全 球进入流感大流行阶段。此次流感为一种新型呼吸 道传染病，其病原为新甲型H1N1流感病毒株，病毒 基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病 毒的基因片段 1。甲型 H1N1流感病人和无症状感 染者为主要传染源 D。 甲型 H1N1流感主要通过近距离空气飞沫传 播，也可通过接触病人呼吸道分泌物传播，人们对该 病毒还没有产生抗体，基本没有抵抗力，人群普遍易 感，一旦爆发，传播速度很快，由于医护人员在治疗、