架空线路隐蔽工程签证单.doc

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1、隐蔽工程根底浇前、支模签证记录表工程名称： 监理部:第 G 号根底，根底型号 ，降基面 ，根底钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。A腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日C腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日D腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证： 序号监理检查内容标 准检查结果mm允许误差mmABCD1土质、岩石性能符合设计要求2坑深尺寸mm100、-30设计值实测值3立柱、底板断

2、面尺寸mm立柱：-0.8%设计值实测值底板-0.8%设计值实测值4砂、石含泥量砂5%、石1.5%、泥块0.7%5地脚螺栓或插入角钢、主筋规格、长度、数量mm地脚螺栓或插入角钢设计值实测值主筋10设计值实测值箍筋10设计值实测值箍筋10设计值实测值6地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸mm主筋：5 箍筋：107地脚螺栓露出基面高度mm+8、-4设计值实测值8钢筋保护层厚度mm-5设计值实测值9地脚螺栓小根开mm2设计值实测值10模板支撑质量结实可靠11钢筋外表质量干净、平直12坑口、坑底清理坑口边内无积土坑底无杂土、杂物13焊接钢筋位置避开受力最大处，错开布置14坑中心根开、对角线尺寸mm螺栓式设计值插入式高

3、塔实测值A腿监理意见: 监理工程师:年 月 日B腿监理意见: 监理工程师:年 月 日C腿监理意见: 监理工程师:年 月 日D腿监理意见: 监理工程师:年 月 日隐蔽工程根底浇制签证记录表工程名称： 监理部:第 G 号根底，根底型号 ，降基面 。(根底浇前、支模)签证工作已由 监理工程师检查合格。以下进展浇制工作请现场监视检查。A腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日C腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日D腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 序号监 理 检

4、查 内 容标 准检 查 结 果允许误差ABCD砼配合比(试配值)水泥、砂、石、水强度 C20水泥：50砂：93石：165水：26坍落度试配值mm35-50试配值30-50搅拌、振捣方式机拌、机捣A腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日B腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日C腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日D腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日隐蔽工程根底拆模签证记录表工程名称： 监理部:第 G 号根底，根底型号 ，降基面 ，(根底浇前、支模、浇制)签证工作已由 监理工程师检查合格。以下进展拆模工作，请现场监视检查。A腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿工程部专职质检员

5、： 施工队质检员： 年 月 日C腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日D腿工程部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日以下内容由工程部质检员填写,监理工程师现场检查签证: 立柱断面尺寸mm-0.8%设计值实测值地角螺栓或插入角钢露出基面高度mm+8、-4设计值实测值地脚螺栓小根开mm2设计值实测值砼外表质量符合规定、外表平整整基根底扭转8整基根底中心位移mm顺线路:24横线路:24同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移mm8根底顶面或主角钢操平印记间高差mm5根底根开、对角线尺寸mm螺栓式插入式高 塔设计值实测值回填土是否同意回填土A腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日B腿

6、监理意见: 监理工程师: 年 月 日C腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日D腿监理意见: 监理工程师: 年 月 日输电线路接地隐蔽工程签证单工程名称： CXQ05S施工桩号检查时间接地型式接地体规格数量接地体埋深接地体连接符合设计要求 降阻剂施工符合设计要求 回填土符合设计要求 接地实际敷设简图：CBDA 施工负责人： 工程部质检员： 监理签认：注：1、接地体数量为实际敷设的总长度，各检查工程假设符合要求那么在内划 ，否那么划。2、基地实际敷设简图应标出接地体实际敷设走向与根底的相对位置。3、本签证单一式两份，施工工程部、工程监理各存一份。导地线耐张管压接隐蔽工程签证单工程名称： 压接档：

7、G 号 侧 检查时间： 年 月 日检查工程管线清洗钢芯与铝线在连接收中的位置钢管在铝管中的位置钢管压后外径mm上线左1符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )2符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )右1符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )2符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )中线左1符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )2符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )右1符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )2符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )下线左1符合规程要求( )

8、符合规程要求( )符合规程要求( )2符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )右1符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )2符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )地线光缆符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )光缆符合规程要求( )符合规程要求( )符合规程要求( )施工负责人： 工程部质检员： 监理签认：注：1、导线的各相子导线“线号规定如下面向大号侧： 附件前：从左向右分 线。 附件后：按逆时针方向编号如下： 2、钢管压后外径只填最大尺寸，其余各检查工程假设符合要求在内划，否那么划。3、架空地线如使用GJ型钢绞线和光缆时不填，如使用铝包钢或轻型导线时，必须填写钢管压接后的尺寸。